Quandu u supplementu aiutu è quandu sò aggradite
Una nutrttiva propria hè quantu impurtante per a salute à longu per sempre è di benessere di una persona chì vive cù VIH comu hè à qualcunu. Ma di l'occasione, i bisogni di dietetica necessite l'aghjurnamentu chì u corpu risponde à i diversi medicazione o a malatia.
Vitamini è minerali spessu pò esse impauriti durante i batti severi o prolongati di diarrea , a cundizione di quale pò esse induciutu da certi infizzioni o medicazione.
I cambiamenti in grassu di u corpu, ancu associatu cù u trattamentu o infezione HIV, puderanu dumandà cambiate cambiamenti à a dieta.
Hè più affariatu, in ogni casu, hè l'impattu di malnutrition à e persone cù VIH. A vitamina A è B12 carenza, per esempiu, hè stata assuciata cù una prugressioni di a malatia più veloce in risorse di ricchie di ricerca è di ricuperà. I nivuni di serum serum di micronutrienti, comunmente vistu in individueli malnutrizzati, esigene a maiò di vitamina intake-spessu in u modu di supplementi nutrizionale.
Senza dubbi, i supplimenti nutrittivi sò u so postu in u trattamentu di malnutrition o una deficienta diagnostica, seghjettu nantu à una prublema di HIV o poca nutrition ella stessu. Questu hè particularmente veru in a malatia tarda chì a malatia di u pisu è a morte di HIV sò vennu spessu.
Ma chì qualcunu di tutti? E persone cù VI hè intrinsicamenti bisognu di nutrazione? Fate questi prudutti di cumplementu di i prudutti in una manera chì o reduvi l'incidenza di infizzioni, prumove a prugressioni di a malatia, o ricostruisce e funzioni immune clause d'una persona?
Or sì simu a speranza chì duveranu?
L'industria supleta
Sicondu i Centri di i Centri di Centra Centri per a Enormece Control and Prevention (CDC), quasi a mità di tutti i Americani cunsuma suppleti dietetichi, cumpresa vitamine, minerali è eterni. Sta scenza espansiva di prudutti hè regulata da l'Food and Drug Administration (FDA), chì definisce suplementi dietetichi solu com'è prodotti "hà destinati à aghjunghje un valore nutrizionale à (supplementà) a dieta".
In accordu di questa definizione, multivitamini è altri supplements nutrizionale sò regulati com'è una categurìa di alimentazione, in quantu ca un pruduttu farmaeuticu. Ùn avemu da passà per rigorosa, pre-mercadona di sicurezza è prucessu d'efficacità, nè a FDA ùn anu l'autorità per esse dumandà esse pruebas.
Invece, l'AIF basale primuramente nantu à a vigore di u mercatu postu di seguimentu, seguitenu e dumande di u cunsumadore chì esigene i pruduttori di mantenenu una lista di avvenimenti avversi. In ogni casu, i raporti d'avversu avvenimentu (AER) sò mandati solu in casu di gravidenza à avè effetti latichi periculosi. Attempi moderate à moderate, cum'è u malnuturazione o distressi gastrointestinali, ùn sò micca informati, sia unless the manufacturer volumi voluntariamente per fà.
Questu hè riguardu à u cuntrastu à a industria farmacèutica, chì gastru una medita di $ 1,300 miliuna di dòttili per droga in i costi di ricerca è di sviluppu per ottene l'aprovazione FDA. In u 2011, a venda di supplementi dietarii vinianu $ 30 milaie in i Stati Uniti, più di duie volte di a dimensione di u mercatu global di drogi di HIV.
Can Supplements "Boost" Immunità?
Una bona nutrttiva cù una dieta equilibrada pò aiutà à assicurà a funzione immune propria in cunjunzione cù l'usu puntuale è infurmatu di i medicazione antiretrovirali .
U rolu di vitamini è altri suppliimenti nutrizionale, per cuntrastu, resta dibattable.
A cunfusioni hè tutta di u mercatu di consumatore, spessu nutata da i manifestazii di u fabricatore nantu à i prudutti chì sò assai supportati da a ricerca. E mentri a FDA prova à regulà sti pretensione, una stima di u 2012 per u dipartimentu di Salute è Servizi Homme raporta chì u 20% di i supplementi riveduti fubbe riprofirmati pruibbite, spessu parechji intornu à u prublema di "supportu immune". Ùn hè micca tantu chì sti pretensioni sò patently false. Hè solu chì l'evidenza riferita ùn hè spessu persunalizazione o anecdòtica in u megliu.
