I prufessiunale di a prugna di prevenzioni di HIV
Hè bisognu di surprisa chì qualchì ritimi di novi infizzioni di VIH entre adulti più di l'età di 50 hè significativu è crescente. Oghje appena u 21% di tutti i novi diagnosti di HIV sò di l'adulti maiori, di quale un quartu di queste sò trà ei anziani di i 60 anni di età.
Mentre chì un puderà assicurà chì a popularità di e droghe di disfunzioni erettili, cum'è Viagra o Cialis, hè alimentazione di sti rati di trasmissioni altri, u fattu simplu hè chì noi chì, com'è socie, tendenu per presumintari chì e persone di più di 60 anni è 70 ùn anu micca bè , è ancu robustu, vita sessuale.
È chì chjaramente ùn hè micca veru.
Per quessa, i medichi sò spessu micca di discutiri sessu sicuru cù i so maiori anu più o ancu quistioni di e so pratiche sessuale. Un cunfortu prupizitu cumminatu cù cuncepzioni sbocetti nantu à u risultatu HIV per mezu ad adulti maiori spieganate quellu sallurpà micca troppu pocu.
In l'ultimi anni, a dispunibilità di a profilaxie pre-esposizione (PrEP) di l' offerta à i particeddi di risicu per un modu di prutezzione di l'infizzione. Approvatu da l'Amministrazione alimentaria è Drug Administration in u 2012, l'estratigghia di pidula di ogni ghjornu chì hè statu dimostrata per rinfurzà u risicu di HIV per circa 96% in certa populazione d'altru risicu.
Basatu nantu à questu, l'orientazione currente da i US Public Health Services (USPHS) recomanda chì ogni persona à "riservatu sustinibili di infezzione" hè furnitu di PrEP in parte di una strateġija estensiva di prevenzione HIV. E chì cumpresi adulti maiori, sia heterosexuale, bisessuale o omosessuali.
Eppuru l'impegni di u guvernu per aghjustà l'uptake di PrEP, parechji adulti maiori ùn anu incertu per esse ghjustu per elli, spessu citando u costu di medicazione o a cundutta di l'aderenza di u medicamentu di ghjurnale cum'è e maiuri belli. L'altri, intantu, crèdenu propiu modi protettati bè cunghjettu o per attesione sessuale cunziddiutu di risicu minùsimu.
À l'altri, PrEP hè una scuperta ch'ella crede avè bisognu à esse putevule è à una basa ndividuale, mette i benefizii bisogni contra e averezi cunsequenze.
Un Avvisu di VIVE Prep Usi in Seniors
In un ediziu in u duminiu di u 2016 di Advocate , Stuart Sokol, un gay di 71 anni di età di l'HIV, hè sottumessu à a cumpagnia di l'Infurmazione Naziunale di u SIDA è a Comissione di u Comtene di u Cunsigliu di l'HIV, offre a so perspettiva quantu se anziani è PrEP fussiru quantu appruduciutu una mezchemu cum'è qualchì altru serviziu di pulitica suggerenu.
"Invece l'attuali prisentazione per avè u novu infettatu nantu à u trattamentu medicu", sustinia Sokol, "sapemu chì ferma anni da l'esposizione iniziale à HIV à quandu i primi sintomi sò stati cunnisciuti. Questu pò esse duru da ottu à 12 anni, o ancu 15 ".
"Questi dati piacè à mè in i mei 80," Sokol cuntinua, aghjunghje: "In tuttu, si eru in i me 20s, 30s, 40s, 50s o 60s, aghju saltatu l'opportunità, ma in i mei 70, ùn sò micca sicura ".
Sokol hà ancu dumandatu à quelli pirsoni di u gruppu in età, chì pudete prublemi medichi medichi chì esigemu esse attuali regularmente è prucessi di labattu, anu da esse disposti à sottomu à prucessi di sangue da monitorà a so a so HIV è e pussibule effetti secundari di droga.
E mentri Medicaid è a maiò parte di l'assicurazioni di salute pratiche nantu à i PrEP in i so formulario di droga, i co-pagamenti è dedubile puderanu solu esse pruibbitivi per quarchi.
Sokol cita ancu a mancanza di cunnuscenza trà i medichi di i prublemi di quelli chì anu avutu bisognu d'infurmazioni nantu à i prublemi di PrEP è di disunori.
"Ni u me meditivu di primaria, nè u mio urologista, hè stata annunziata nantu à i so pinsamenti (in quantu à PrEP)" disse Sokol. "Oghjenu avete contr'à l'effetti secundari o suggerenu a clinica di HIV.
A ricerca tende à sustene u sustegnu di Sokol. In u 2015, i Centri di Prevention (Controlled Disease Control and Prevention) (CDC) informa chì 34% di i prublemi di salute à l'assistenza primaria in i Stati Uniti ùn anu mai più à sente di PrEP.
Da quelli chì avianu, parechji riferenu i sughjetti à i tratti specializati, malgradu u sforzu di u CDC è di l'USPHS per assicurà i medichi chì prème l'assistenu è puderanu esse amministratu in l'estru di a primaria.
