Artritis psoriasis distinguishosa from other types of arthritis
L'artrite psoriatice hè classificatu cum'è un tipu inflamatorio d'artrite. Perteneta à un gruppu di cundizioni, cunnisciuti per spondyloarthropathies . Accuncià accurately di a malatia è impurtante per esse accadera u trattamentu appruvatu.
Distinguishing Artritis Psoriaticie Da altre tipolo
L'artrite psoriaticica pò imitalla altre tipii d'artrite, cusì distingue cù l'altri tipi hè u focu di u diagnosticu.
Ci hè un cummerciu cunfunditu è misziunatu cum'è gout, artrite reumatoide , o articulu
Ùn ci hè micca una sola prova chì identificanu l'artrite psorosa. Diagnostu hè basatu principalamenti nantu à a vostra storia medica, scuperta fisica è x-rai o altre studii d'imaghjini chì cercanu evidenza di dannu articulu causatu di inflammazioni. E teste di sangue è anàlisi di fluidi sinovial pò esse usatu per scunniu altre tipu di artrite.
Bastamente, i malati cù artrite psoriaticiscenu aspetti musculoskeleti di a malatia è manifestazione di a pelle in forma di psoriasis. Di genere, i malatturi artriticu psoriaticu sò negativu per u factor reumatoide . A prova di factor reumatoide hè adupratu per distinguish l'artrite psoriaticica da l'artrite reumatoide, anche à u 20% di i malatturi cù l'artrite reumatoide sò seronegative (negativa per u factor reumatoide). Hè cunsideratu un pezzu di evidenza, ma hè più cunsideratu.
Criterium Diagnostic
Criteriume chì serve com'è evidenza di artritis psoriaticica sò:
- Artritis inflammatori cù intruduzzione, spine o entheseal .
- Evidenza di psoriasis (currente, in parte di a storia medica di u paci, o in parte di a storia di a famiglia).
- A distrofija di ugliu psichiatile (onycholysis [separazione di u unghju da u so ghjeru), pittendu, o l'iperkeratose [thickening] osservable durante l'esercitu fisicu).
- Dactylitis (inzinerazione currente di un numaru tutale, o storia di dactylitis).
- Pruva di razza X di a nova furmazioni di u furmolu vicinu o à e circunità di e articuli di a manu o u pede (ie, i marge di l'articuli) ma solu l' ostefioli . (I raghji X hè u modu preferitu di l'imàggine utilizata per dette dettagli canciamenti associati à l'artritis psoriaticiana. MRI u ultrasound jistgħu jintużaw jekk ikun hemm bżonn aktar dettall).
- Negative or low-level factor reumatoid. (Mentre chì un fattore reumatoide negativu hè cunzidiratu pruvucanti mpurtanti à a distingue l'artritis psoriaticiana da l'artrite reumatoide, un livellu di factor reumatoide pò esse truvatu in certi pazienti cù traccia tipica di l'artrite psoriaticiana. Entre 5-16% di l'artrite psoriaticica anu un nivulu factor reumatoide).
- L'antichi d'acupuncture citrullinate cìlicu ( anti-CCP ), quandu pensa chì esse specifiche à l'artrite reumatoide, sò prisenti à circa un 5% di i psoriatic artritis.
- Reagents di a catene aguda ( rata di sedimentazione , C-protein reactivata [CRP], è sèmamleloide A) pò esse elevatu in i malati cù artritis psoriaticiana, ma à un gradu minore di ciò chì si trova cù artrite reumatoide. Di solitu, questi marcaduli sò elevati cù a malatia poliarticulate è sò indicative di un pronosticu pugile.
- Iperuricemia pò esse cù artrite psoriaticica in cunjunzione cù anormalità metabolica .
Sicondu u Repertoriu di Reumatulugia di Kelley, circa 77% di i malati cù artrite psoriaticica stabiliscenu anomali in i radichi. Circa u 47% di i malati cù artrite psoriaticica di novu o ricente accentanu l'erosione in 2 anni. Studi distinti nantu à a radia-xomana sò quì defini u tipu d'artrite psoriaticica:
- Involtazione cumminciata asimmetrica
- Involvement di junzioni interfalangeali di i dittati o ddi pisci
- Involvement di siti d'entheseali
- Involtazione spinali (minima rigioni è asimmetrica compara à spondylitis anquilosa )
In generale, a radiazione scritta (ragiunale) di l'artrite psoriaticica in i so primi stadiu si lentamente.
A parti di l'implicazione tipica di a spine è di l'articuli interfalangeali di i dittati è da i so punteddi, l'artrite psoriaticica spicciola à l'articuli enormi di u corpu.
Sources:
Kelley's Textbook of Reumatology. Novu edizione. Elsevier. Chapter 77 Artrite psoriaticiana. Oliver Fitzgerald. Accessed 03/08/2016.
Infurmazione per u Paciente: Artrite psorosa (Allende a Basics). Attualizatu. Gladman è Ritchlin. Updated 04/09/2015.
Artrite Psorosa. Re College di Reumatulugia americana. Emery è Ash. Sittimana di u 2013.