Una Feature Primaria di Spondyloarthritis
Se avete vistu l'intezziunà parolle, l'enthesità o l'enthesopatia in i ragiunità o ragioli medichi, a terminologia puderà esse micca famiglia per voi. Fighjemu u significatu è ancu cumu si tratta di parechji tipi di artrite è i malati reumatique.
- Enthesis (plural: enthesi) hè tipica per u tessulu cunghjuntu chì i tendini , ligamenti o càmpulituli attache à l'ossu. Dui tipi di entesi esistinu: enthesi fibruali è entuzi fibrocartilaginous. Cum'ellu hè a definizione clàssica, una definizzione più numerosa di novu suggerisce chì l'enthesi hè più ca un funziunamentu simplicitore o funzioni d'inserzione situ-enthesi cum'è una unità chì include tessuti adatti (per esempiu, l'ossu è u fibrocartilatu cunnessu à u sinoviu). A unità hè chjamata cum'è «enthésese organu».
- L'estetica hè una cundizione anormali chì avè l'intrusioni (per esempiu, a inflamazioni di l'enthesi). L'estetica pò esse dovuta per una cundizione infämatoria, cum'è l'artrite psoriaticica , o una cundizione perpotabili o caricatura, cum'è fasciitis plantarè.
- Enesitis riferisce à a inflammazioni di l'enthesi.
Sintomi
L'estressitis sò assuciatu cù u dolor, a rigidizza è a tendernessità in u situ d'inserzione, in particulare senza assai inchori. In ogni casu, quandu ci hè involudatu di e grande inserzioni di membri inferiali, a inchanza pò esse significante è prominente. Sì ci hè nunda, l'enthesità pò esse difficili di ricanusciari o suspettà duranti un scupertu fisicu.
L'estressione sò cumuni in questi siti:
- Achiculu d 'Aquila
- Tendinu Patellar
- Plantar fascia
- Elbow epicondyles
- Rice
- Vertebrae
- Iliac Crest
Cundizioni Associate cù Attesi
L'enceitis pò esse ligata à e cundizioni inflammatoriasu o pò esse induve in modu meccanicu per una ferita.
L'enthesità perifèrica hè carattaristica di tutti i spondyloarthropathies , inclusi spondyloarthritis indiferenciata, spondylitis ankylosing , artritis psoriaticica è artritiva reticulata .
L'artritia reattiva hè una forma d'artrite chì risultatu da infezzjoni. A inflamazioni di l'artritis reattiva hè spessu causa da infizzioni in una parti più rimessa di u corpu, cum'è a via urinaria, intestinali o genitali.
Di genere, i articuli di i ghjinochji, i petti è i turmidi sò dritti per a inflamazioni secundaria à l'artritis reattivata. A più specificamente, l'entesa in i ghjente cun artritiva riativu si spese in a fascia plantar, l'ossi pelvica o u tendon d'Aquila. L'artritiu reattiva hè veramente pocu cumuni è spessu si spende in a maiò parte di e persone in un annu dopu l'iniziu.
Spondylitis anquilosae hè una cundizione infirmità chì hè più prevalenti in l'omi. A inflamazioni di l'espondilitis anquilosa afecta a vèrgini è a causa di fusion. L'entesa cronica di i tendini è ligamenti di i vertebra hè u primu passu in l'eventuale fusion of vertebrae, chì hè a funzione principale di spondylitis ankylosing. E persone cun spondylitis anquilosa pò ancu esse l'enthesità di e articuli costochondali , o articuli di i costi. Circa u 10 per centu di e persone cun spondylitis anquililiate anu studiatu l'enthesità di u tendon d'Aquila è l'aponeurosi pianta (capiglioli di i tendini flat, broad, sheetlike). U terminu aponeurosi pianale si riferisce à u tessulu cunghjuntu cunghjuntivu chì sustene l'archu di u pede.
Ogni cundizioni associati cun l'estensità inclusi a tendinitis d'Aquila, l'artrite reumatoide , l' artrite , è a iperostosa skeletica idiopática diffusa (DISH).
Pò esse l'entesopatie degenerativa chì si sviluppa cù articuli. I cambieghji degenerati chì si sò cù l'articuli di l'articulu di l'articulu di l'articulu di l'articulu di l'articulu di l'articulu di l'articulu di l'usu.
Imaging for Diagnosis
L'imaghjini pò aiutà à diagnosticà l'enthesità, ma a modalità di l'imaghjinà utilizzata deprezza se l'axelulu axil o periferali hè influinzatu. MRI hè utilizzatu per u scheletru axial. L'ultrasound hè preferitu per u scheletru perifferu. MRI seria novu preferitu per ogni inserzione chì sò inaccessibili.
Sicondu u Date, "U scupertu sonographique di l'entesa qualificà e intratendinoso di i centramenti focali di l'inserimentu di i tendini, edema di l'inserimentu di i tendini, dipositi calcifiali à l'inserimentu di tendini, spurs, erosione, nova furmazione di furmazione, o periosteal cambiamenti.
In più, bursitis adjacente hè cunsideratu un signu di entesa. Un Doppler di pusitivu di Doppler U signal signale di u U.SN.SI. cù a vascularità crescita pò esse truvata in l'enthesità attiva ".
Trattamentu
U trattamentu di l'entesa hè basatu annantu à a cundizione sottostante. Per esempiu, se l'enthesità hè dovutu per una cundizione infraregulante, u trattamentu sò generalmente centrale in u trattamentu di a politiatrice inflammatori. U trattamentu, in casi listessi, pò include:
L'intezziunità di corticteroide settentrale pò esse utilizata si i medicazione orali sò inadegwate. L'aspetti biomeccanica di l'enthesità sò ancu direttamente cù l'insole è l'amori.
> Sources:
> Bruyn, George AW, MD. PhD. Ultrasonografia Musculoskeletal - Appenazioni clinichi. Attualizatu. L'ùltima annullata Febbraio 2017.
> Kehl, AS, MD. et al. Enthesitis. Arthritis & Reumatologie. 2016 Feb; 68 (2): 312-322.
> McGonagle D. è Benjamin, M. Entheses, Enesitis, è Enetresopatique. Campaña Artritis Ricerca. Réservations tematiques. Autunno 2009.