L'endocarditis hè una infizzioni di u corpu internu di u cori (u latru endocariali). L'endocarditis hè spessu causata da una infezzjoni bacturiana è ponu invistiscenu a fortazione endocardial di i valvuli di cori è di u musculu di u cori. Dà l'antibiotici per trattà per prevenzioni l'endocarditis hè chjamatu "endocarditis profilassi".
U mutivazione Behind Endocarditis Prophylaxis
Perchè l'endocarditis ponu distrughjini i musculus di coru è e valvuli di cori, hè sempre un problema seriu è spessu pò pèrdite per a vita.
Inoltre, l'endocarditis pò esse assai difficiule di trattamentu, perchè u trattamentu pò esse dumande parechji aste di l'antibiotici veneziani, è occasione necessaria un corpu di cœur apertu. Ovveramente, hè megliu per prevene l'endocarditis per trattà.
Mentre i prucessi clinichi maiò pruvate l'efficacezza di l'endocarditis prufilaxesi ùn anu mancatu, ci sò forti base teoriziale per u so usu.
A Teoria di Endocarditis Profilaxis
In a maiò parte di a ghjente, quandu un pocu nùmeru di bacteriu scritte à u sangue, u mecanismu di difesa di u corpu pò esse chjappu u battimentu da u sangue in modu rapidu è efficien.
In ogni casu, in i persone chì anu certu tipi di prublemi di cori, u bacteriu pò assicurà nant'à u flussu turbulente in u coru, è sussegwentamente "stick" à u latru endocardial, induve puderanu causà infezzione.
L'idea di l'endocarditis prufilaxi hè di utilizà l'antibiotici per annunzià ogni bacteriu chì intrinu in u sangue, prima di avè l'uppurtunità di creà una infizzione à u coru.
Per questa mutivu, l'esperti ricanuscianu chì e persone chì avè un risichtu risicu di sviluppu endocarditis avissiru riceve antibiotici profilattici prima di avè i prucessi medichi chì prubabilmente tuccherà i bacchi à u sangue.
Quandu Should Profilaxis Mandate?
L'evidenza recente suggerisce chì a maiò parte di e persone cun cundizione cardiavule sò in attuali sustinibili bassa rischiu per l'endocarditis cuscìa cose accadera, è per quessa ùn ne necessite micca endocarditis profilassi.
Li guideri sò stati mudificate da l'Associazione Cismormu Americana è u College di Cardiulugia americana per rifirisce a nova intrepretazione.
A profilaxura endocarditis hè ora ricunnumuta solu per i persone chì sò in u rischiu altissima per l'endocarditis.
Queste include:
- Pacienti cun valvule di cœur artificiale
- Pacienti chì anu avutu reparazione di cori cù u prutestariu (nota: questu ùn manca micca stents coronary artery)
- Pacienti cun una storia prublema di endocarditis
- i malatie cù certi malati cardiichi congènitus, in parechje riparatu è incomparatu
- Pacienti chì anu traspurtamentu i corazioni chì sussigramani di sviluppà prublemi di valvula di cori
Hè nutate chì i rigioni currenti ùn anu micca avutu l'endocarditis profilaxie per a maiò parte di i pazjenti cù stenosi aòrticu, regurgitation aortic , o mitra valve disease (chjamati chjamati cù prolapse valvular mitrali ), o pè i malati cù missiomopatia hipertrofika .
Quali Procedimenti?
I di novi guideri rigulamenu prufilaxi solu per queste prucessi medichi:
- Procedimi dentali chì intervenenu a manipulazione di e chjese è l'arrabbiarii di i denti, chì includenu a limpeza dentale di rutina.
- prucessi chì deve incisioni o biòpsi di i venti respiratorii o di bocca, cum'è a amililectomija , o a bronchoscopia cù a biòpsia.
- circhendu incisioni di tessuti infettuti.
Notamente, a profilaxis antibiotica ùn hè micca recomandata per i prucedure di i sistemi gastrointestinali o genitourinarii.
Quali antibiotici?
In generale, amoxicillin hè ricumandatu cum'è l'antibìtici di scelta si prufilaxis hè necessariu. L'Associu Corsu Americanu hè una guida per l'endocarditis prufilaxi chì liste antibiotici alternati in casu l'amoxicillina ùn pò micca esse usate.
Sources:
Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al. "A prevenzioni di l'endocarditis infective: guida da l'Associazione Corsa Americana: una guidanza di l'Associazione Cismunditariu Americana Rheumatic Fever, Endocarditis, Kawasaki, Comissione di Malati, Cunsigliu di Cardiovascular Disease in i giovani, è u Cunsigliu in Cardiologia Clistera, Cunsigliu in Cirugía Cardiovascular è Anesthesia è a Cuttidenza di i Cundizione è Ricercati Ricerca di u Gruppu di Traditori interdisciplinari ". Circulazione. 2007 Oct 9; 116 (15): 1736-54.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. U 2014 AHA / ACC di guidene per a gestione di i malatturi cù a malatia di u valvulu: un rapportu di u College di Cardiologia / Associazione Nazionale di l'Associazione Communautéri Americanu à i Linsei Prassi. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.