Un prugettu di fabricatori, per esempiu, puntanu regularmente à un studiu di u 2004 da l'Escola Harvard di Salute Pubblicale, chì hà guardatu l'effettu di multivitamini nantu à a prugressione di a maladie in 1.097 sarvaggi in HIV-positive in Tanzania. A fine di u prucessu, u 31 percentuale chì avianu pigliatu i supplimenti avianu morti o acquistate una malatia chì definiscanu à u SIDA versus 25 percent in u gruppu placebo. Basatu nantu à questi evidenza, i circhuli stabilichenu chì l'usu di ogni ghjornu di una multivitamine (specifichi B, C e E) ùn sò solu adupendu a sviluppazione di l'HIV, ma provedenu "un modu efficau di u prezzu di ritirà l'iniziazione di a terapia antiretrovirali in HIV- e femine infettate ".
Dopu a pubblicazione di a ricerca, una quantità di fabbricanti signalatu à l'studiu cum'è "provi scientifica" di i prughjetti immune-boosting di u so produttu. Chì a maiò ùn pudia fà, però, hè contextualizà u studiu, ignurando e numerosi co-fatturi chì cuntribuìanu à i risultati -nò più menu chì sò l'altitudine di miseria, fami è malnutrition chì si esistinu in una indigente populazione africana.
Infine, nunda in l'studiu suggeriu chì e multivitamini, in è di elli, si demustraranu li stessi beneficìzzii, per ottiri u stessu cunflittu, in i paràmetri ricchi di ricorsu cum'è i Stati Uniti o Europa. I risultati di l'studii di seguimento sò largamente inlertamenti, cumprendi un studiu di u 2012 chì amparò chì e multivitamini d'alta dose pò ancu aumentà u risicu di morte in individui severi malnutiti. Altri studi di studi clinichi anu vistu beneficii solu in quelli cun e malattia avanzata ( CD4 count per 200 cell / mL), ancu altri ùn anu nuddu nuddu benefiziu.
Chì a maiò parte di l'studi anu supportatu hè a salvezza di multivitamini in i dosi di cunsiglii di ghjornu, in particulare per i persone cun HIV chì sò o sottumessi o in stadiu avanzati di a malatia.
Quandu i supplementi facenu più belli chì boni
Hè menu pocu menu cunnisciutu di e benefizii di e vitamini, minerali, e autri trace elementi. Una quantità di studii in l'ultimi anni anu focatu annantu à u rolu di seleniu, un minerale nonmetale cù propietate antioxidante. A ricerca pari suggerisce chì a perdita di seleniu in a prima infezzjoni di HIV parali a perdita di cellu CD4 in un momentu chì a malabsorzione è a malnutrition sò generalmente micca vistimenti per esse fattori.
Comu cusì cum'è questu rapportu pò esse parle, a ricerca ùn hè ancu capaci di sustegnu qualsiasi beneficiu veru di suplementu di seleniu, in u evità di a malatia di HIV o di a ricustituzione di CD4. E risultati simili ani vistutu cù supporta di magnesiu è zincu, induve l'aumenta di i livelli di plasma ùn avianu micca associazione correlativa à a migrazzioni di a malatia o à u risultatu.
U prolificu usu di supplementi da certi persone HIV-pusitivi hè sustinutu da a crede chì "prodotti naturali" pruponi l'assistenza immune naturali chì pò prontu cumplementari a terapia di VIH. Questu hè spessu micca u casu. In fattu, una quantità di supplementi ponu avè un impattu negativu negativu annantu à i persone cun HIV, o interferendu cù u metabolismu di e so droganu o per causando tossicità chì mitigate ogni benefiziu pussibule di supplementazione.
Trà i punti di prublemi:
- A vitamina A di Megadose - A dosi di a vitamina A (più di 25,000 IU di ghjornu) pò aghjunà u risicu di tossicità di fugoru, intrudughjenu internu, frattura spontanee è di perdita di pisu. L'Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS) ùn richiunisce micca l'usu di supportazioni di vitamina A in pregnant, e femine VI-positivi, cù a ricerca chì mostra chì una dosi di 5,000 IU di ghjucà puderia più u risicu di a trasmissione mamma à zitellu .
- A vitamina di Megadose CCutra qualchì ricerca ha suggeritutu chì e dosi elevati di vitamina C puderanu un rolu impurtante in l'immunità cellulare, l'evidenza hè assai contradictoria. Ciò chì sapemu hè chì altri dosi di vitamina C pò causanu distressi gastrointestinali è di malheurs (l'ultima di quale puderanu affaccià l'absorzione di certi medicazione HIV). Vitamina C dosi di 1000 mg per ghjornu sò ancu cunnisciuti per riduce i nivimi Crixivan (indinavir) in certi.
