I Objecti di Muvimentu di Millennju (ODM) sò ottuvati strategichi strategichi stabiliti da l'Unione Naziunale (ONU) in u 2000, chì apucalità à migliurà a qualità di a vita, a salute, l'educazione, u sviluppu ecunomicu è l'ambientu per l'2015. Entre i mette listate hè una chjamata à "daveru e invirti" a diffusione di HIV, tuberculosis e malaria, particularmente in i tempi di prevalenza alta, cum'è l'Africa Sub Saharan.
Per ghjunghjite questu scopu, unepochi di urganisimi, cumpresu u Programa Conjunctu Naziunale di HIV / AIDS (ONUSI), anu stabilitu miri mensili di u quali a reducione micca solu a prevalenza glubale è a incidenza di VIH, ma assai di e barrieri sociale chì cuntinuanu cunfondenu l'esercitu di salute publica (inclusa l' estigma HIV , a viulenza di genere, è a criminalizazione di HIV ).
Dapoi a inizione di i MDGs, ci sò stati risichi è preoccupiesi in quantu à a sustenibilità di l'inizizione di e guida di l'ONU, datu l'inconsistenza di finanziamentu in seguente da a ricessioni glubale è un numaru di più in più di scaricamentu di novi infizzioni in un numaru di stati priuritari priuritarii, cumpresu l'Africa di u Sudafrica è l'Uganda.
Ughjettu N. 1: Reduce Transmissions Sexuale di HIV da 50%
Da u 2001 à u 2011, l'incidenza di novi infizzioni di u VI infini un 21% in u mondu. Mentre chì a maiò parte di a cobertura hè stata datu à un rapportu di l'ONUSIDA in settembre di 2013 citatini una sorta di 33% in novi infizzioni, quellu numaru includia adulti è i zitelli.
Da a perspettiva di e trasmissioni sessuale sola, particularmente di l'individui di u 15-24 anni, i diminuimenti sò solu a mità di ciò chì avia avvisu da l'ONUSIDA, chì a maiò parte di dati suggerenu una sorta di 25% in l'Africa Sub Sahariana è altri regioni d'alta prevalenza.
Hè più impurtante hè sempri u nùmeru scali di novi infezioni infurmati in l'Europa uccidintali è l'Asia Cintrali, chì anu duplicatu duppulevanu annantu à l'annunziu 2001 (guidati principarmenti per u usu di drogi di ineazione).
In u stessu, u fallimentu di stave HIV infizzioni trà l' omi chì anu sessu incù l'omi (MSM) pò prubabilmente aduprate una tendenza ascendenti o stagnante in parechji paesi novi è sviluppati.
Per cuntrastatu, pussibuli cumpresi in u Guvernu in u Caribe, induve a nova tasa d'infezziunzione anu scarratu da circa un 43% duranti u listessu periodu.
U Goal # 2: Pone 15 Million Persone HIV-Positive in Terapia Antiretrovirali
A ghjennaghju di u 2014, casi 3 millioni di persone in i paesi di sviluppu sò stati posti nantu à a terapia antiretrovirali (ART) . Linazioni guidati di trattamentu dilinatu da l'Organizazione Munciali di a Salute (OMS) in u 2013, chì a terza pò esse inghjulazione à CD4 cunde di 500 ciliuli / mL o sminu solu aumentà a pussibilità per l'accessu ART.
Malgraduu sti avanzati, u pianu di u MDG hè missiuta in u 2010, cù solu u 55% di i 14,4 miliuni di pirsuni necessitanu di ART di veramente avè ricevi. Più circau, solu u 28% di i zitelli eligibile anu accessu à ART, menu di a mità chì di e donne in ART (63%).
A partir di giugnu di u 2013, a più alta tappa d'ART hè stata ottata in l'America Latina è u Caraibicu (68%), cù l'Europa di l'Est è l'Asia Centrale chì dimustranu u più debbitore (19%).
Basatu nantu à i tendenzi currenti, ponu avvicinà u mira di 15 milioni nantu à ART à settimana di u 2015, particularmente cum'è l'acquistazione di genèle hà tagliatu u costu di qualchi regimini di a droga à pocu $ 8 per misi.
Inoltre, aduprate micca chì e novi tariffi di infezzione ponu esse cunduti da u 50% in 2020, cumu chì parechji sperienate, a coperazione ecunumica di furnisce l'ART à una populazione di HIV creciente serà grande.
