I tendoni peroneali sò i tendini chì cuntenenu i musculi di u latu esterno di u vientu à u pedi. I dui musculi peroneus major (peroneus longus e peroneus brevis) sò situate nantu à l'esternu di a pere, solu à l'aghjunta à i musculi vitturi. I musculi sò cunnessi à l'osta per i tendini , chì averebbe nantu à u latu esterno di u turmiu è aghjunghje à u pede.
I musculi peruni sò mpurtanti per everte u pede ; u mo movimentu di sacchighjà u pede fora da u pezzu. In u prossimu normu , u moo di i musculi perunii è equilibratu da i musculi chì invierti u pede (roccia u pede internu da l'ancleto).
I dui tendini peroneali sò assai vicinu-in fatti, si pusanu una nantu à l'altri drittu darrè a fuscula. Questa relazione estrema hè pensatu per cuntribuisce parechji di i prublemi chì si trovanu annantu à i tendini peroneali, cum'è si spinghje dopu attraversu u turmintu.
Tendinite perineale
U prublema più cumuni chì si trova cù i tendini peroneali hè una inflamazioni o tendonitis . Li tendones sò spessu infjammati ghjusta da u pene di u fusculus à l'ostacenza. Questa parte di a fibula hè u bump in l'esterno di l'osciuta (riferiti ancu com'è u malusulu lateral ), è i tendini peroneali sò situati quì sottu a ddu prufundezza trasparenti.
A tendinitis peroneali pò esse u risultatu d' usatu ripetittivu o un feritu aute .
I sintomi tipici di a tendinitis peroneali include u doru sottu à u turmintu, ovu in i tendoni peroneali è a tendernità di i tendini. U pene si generalmente hè aggravatu se u pede hè stintatu finu è in u core, stendu i tendoni peroneali. I rachi di l'angoi sò normalment normi, è una MRI pò schjarà infjammazione è fluidi à i tendini.
Trattamentu tipicu di a tendinitis peroneali hè realizatu cù qualchi passi simpatici, cumpresi:
- Aplicazione ghiacchiata
L'applicazione di ghiacciata à l'area pò aiutà à reducir l'infirazione è aiuta à cuntrollu di u dulore. - Rest
U restu hè chjaru è spessu aiutu cù l'usu di crutches o un bastone . - Medichi Antiinflamatorii
I Medicazioni, cum'è Motrin o Aleve, sò antiinflamatori è ponu reduce l'ingrossu in u tendinè. - Fisioterapia
U fisicu terapia pò esse benifizianu per aiutà à restaurà a meccanica articule nica. - Booties / Ankle Brace
E strapelli è stivali sò àutra manera di riduzzione l'estressi à i tendini è permettenu u restu è a inflamazioni per fallu. - Incisione Cortisone
Injectionsi di Cortisone sò usate raramente, perch'elli ponu cundurà à i dannu di tendini. In ogni casu, in i casi di tendinitis recurrente chì ùn mancu migliurà, un pruduttu di cortisone ponu esse cunsideratu.
Peroneo Tendin Tears
E lùcenu di i tendini peroneali sò inusualis, è quasi sempre uperu à u tendonu peroneus brevis. I Penserii sò pensati per esse u risultatu di dui temi cù u tendinè. Un problema hè u prucessu di sangue. E lùcenu di u Peroneu brevis sò sempre occorrini in a zona di l' acqua è induve u prucessu di sangue, è cusì nutrimentu di u tendon, hè più pobile. Sicunna, hè a relazione stretta di i dui tendini, chì face a peroneus brevis hè stata cunghjunta entre u peroneus longus tendon è l'ossu.
Molti medici pruvate trattà làcenu di u peroneu brevis cù i stessi tratti per a tendinitis lista fora. Sfortunatamente, assai di questi pazienti ùn anu micca truvatu salvezza di i sintomi è per quessa a cirurgià pò esse necessariu. Ci hè duie opere interdiputente per peroneus brevis:
- Tendinu Debridement e Repubblica
Durante un debullimentu di tendinu, u tendinu danuttu è u centru inchizianu chì pò esse eliminati. Lu lacrime di tendinu pò esse riparatu, è l'tendenu hè "tabulizatu" restauratu a so forma normale. Tendinu debridement è repair is most effective when less than 50% of the tendon is torn. - Tenodisi
A tenisisis hè un prucessu induve l'tendinu danatu hè struitu à u tendon. In questu casu, u segmentu danutatu peroneus brevis hè eliminatu (in solitu parechji centimetri), è l'estremità dopu sò stati sinu à u tendon annunzale peroneus longus. A tenisisisa hè cunsigliata per i lacrimi chì implicanu più grande di u 50% di u tendon.
A ricuperazione dopu a cirurgia involucra parechje settimani di pesu ristrettu è immobilizazione, secondu u tipu di cirugia. Dopu a squadra, a terapia pò cumprà. Ogni tempu per a ricuperazione hè generale 6-12 setti ghjorni, secondu l'estensione di a cirugia. I risichi di a cirurgia sò infezzioni, rigidità è persistente . Dice questu, a cirurgia hè assai riesciuta, cù u maladjetu chì averghjenu 85-95% success rates.
Sources:
Philbin TM, et al. "Periculitis tendini peroneali" J Am Acad Orthop Surg May 2009; 17: 306-317.