Ancu di i pratichi specifici di l'HIV, anu seguitu un reticente à implementà PrEP in pazienti, cù u 17 percentisu annunziatu chì avè prescribed the drug.
(Oghje, l'uptake di u cunsumu in i Stati Uniti hè modestu, cù certi studii chì suggerenu chì quandu 22.000 è 25.000 americani ponu esse in PrEP.)
Argumintazzioni in Supportu di PrEP in Seniors
Ancu i chjami ciminiu, l'usu di PrEP era quasi quattru volte più altimani trà e persone in a mezzo di u tardu 40 anni di quelli in i so 20, chì suggerenu chì a età maiò (com'è l'inguernu, attitudini, è una crescenza di a salute preventiva in generale) offruti più pocu barrieri à u trattamentu.
I sustegnu di PrEP ponenu più attitudini è atteglie sessuale chì ponu parechji anziani in rischiu risicu di infizzione. Frà a quistione:
- A ricerca suggerisce chì quantu parechji uni in cinque adulti in più di l'età di 50 participanu à u risorsu inseritivu se x , anu anu o vaginal.
- A usu di Condom usa a crescita di quandu un cresce, da 24 percent in persona di 50 à 59 anni à pocu à u 17 percent in persona di 60 à 69 anni.
- 62 per centu di l'omi è 78 per centu di e donne ùn anu mai discussatu a so sughjidità sessuale cun mèdulu di cumpunni 50.
- Un sensu di studii anu dimustratu chì i masci ani anu micca usatu condoms degne di l'incapacità di sustene l'erecció.
- Inoltre, assai donne più vechje cù HIV ùn creanu micca ch'elli ùn sanu micca u so so cumpurte negativu di u sognu di avè un cundomu perchè sò post-menopausal.
Avoidu HIV hè ancu imperativu in adulti maiori in quantu à l'alta incidenza di e cundamenti medichi eccuti in quantu à i populi più ghjovani. Inoltre, anziani infettati infatti sò chjamate CD4 di più in u tempu di u diagnosticu, è di avè un cattivu disturbatu CD4 chì confession à a rapidità di a malatia rapidu.
A terapia di VIH pò esse ancu complicata in adulti maiori chì sò più prubabile di tratta per altri cundizioni com'è pressione sera, malatie cardiovascular, disordini pulmonari è di diabetes. Questu hè traditu un risicu perchè di interaczione droga-droga , cumu e cumulazzioni cumuli cù schedarii di dosing è aderenza di droga.
Inseme, tutte issi prublemi sùffrenu l'usu di PrEP, se solu per evitari i cumplicabbili di l'infezzjoni è u trattamentu in i vechji maiò.
Fà l'Choice Right for You
Eppo PrEP hè appruvatu per voi hè qualcosa chì u vostru duttore ci necessariu di decisu nantu à una basa ndividuale, cù una divulgazione tutta di i prufessiunità è di u cunfortu di l'usu basatu annantu à e vostre situazione persunale è risicu. Ciò chì certamenti ùn hè micca una solu solu una solu una solu.
Semu ancu esse ricordati chì PrEP ùn hè micca solu per esse una strumentu autone. Preserventi, una reduczione in u numiru parenti cum'è sexu, è l'utilizazione di a terapia antiretrovirali in u sociu VIH-pusitivu sò tutti sianu scopiinuti com'è parte di strateġija di prevenzione cohesionu.
"Aghju fattu l'idea chì ci sò suluzione chì ponu travaglià", disse Sokol. "Sò 100 per centu per ellu. È ancu bisognu di cunfirmà se (Prèp) hè ghjucatu per mè".
In ultimamente, hè una scelta personale, fatta cù informazione chjesa è imparu, chì hà da esse se prEP hè l'scelta bona per voi. Speak with your doctor or contact your regional hotline for AIDS for more information or referrals to one specialist near you.
Sources:
Grant, R. "Dissemination of PrEP Innovations". 10 Annu International Conference on HIV Treatment and Prevention Adherence. Parigi, Francia; Ottobre 2015; presentazione di a diaporama.
U serviziu di Salute Pianu (PHS). "Prufilu Preexposure for Prevention of HIV Infection in the United States - 2014: A Guideline di Prussian Clinic". Washington, DC; publicatu u 14 di maghju 2014;
Castel, A .; Feaster, D .; Tang, W .; et al. "Intende à l'attruvatore per l'attitudine di cura di VIVE cun l'intrinzione per prescrire i PrEP". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2015; 70 (5): 520-528.
Pillowsky, D. è Wu, L. "E cumpurtamenti di rischiu sessuale è riscu di VIH entre i Stati Uniti di i 50 anni di età anziana: una rivista". Rehabilitation Abuse Substance. 2015; 6: 51-60.
Guaraldi, G; Zona S, Fratelli, T .; Stentarelli C, et al. "U vechju cù HIV è versus seroconversione HIV à età più vechja: una populazione diversa cù perfetti distinti di comorbidità". U so paese. Aprile 2015; 10: e0118531.