L'ecocardiogrami cuntrastu è Doppler transcraniali pò aiutà cù u diagnosticu
Un studiu di bubble hè un testi noninvulsivu chì permette à i medichi di valutà u flussu di sangue da u core. Hè tipicamenti usatu in cunjunzione cun ecocardigliu (in quale casu i medichi spessu chjamanu "ecocardiogrami di cuntrastu") o un studiu Doppler transcraniale (TCD) . Un studiu di burbuila hè spessu realizatu quan un pattu di foramen ovale (PFO) hè suspettatu.
Quandu un studiu di Bubble hè fattu
Un studiu di burbuleghju prufittà u fattu chì quandu l'onda di u sonu viaghja di scopre di tanti tipi di media fisica - in questu casu gasu versus liquid - si rivuluzanu in più, è creanu più "epi l'ondi". Quessi ecchisi di ose prisentanu in ecocardiograma cum'è una densità aumentata .
In un studiu tipicu di burbuila, una suluzione salina hè stanca in forza per pruduce bumbuti è hè inghjuntata in una vina. Mentre chì i bombe di viaghju per a vina è in u core di u core, a densità aumentada chì pruduce nantu à l'ecocardiografia permette à u mèdicu veru attu di vede e bombe si move à i camere di cardiac.
Se u cori si funziona nurmale, i bombe sò vistu in l'atrium, da u ventrizu ghjucatu, da l'arteria pulmonaria è in i pulmoni induve sò filtrati da a circulazione.
In ogni casu, se i bombe sò videru per entra à u latinu di u core, questu indica chì ci hè una apertura anormali trà i dui parte di u cori - un chjamatu chjude intracardiacu.
Stu tipu d'una chjesa intracardiacu pò esse prodotta, per esempiu, da un PFO, un difettu septal atrial , o un difettu di u ventricle septal.
Oghje, i formi cummirciali di "bubbles" sò dispunibuli per esse utilizati duranti i studienti di bubble. Questi novi agenti sò generalmente cumposti da tutte petite prutezioni o fosfolipidi chì aghjunghjenu un gasu. Sti stirpenti agenti parevanu seguru, è pudete furnisce megliu scupertu d'imaghjini in parechji casi. In ogni casu, sò sustancialmente più caru ca una solu solu salina.
Studienti di Bubble per Patent Foramen Ovale
A ragiunità più cumuna per esse realizatu un studiu di bubble hè di circà un PFO. In queste studii, mentri i bombe sò stati injected in a vina, u paci hè dumandatu à rializar una manuvra di valsalva (per quessa, sottumessu chì si avete un musculu di l'intestione).
A manuvra di valsalva viulana u so pressioni in u drittu di u cori, affinchì si un PFO hè presentu, i bombe sò spessu entrece chì ingressenu in l'atrium. I bombi chì anu prisentatu in l'atrium demontre durante a prova cunfirmanu a presenza di un PFO.
A ragiò principali chì i medici si preoccupa di PFO hè a pussibilità chì puderanu permette chì i coaggiu di sangue cresce à u partitu di l'u latuanu se u cori, induve a puderà entra à a circulazione di u cori in u prublema .
Fortunatamente, mentre chì u PFO sò abbastanza cumuni (chì avianu in u 25% di l'adulti), i purtanu à picca raramente.
Allora, mentri un studiu pusitivu di bubble puderia cunfirmà a prisenza di un PFO, ùn ùn si pò micca detteru à u mèdicu assai di a prubabilità di picca.
A maiò parte di l'esperti pensanu chì un modu megliu per evaluà si un PFO hè pussibule di produzzione un vrazzu hè di realizà un studiu Doppler transcraniale in cunjunzione cù un studiu di bubble.
In un studiu di TCD, echite tecniche sò usati per visualizà i bombe si travaglia per i vini sanguini di u curu. U studiu di TCD pò detectar si i bombe injected in una vina sò attualmente entri à a circulazione di u cori. Se sia cusì, u PFO pari chì hè più prubabile di cresce u risicu di l'impruvisu, è u duttore hà più prubabile di ricumendarà a terapia d'anticoagulanti , o, se un infruzzione hè stata digià saria, possibbilmente sicurezza kirurgia di l'UFO.
> Sources:
> Mulvagh SL, Rakowski H, Vannan MA, et al. Società americana di ecucordiografia Consensus Statement on the Clinical Applications of Ultrasonic Contrast Agents in Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 1179.
> Romero JR, Frey JL, Schwamm LH, et al. L'avvenimenti ischemichi cerebrali Associati cù 'Studiu Bubble' per Identificazione di Right to Shunts In a Left. Stroke 2009; 40: 2343.
> Parker JM, Weller MW, Feinstein LM, et al. Seguretat di l'ultrasound Contrast Agents in Pazienti Con Speriente o Suspected Cardiac Shunts. Am J Cardiol 2013; 112: 1039.