Enfermediale antica cunnisciuta com artritis idiopática juvenile pauciarticular
Artritis idiopathica juvenil oligoniculare (antigamente denomina artritis idiopática jucibali pacciarticular ou pauciartritis) hè un subtipitu di artritis idiopática juvenile chì implica pocu de 5 articuli. Artritis idiopathica juvenil oligoniculare hè u subtipitu di artritis idiopathica juvenile più prevalenti. Ci hè u 30% à u 60% di tutti i malatturi artriticu idiopathicu juvenile in a America di u Nordu è l'Europa.
U subtipicu di l'artritis idiopathica juvenile oligoarticulare hè ancu subdividiscia in:
- Oligoarticulum persistenti - Ùn ci hè nisuna implicazione cumminciali supplementu fora di i primi 6 mesi di malatia è sintomi.
- Oligoartrite - Involuzione konġunta addizzjonali wara wara li 6 xhur inizjali ta 'mard u eventwalment più di 4 articuli sò implicati.
Circa a mità di i zitelli con artritis idiopathica juvenile oligoarticular sviluppate u tipu dilate da 4 à 6 anni dopu à a malatia. Mentre ùn ci hè micca una manera solidissima per predica quale i zitelli suntate à sviluppà u tipu stesu, ci sò e caratteristiche di e malattia chì pare avè a crescita a probabilità, cumprese l'intruduzzione simulenta di corpu, l'attitudini in u tobactu è a peddile (o l'inzuccaru è u polu), è un u ritmu di sedimentazione in eritroziu elevatu in i primi 6 mesi.
Caratteristiche tipiche è sintomi
U picculu età di inizione di l'artritis idiopathica juvenile oligoarticular hè di 2 à 4 anni in i zitelli cauccativi da i Stati Uniti è Europa.
I picciotti sò più comunamente affettati ch'è i carusi (3 a 1). L'iniziu di l'artritis idiopathica juvenile oligoarticular hè assai pocu cumuni in i zitelli chì anu più di 5 anni è l'iniziu hè rara in i zitelli chì anu 10 anni o anziana.
Di solitu, cù l'iniziu di l'artritis idiopathica juvenile oligoarticular, ci hè una intruduzzione inimitiva asimmetrica chì affecca una o dui articuli enormi.
U ghjinochju hè a cunnisciuta più cumuni. L'anklulu, lu poicu, è i numeri sò l'appressu più appressu cumuni. I sintomi sistimichi (per esempiu, a frebba, rash) sò rari, cum'è l'implicazione di u malvagiu è u tornu. Se un zitellu hà participatu sistimàticu o involucramentu di u cadutu o da volta, una revaluazione hè indicatu è reconsiderazione di u diagnosi.
Mentre pudete esse espertu chì u dolore sia u sintumu iniziale più primariu di l'artrite idiopática juvenile oligonale intitulata hè più sutile. Un primariu pò avè chì u so zitellu hà una manca, una disprezza à caminu o cuddà o rinfrescante di l'articulazione affettata.
Aproximativamente 70% à 80% di i zitelli cun artritiva idiopathica juvenile persistente oligoarticulare è 80% à 95% cù artritiu idiopathica juvenile oligoarticular estensa anu una prova ANA positiva. I Titoli ANA sò pocu bassa a moderate. In ANA cunventi cù artritis idiopathica juvenile oligoarticular, ci hè u risicu di uveitis . Inoltre, a maiò parte di i zitelli cun articulu idiopathica juvenile oligoarticular hè a Cruppulazione normale o ligeramente elevata è a crescenza di sedimentazione, cunsiglii di u sangue biancu è anémie (dolce).
Rigale uveitis, ci sò pruvedimenti di laburatorii chì aiutanu à prevede a gravità di uveitis precedente in i zitelli cù artritis idiopathica juvenile oligoarticular.
I testi ùn anu micca a predizione u principiu. I testi puderanu include un nivulu a2-globulina in u suu, è ancu per l'antigens HLA (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Trattamentu Artritiu Idiopathicu Juvinili Oligoarticu
U trattamentu di l'artritis idiopathica juvenile oligoarticularata hè assai simili di u reumatoide fattore posittive o da l'artritis idiopathica juvenile poliarticulate negativu negativu negativu per un factor reumatoide. A similarità in u trattamentu hè dovutu à l'involucramentu poliarticular .
Per l'artritis idiopathica juvenile oligoarticular persistent, un approcciu passaghju sò spessu:
- Trattamentu cù u NSAID (cù or senza un injezione steroidale articularia)
- Methotrexate hè pruvucatu si a risposta à l'injezione steroidale articular hè inadequata
- Infermaturu TNF pò esse agghiuncià, cù u methotrexate, si methotrexate solu hè micca solu
Azulfidine (sulfasalazina) è Plaquenil (hydroxychloroquine) pò esse usatu cum'è un pianu alternativu. Remission (o parziale o cumpletu) di artritis idiopathica juvenile oligoarticulare pò esse ottu in u 60-70% di i maletti d'artrite idiopathica juvenile oligoarticular estesa cù l'usu di methotrexate.
Sources:
Kelley's Textbook of Reumatology. Elsevier. Novu edizione. Chapter 107. Trattamentu di l'Artrite Idiopática Juvenile. Hsu, Lee, Sandborg.
Artritis idiopática juvenil oligoarticular. Attualizatu. Pamela F. Weiss MD. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Artritis juvenile. Settembre di u 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Previdenti anticipi di u cursu severu di uveitis in artritis idiopathica juvenile oligoarticular. Zulian E. et al. Re Journal of Reumatology. Novembre 2002.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607