Incisione minima invasiva di circhulu parali
A sustituzzioni di a fusela parziale, chjamata dinò sustituzzioni di a ghjucazione unicompartimenti, hè una cirurgia chì pò esse cunsiderata per u trattamentu di l'artrite severa di u ghjinochju . Tradiziunalmenti, i maladietti cù artritis avantaghju di l'articule sò sottumessi sulienti totali di ghjinochju . In un sustituzione tutale di u ghjinochju, tutte e cartilagine hè sguassatu di a articulu di i ghjinochju, è hè inseritu un implante di metalli è di plastica .
A prucedura di u circhulu di sustituzzioni di u ghjocu parmezale generale interesse significativu perchè usa una incisione più chjuca è hà più reculsa più ràpida chì a circhulu di sustitutu chjappu. A sustituzzioni di a ghjinochju partziale hè un tipu di cirurgia minimamente invasiva. L'idea hè di sguassà solu l' area più difettata di cartilagine da l'articulu, è abbandunate ogni parte sana di l'articulu per un usu cuntinuatu.
A maiò spessu, i prudutti di ghjinochju parziale utilizanu l'implante posti trà u ghjustu di l'articulu di i cosce è a cima di l'osteria. I substituti di a fusione parziale pò ancu rimpiazzà a parte di l'articulu sottu a parti di a peddula, un sustitutu patellofemori .
Hè Parcial Right For You?
A sustituzione in parti generale inquiétori minimamente invasiva hè stata pensata per i maladieti chì anu artritis severu di u ghjinochju chì ùn anu micca truvatu esercitu cù trattamenti standard non-cirurgici. I tratti pò include l' orali , l' injezzioni di cortisone , l'esercitazioni di rinfurzà, è a perdita di pesu .
Sì sti tratti ùn sò micca bè, è ùn sia micca satisfied, a cirugia pò esse cunsideratu.
A circhulu di geniculate paritale pò esse possbile si l'artritisa in u ghjinochju hè limità à una zona limitata. Se l'artritis hè più generale, u sustituzione parale di u ghjornu ùn hè micca appruvatu, è ùn deve esse micca cunsideratu.
Inoltre, a cirurgia parziale di u ghjornu hè rifurmata in i pazjenti chì sò:
- Parechji 55 anni
- Ùn sò soprapurate
- Oghje mannari pesanti o atleti
- Avè ligamenti intactu (specificamente l'ACL)
Sì stu criteriu ùn si ncuntratu, allura a cirugia quatruminale parmezale minimamente invasore ùn hè micca successu. Sfortunatamente, assai pazienti sò micca ineligibli per questa prucedura.
A Cumpagnia di Replacements Parcial
Molti pazienti chì anu interessatu in un sustituzione parolle di a geniculata anu artrite chì hè troppu avanzatu per questa prucedura. Perchè u trattu kirurgiali hè cunsideratu cum'è un ultime resort da a maiò parte di i sughjetti, da a cirugia quandu hè necessariu, a so artritisa pò esse avanzata per cunfirmà a cirneta parali di u ghjinochju. Sè u sustituzione parale di u ghjinochju hè fatta in un paciu chì hè un povientu pobo, fallimenti di fallimentu pò esse altìssimu, è a cunversione à un sustituzione tutale di u ghjinochju pò esse necessariu.
Benefiċċji di sustegnu di u partziale
- Incisione più chjesa: Una circhuria di sustituzione di u ghjornu tradiziunali implica una incisione circa 8 pulzuni supra a fronte di u ghjinochju. Ci hè una disección necessaria più importantu per cumpiazione di u prucedimentu in u circhulu parolleghju di u ghjornu . In u minimu sustinezione di a geniculata parti generale invasive, a incisione hè di circa 4 pulgucci, è a quantità di disseczione è a distruzzioni di u bonu hè assai più chjuve.
- Infermita di Sangue: Dopu à l'estensione di a disseczione è a furmazione di l'osteria necessariu per un sustituzione tutale di u ghjinochju, a crescita di una trasfusione di sangue hè relativamente cumunu. Cù u prucessu di geniculate paritale , una trasfusione di sangue hè pocu necessariu, è i pazienti ùn deve micca bisognu di dà di sangue before a surgery.
- Recuperazione più corta: Tutti i tempi in l'uspidale è u tempu à a riescurazione funziunale sò più menu cù u sustituzione parellale in ghjinochju. I Pacienti sò saputo chì sò stati rimbursati in u ghjornu di u prucedimentu, anchi a maiò parte di spessu i pazjenti sò disprezzati nantu à u primu o segon ghjornu post-operatu. Cù u sustituzione tradiziunale di ghjinochju tutale, i pacifisimi raramente si abbandunendu trè ghjorni in l'uspidale, è puderanu esse dumandà esse in una unità di rehabilitazioni in pacienza.
- Geniculate Geniculate Normale: U muvimentu di a ghjunta di ghjinochju hè cumplicatu è dipindenti di l'interazione di a superficia di l'articulu, ligamenti, musculi è tendini chì circundanu l'articule. Quandu u sustituzione di geniculate chjamatu hè realizatu, assai di sti strutturi sò sappiutu per permette l'inserzione di a articuli artificiali di u ghjinochju. In un sustituzione parziale di u ghjinochju, più di sti strutturi sò stati, è per quessa a meccanica è u muvimentu di a cumunione anu più normalu. In fatti, studii anu manifestatu in e persone chì anu avutu un sustituzione chjappu solu da una parte è una parziale di l'altra banda, a sustituzzione di geniculate parolle hè più "normal".
I risultati longu sò assai boni quannu u sustituzione parale di u ghjinochju hè fattu in i malati giustizianti. Studi più avanzati anu rializatu à i risultati pocu assolutu, ma questi risultati sò pittughjati per esse da a selezione dolore di u paci. Sì a prucedura hè fatta nantu à una pacienza cù l'artritiva massa cumuni, i risultati sò assai probabili di esse menu satisfactoriu. Se u vostru duttore ùn vi cunsigliere micca un sustitutu parolle di u ghjornu, pudete esse in questa situazione. Se questu hè u casu, u trattamentu più conservadoru (per esempiu, injections , terapia fisica, medicazione, etc.), o a cirugia di u ghjornu di u ghjornu sò i meglii.
A rivoluzione à u rimborsu tutali di u Generale
Quandu i pazienti cù una sustituzione di geniculate paritale sò selezziunamenti selezziunati, u procedimentu à pocu invasivu hè assai successu. Dice quellu chì parechji pazienti cuntinueghjanu à sviluppà artrite in altri spazii di u ghjinochju. Inoltre, certi ghjente si usa l'implante di unicampleti di cornee, o pò esce in u ghjinochju. Tutte e sti situazione puderanu dumandà a cirurgia addiziale, è possibbilmente a cunversione à una cirurgia tutale di u ghjornu . A cunversione da un sustituzione parale di ghjinochju à un sustituzione di geniculate chjucu pò esse più difficiule per via di a cirugia previa, ma hè micca pocu spumante è risultati di cunversione sò boni.
L'altri prublemi averebbi in casu parmezale parleghja un sustitutu simili à risichi di tutti i sustituzzioni cumuni, cumpresa l'infezzione, i coagini di sangue , è i prublemi cù l'anesthesia. Hè impurtante di avè una discussioni cù u vostru duttore nantu à i risichi di sta prucessione kirurgia.
> Sources:
> Borus T, Thornhill T. "Artrophe di articulu unicomministràvolu" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.