Ci hè assai dispusitivu annantu à sta diagnosi di u cardiacu cumuni
U prubilitariu di venti mitrali (MVP) hè un diagnosi di u cardiacu. Sfortunatamente, hè ancu unu di i più comunmente sbunati. Allora, si avete statu dichjaratu chì avete u MVP, hè impurtante per voi cumprate ciò chì hè, chì prublemi pò causà (è micca causa), è ciò chì deve fà.
Ciò chì hè MVP?
MVP hè una anormalità congenital chì produce un esercitu di tissutu à a valuta mitrali (a valuta chì separa l'atrium da u ventu da l'u ventrighjulu).
Stu eccessu di tissutu permette a vàlvula mitrali diventerà un pocu "floppia". Comu, quandu u ventrculo in u liceu cuntrae, a vàlvula mitrali pò prupapitaru in parte (o flop) in l'atrium. Questa prolapse permette parechji di u sangue in u ventri à u lumenu per rivene in retrovisione (per esse regurgitate) in l'atrium. (Dà capiscenu di e cilibrerie di i cori di u cori di u valvulu pò aiutu di megliu capisce stu prucessu.)
Ci sò spessu una predisposición genetica à MVP. Se una persona hà veru MVP, hè prubabilmente cume 30 per centu di i so parenti vicinu puru anu pussutu.
Cume hè diagnosticatu MVP?
Spessu, MVP hè prima sospettatu quandu u duttore sente un sonu classicu di "clicchute-murmuriu" mentre sente à u core di una persona. U cliccapu hè causatu da u sonu rapido fattu da u prolapseu di u valtu mitrali; u murmuriu hè causatu da a regurgitazione sussurria di u sangue torna in l'atrium. U diagnosticu di MPV hè cunfirmatu cù ecocardiograma .
Avà hè chjaru chì in i primi dicennii di ecocarchiografia, i cardiologi eranu overexuberanti in diagnosticà MVP. Hè ciò chì detti una certa quantità di ciò chì anu presagiu chì sò prutulari di valvula mitali in i persone chì ei valvoli mitrali eranu funzionavanu davanti à u livellu di u normale. In cunseguenza, parechji millai di persone chì i cori eranu in modu normale eranu in modu di diagnostichi inadattu per sta forma di malatie coriu.
In fattu, in certi studi, finu à u 35% di tutti i pruvate nè dicenu chì avianu MVP. A vera majurità di queste persone ùn hà avutu micca, o solu quantità chjamanti, di prolapse propiu.
Nta l'ultimi anni, i criteri ecocardiogrammi per diagnosticà MVP sò strinciati ufficialmenti. I studienti sussegwenti anu dimostratu chì l'incidenza propria di "real" MVP hè quasi 2 percentu à u 3 percentu di a populazione generale.
Sfortunatamente, pare cusì chjaru chì certi medichi anu abituamenti sopra-diagnostica sta cundizione.
Perchè Ghjustu MVP?
MVP pò pruduce dui sfarenti tipi di prublemi clinichi. Pò esse permettenu à un certu sensu di regurgitazioni mitali , è pò fà una persona più propensa di sviluppà endocarditis infecciosa (infezzione di a valuta cardinali).
U significatu di MVP hè quasi intégrale enteramente quant à a regurgitazione mitali chì pruvucassi. Regurgitation mitral significante (chì, novu, hè una valvula mitra fugasta) eventualmente pò diri à l'enlargement de les camaras cardiaques, debilitamento di u musculu di u coru, è à ultimamente, à a fallimentu qalila . Fortunatamente, a grande maggiorità di e persone cun MVP ùn anu micca regurgitazione mitali significativa solu di u 10% di e persone cù MVP chì saranu sempre regurgitation mitali seriu nantu à i so lifetimes.
Mentri e persone cun MVP anu un risicu annantu à risultatu di sviluppamentu d'endocarditis infettosi, chì u risicu hè sempre assai picculu. In fattu, perchè l'endocarditis hè cusì rara, i rigioni più ricenti di l'Associazione Corsa Americana ùn chjaru più recu- per antibiotici profilattici per i malattii cù MVP.
Quale hè u prugrammu cù MVP?
A vera majuranza di i malati cù MVP pò esse cumportamentu di vive completamente normale, senza sintomi grazii à u MVP, è senza nudda diminuzione in l'expectativa di vita. In generale, u praticamentu hè assuciatu à u gradu di regurgitazioni mitali chì hè presentu. A maiò parte di malatie cù MVP chì anu minimu regurgimentu mitali anu un pronjosu sali .
