Se u vostru medici l'hà dichjaratu chì avete un disturbamentu di u sangue puderete dumandà: " È perchè hè a mo spleglerie cusì grande?" " Ciò chì hè a mio spleglerete fate cù u mo sangue?" O ancu " Chì hè u spleen?" Quessi sò tutti questi excelilli. Fighjemu cù a funzione di u spleen, pudite discutenu per quessa chì u spleen agrandanu in neoplasmi mieloproliferattivi è, fin'à da uttene trattazioni di trattamentu di splenomegalia (agrandamentu di u bile).
Spleen Basics
U spleen hè un urganu relativamente chjuchile (circa a tine di u to pugnu) chì resu in u latuanu di l'abdomen sottu a ribcaghja. U spleen hè fattu di dui tipi di tessili (1) a pulpa russa chì filtra i sangue di i sangue è (2) a polpa bianca chì hè parti di u sistema immune. In a pulpa russa, i ciculi di sangue di u sangue (cum'è cuneiforme) hè eliminata da a circulazione. A pulpa russa aiuta ancu u filtru à u filtru in e infizzioni, particularmente certas infeccións bacterianas. A polpa bianca aiuta per pruduce linfòciti, un tipu di celluliu biancu, chì aiuta à fà anticorgii à infezioni o in risposta à immunizations. Eppuru ch'elle sò e funzioni principali di u spleen una volta chì nasci, prima di nascita, u spleene hè u produtore maiò di i cilamentu di u sangue ( hematopoiesi ). Capu à a fine di u gravidanza è dopu à u nascita, a muderna meduna tocca à sta pruduzzione.
Perchè u Spleen si sia aggruzzata
In u polycythemia vera un numaru eccessivu di caghjoli di u sangue di u sangue anu produzionatu, risultatu in un nummu aumentatu di caghjuli di u sangue di u sangue chì ci deve esse filtrati da u bile, chì porta à splenomegale.
In a melofibrosis primaria , a manna di u bernu hè da danese da a fibrosi, facenu per più difficultu di produzzione di cedi di u sangue. In questu casu, u spleen pò fà cumanda di sustegnu a produzzione di caghunassi di u sangue fora di a bone marrow. Questu pò ancu esse in u fegatu in solitu à un diploma chicago.
Sìntimi di Avè un Spleen ampliatu
Parechje persone chì anu un spleene dilate ùn si sanu micca, particularmente se u spleene hè solu ligeramenti aghjustatu.
Altri puderanu riportà una "pienezza" in l'abdomen. Quandu u splezzer hè significativamente aghjuntu, puderà chjappà nantu à u stomacu, chì pò darà a sensazione di sensu chinu, cum'è sè cumu manghja un menzu cumu quandu avete manghjatu solu un pocu quantità.
U spleen hè fràghje è normalment protetti da a ribcaghja. Cumu l'allargà ùn hè più protughjatu è propiu à ferista, particulari traumu di un accidentu di carru o cuntattu per l'esportu (cum'è football o hockey). Traumu à un spleen dilate pò causà i purgazione massiva.
Cumu pò esse Splenomegale hè tratatu?
Se tu spleene hè un'antra liggeru, u trattamentu pò esse micca necessariu. U vostru meditru vi pò seguità u vostru cunsigliu di u sangue è a dimensione di u vostru spleen intimamente. Se u trattamentu hè necessariu, ci sò trè grandi categorii: medical terapia, splenectomia è radioterapia.
U primu hè a terapia medica. In generale, quessi sò meditazioni diretti à reduzzione di a pruduzzioni di caghunassi di u sangue. Unu di i medicazione più cumuni usati per riduce u spleen size in i neoplasmi mieloproliferattivi hè l'hydroxyurea. L'Hydroxyurea hè una medicazione urale pigliata ogni ghjornu. Hè generalmente cuminciatu à una dosi bassa è anu scalinatatu finu à l'effettu chjappiutu (in norma un livellu specificu di l'emoglobina, i sangue di u sangue).
Altri terapies di prima ligna includenu busulfan, melphalan, interferon alfa, thalidomida o lenalidomida. A Prednisone pò esse furnitu da Thalidomida o Lenalidomida. Sicunna e terapia di linea includenu cladribine (chjamatu ancu 2CDA), daunorubicin, decitabine, o 5-azacytidine. U vostru medici serà elettu a vostra terapia basata nantu à u vostru diagnògliu specifichi, altre prublemi medici è l'effetti side da u trattamentu.
A seconda scelta di trattamentu hè splenectomia o a curazione di u spleen. U risicu più significativu di sguassà u spleene hè u pudente per infezioni seriuso chì anu a so morte. Se ùn avete micca già, avete ricevi vaccini specifichi per prutezzione di infezioni pneumococca è meningococca di prima di splenectomia.
Quandu u spleen hè eliminatu, puderete deve esse postu nantu à a penicillina duie volte di ogni ghjornu per prevene per e so infizzioni. In più, a frebba (più grande di 100.4F) hè una emergenza chì deve assistenza medica immediata.
A terza azione di trattamentu hè una radioterapia (chjamata a radiation therapy). A radiazione hè diretta à u spleen chì pò aiutà à curate in grandezza. Questi effetti sò temporaneamente sottusulogica chì a radiologii splenic hè cunsidata palliativa , u trattamentu destinatu à minimizzà i sintomi per migliurà a qualità di vita. Questu pò esse una bona opcione per i persone chì ùn sò micca grandi candidativi per splenectomie.
Ci sò parechje cosi da cunzidira quandu decide u trattamentu splenomegale in u polycythemia vera o a melofibrosis primaria. Assicuratevi di discussioni cù u vostru mèdicu i benefizii è l'effetti possittivi di questi tratti.
> Sources:
> Mesa RA. Cumu tratta l'esplenomeghjassia sintomica in i malati cù a melofibrosis. Sangue. 2009; 113: 5394-5400.
> Vannucchi AM. Cumu tratta di polycythemia vera. Sangue. 2014; 124: 3212-3220.