- Vitamina B6 (piridoxine) -Excessive intake of vitamin B6 (di più di 2 000 mg per ghjornu) pò causà danni riversibuli in u nerviu, aghjunghendu a neuropatia perifèrica in i pirsuni viulenti di l'HIV affissati da a cundizione.
- Vitamina E -High dosi di vitamina E (più di 1.500 IU) pò interferiscenu cù a cugliera di u sangue, mentre chì prolongate, l'usu eccessivu pò esse di diveri, debulità musculara, u nausea.
- St. John's Wort (hypericin) -Una preparazione farfalla popularmente utilizata pè trattà depressioni moderada, St John's Wort hè cunnisciutu per riduce i livelli di tutti l'inhibitori di prutasa (PI) è l'inhibitore di non nucleosidi reversed transcriptase (NNRTI), u paci à risicu di a resistenza di droga è u fallimentu di trattamentu.
- L' Agliu -Gruppulu è i supplite avemu statu dimustrati per riducerà i livelli serum di certi droghe di HIV, particularmente Invirase (saquinavir) chì pò esse riduzzione à mezu à mezu à u cuncorderaghju cù supplementi d'aziende. In contraste, l'àgghia fresca o coccia ùn hè micca vista per affettà i livelli di droga.
- U culleghju di u pompa - Un vintu ounce di u zuccheru frescu cù Crixivan pò esse riduce u 26 di centu di droga, mentre chì un vetro di zuccadoru di grandilore simili potcià i nivuli d'Invirasa da un 100 per centu (creatu l'effetti effettiali). Mentri u zitelli di zuccherosi ùn anu micca bisognu à esse omessi di a dieta, ùn deve esse micca pigliata à duie ori prima o duie ori dopu una dosa di droga.
Un Verbu da
L'impurtanza di nutritura adatta è una dieta sana è equilibrata ùn pò esse overstress. U cunsigliu nutrizionale pò aiutà à quelli chì sò HIV parvenuta megliu u so bè di dietetica per avè megliu:
- Aghjunghje è mantene un pesu corpu sano
- Mantene un nivulu di lipidi salutati, cumpresi i colesteroli è trigliceridi
- Caddate cumpurtamenti dietetichi chì pò esse risultati di qualchì cirtamentu antiretrovirali
- Implicài cunsulidà dietetica chì pò sviluppate da i sintomi rilativi da HIV
- Implantar a pruduzzioni alimentarii per evità l' infeziunisti opportunistichi purtate di l'alimentariu
U rolu di l'esercitu ùn pò micca esse ignoratu, cù prestazioni per a sicurezza fisica è mentale (inclusa una reduczione in u risicu di l'indebbulimentu neurocognitive ).
In quantu di supplementazione, una multivitamin di ghjornu pò aiutà à assicurà chì i nicissità di micronutrienti sò stati cumpresi, particularmente in quelli chì ùn anu pussutu acquistà scopi nutrizionale. Puru, pigghiannu cunsigliu di vitamini in soprapiù di a cunnessione di ogni ghjornu ricunnisciute. Ùn ci anu nisuna dati chì sustegnu l'usu di supplimenti d'infizziamentu in u trattamentu di l'infezione VIVE o l'aumentanu l'efficacità di a droga antiretrovirali rediscenu a carica virali VIH .
Fate cunsiglià u vostru duttore di qualsiasi supplimenti chì pudete piglià quandu discendenu a gestione è u trattamentu di u vostru VIH.
> Sources:
> Centri di i Centri di Centri per a Cundizione di Preghjunzioni è di Prevention (CDC). "U ghjornu di supplementu di l'alimentariu cù l'Adulti di l'USA hà sviluppatu da NHANES III (1999-1994)." NCHC Data Brief. Centru Naziunale di Salute statistiche; Hyattsville, Maryland; Aprile 2011; Numeru 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Una prova aleativi di i supplimenti multivitamini è a prugressioni di a malatia di i sida è a morte". New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Effettu di a dosa alta versus un dostazione standardi di multivitamine supplementatio n à a inizione di HAART nantu à a prugressione è di a morte di l'HIV" in Tanzania: un testu cuntrullatu aleatu ". Journal of the American Medical Association. U 17 ottobre di u 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sergeant, C .; et al. "Suppulite antioxidante di un annu cù beta-carotene o seleniu per i malati infatti cù virus d'immunodeficiency umana: un studiu pilotu". Enfermedades infecciosi clinicas ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Effettu di multivitamini è suppli vitamin A in u pesu in u gravidenza in VIVE-1-infected women". American Journal of Nutrition Clinic ; 76 (5): 1082-1090.