Chì Avvenenu altre Problemi Clinichi sò attribuiti à MVP?
Perchè MVP hè diagnosticatu cumu cumuni (ancu quandu ùn hè micca veramente presentu), hè statu assuciatu cù un mirisu di cundizzioni chì probabilmente ùn anu micca veramente aduprà cù a MVP stessu. A cunfusione si sviluppau in i tempi di l'ecucarchiognu, quandu MVP era grossly over-diagnosed. Sempre chì un paciu lagna di certi sintomi o prublemi, i medichi cunducinu l'ecocardiograma è à u 35 per centu di u tempu, truveranu "MVP". Quedanu culpiti numerosi prublemi clinichi in MVP in l'ultimi decenniadi, quandu un veru clinicu L'associazione ùn hè micca esse in tuttu.
Eccu i più cundizzioni cumuni chì sò stati assuciati à MVP, ma quandu a rilazioni propria à MVP hè tenuta à u megliu:
Ansietà, u dolore di pettu , palpitazioni . Mentre chì cumu cenniu cumu chì a MVP pruvone i sintomi, a maiò parte di e persone cun MVP ùn l'anu micca, è a maiò parte di i persone cun l'ansietà, u dolore di pettu è a palpitazione ùn anu micca MVP. Un veru associu cù MVP hè mai statu dimustratu.
Stroke o morte súbita. Ùn hè statu mai statu muratu chì MVP stessu pruvucarà un colpu o una morte súbita, o chì l'incidenza di MVP hè più altu di u normale in i pratichi chì anu stati questi prublemi. Mentri i sèrvuli cun regurgimentu mitrali severu da ogni cause sò u risichendu risicate di picuruzza è di morte súbita, quelli chì sò cun MVP leve anu pussutu ancu u listessu risicu di a populazione generale. Leggi più nantu à MVP è morte sutt'ella .
I sindromi dysautonomia . I sindromi di dysautonomia, chì include such sindrome fatigue chronic , u syncope vasovagal (o neurocardiogénico) , attacchi di panicu , fibromialgia è di sindromu d'intestione irritabili , spessu i culpati in MVP. Ùn hè micca tutte di sicuru chì e persone cun MVP anu avutu un risicu aumentatu di sviluppari i sìmimi sìmuli cun l'disautonomia (cum'è palpitazioni, ansietà, fatigue, dulte è dolore). Ma in a so desiderata per fà un diagnòsticu in i malati chì si lamentanu di sintimi simule, è cusì urganizendu ogni teste cunnisciutu da l'omu, i medici anu truvatu (naturalmente) chì una proporzione di sti paci difficili anu MVP. I medichi ci anu accuminciatu cusì a frasa "Sindrome di Mitral Valve Prolapse" per spieta. Sì u MVP stessu ùn hà qualcosa di fà cù questi sintomi hè assai dubbitu.
Un Verbu da
Sì avete statu dichjaratu chì avete MVP, avete da esse sicura chì capiscenu di u vostru medicu u diploma di regurgitazione mitali chì avete, è chì u vostru duttore hà sviluppatu un cronu pè evaluazioni di seguimentu. Se ùn avete micca regurgitazione mitali, avete bisognu di avè un esame fisicu à quattrucentu anni. Se ci hè un certu gradu di regurgitazioni mitali significativa, ecucardardiale annunziale deve esse cunsideratu.
Sì ancu avè sintimentu sìmulu, cum'è u dolore o palpitazioni, o sti sintomi avissiru stati evaluati com'è issues separati. Se u vostru duttore scrite scritte di simule simpaticamenti per via di MVP, senza mai avè esse realizatu una valutazione più simplice, cunzidira di circà l'altre altru opinione.
Se pensate chì pudete avè unu di i sindromis dysautonomia, assegure chì u vostru duttore hè bè versu in gestisce sti cundizzioni. Ùn rende micca per un medico chì pare chì troppu dispunìbule per scrivevi i vostri sìntimi comu "solu parte di MVP". I dysautonomias sò trastorni fisiològii riali, onesimi è boniali, chì sò siparati da MVP, è chì meritanu d'esse trattati è micca ciaccati.
> Sources:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton LJ 3rd, et al. Storia Naturale Di Prufessiunale Valve Mitral Asimptomaticu In A Comunità. Circulazione 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Relazione trà Severità di Regulazione Mitralità è Pronostu di Pruvalenza Di Valve Mitrali: Ecucardiogrammi in seguitu. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 Aha / Acc Guide for the management of patients with Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Guidelines in Practice. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.