Ughjettu N. 3: Elimine a trasmissione madre à ziu di VIH è REDUVE SIE mortis per mezu di 50%
In ghjugnu di u 2013, UNAIDS hà riunutu chì setti paisi africani alcune a reducione di u 50% in novi infezione di HIV entre i zitelli da l'annu 2009. A lot di u successu hè duvutu à i disinni di u sistema antiretrovirali per impedisce a trasmissione mamma à zitellu (MTCT), cun un 75% di u prugramma a cobertura in parechji stati prublemi principali. In Sudafrica solu, i MTCT di tariffu anu cacciatu à un 5% surprisi, da una alta 37% in u 2000.
In più, i intervenzioni MTCT in Botswana è Namibia sò oghji più di u 90%, vicinu à ciò chì seri cunsideratu cumuni universali in questa populazione chjave.
N termini di a mortalità infantil, i MDGs appelé à una reducione in morte materna relatata à VIH à 38 morti per 100 000 nascita. A maiò parte di dati suggerisce chì questi scopi sò realizati, cù paesi cum'è Sudafrica cumune pocu à 60 morti annutati per HIV per 100 000 nascita di 2014.
Eppuru, anu sempre a so preoccupetta à u numeru di zitelli chì ricevi l'ART. Mentre chì a copertazione cresce da circa 15% da u 2009 à u 2011, quelli numme ancora stà lagrene behind those of adults men and women (21%).
Goal # 4: Astuce à u Nùmmaru di Tuberculosi Defiesu in People Living With HIV
I MDGs anu dumandatu per a reducione in i tuberkulosi (TB) di e persone per u persone chì avianu da HIV à menu di 250.000 in 2015. Mentre a TB hè a causa di morte per a sta muntagna coinfeccionada, u prugressu stabile hà vistu in parechji i stati priuritarii, cù 17 di 44 rappurtazione più grande di 50% di reduczioni in morte in 2013.
In generale, hè stata una reducione di 38% in i morti di a tuberculina, rinforzati da una identità intensificata di u tubergiò, un maiori cuntrollu di infezzione è l'usu generalizatu di prufilaxeddi medicazione per prevenzione infizzioni in populazioni vulnerabili.
A più largu accessu di l'arti hà ancu contribuitu à a tariffa dimostrazione, particularmente cù a implementazione di "terapia direttamente osservata" (DOT) in parechji paesi di prevalenza alta. L'estratégia, da questa droga di TB hè datu dipenditu cù monitorii d'aderenza furmatu, hà risultatu in una 85% di cura di u 85% in certi rigioni più affettati.
Malgradu questu, ci sò parechji sfida chì impediscenu u prugressu. Oghje, più di un terzu di i centri di trattamenti di TB ùn ùn anu micca DOT, mentri a maiò parte di casi di a TB anti-droga resistenti sò micca diagnosticati è trattati in accordu di i normi di l'OMS prescritti. Hè più affariatu hè u fattu chì, di i paesi cù una alta prevalenza di HIV / TB, solu Kenya è Malawi ponenu ART à più di u 50% di i casi. Avanzà avanzatu deve esse fiscatu per assicurà a mortalità reducida a causa di a TB in queste rigioni.
Sources:
U Prugramma di Naziunalizazione. "Combat HIV / AIDS, Malaria e altre malattia". MDGmonitor. New York, New York.
Cunzigghiu di Cunsigliu di Scienze Umani (HSRC). "Prevalenza Naziunale Sudafricana Naziunale, Incidenza è E cumpostu di Enorme, 2012." Pretoria, Sudafrica; publicata l'1 di aprile di u 2014.
Programa Naziunale di HIV / AIDS (ONUSI). "U rapportu di u 2013 di u Pianu Globale". Ginevra, Svizzera; publicatu ghjugnu di u 2013.
Programa Naziunale di HIV / AIDS (ONUSI). "L'ONUSIDA informa una reduccionu di 52% in i novi infizzioni di u VI entre i zitelli è a riunioni 33% cumprinnutu di l'adulti è di i zitelli da u 2001." Ginevra, Svizzera; stampa publica emesa 23 settembre, 2013.
Organizazione di a Salutazione Mundiale (OMS). "Li cunsiglii cunsulati nantu à l'adopru di e medicazione antiretrovirali per trattà è evitendu l'infezione HIV". Ginevra, Svizzera; emessu 30 di giugnu 2013.
Programa Naziunale di HIV / AIDS (ONUSI). "L'economia di Sudafrica in l'acquistazione di medicazione antiretrovirali per annullà l'accessu à u trattamentu pè e persone chì vivenu cù VIH". Ginevra, Svizzera; stampa estata emesa 30 nuvembre di u 2012.
Friedan, T. è Sbarbaro, J. "U prumove l'aderenza à u trattamentu di a tuberculosi: l'impurtanza di l'osservazioni diretta". Bulariu per l'Organizazione di a Salutazione Mundiale. Ginevra, Svizzera; Maiu 2007; 85 (5) 325-420.