Una entrevista cù Elizabeth "Lily" Conrad, MD
Elizabeth Conrad, MD - cunnisciutu da i so pazienti com'è "Dr. Lily" - hè un medico integrativu in pratica in McLean, Virginia. U Dr. Lily hà cunsideratu seguenti di i sperimentati chì anu vistu per i scumunziuni tiroidali è hormonal. Idda accunsentia cù i so pinsamenti nantu à u so avviatu à diagnosticà è trattà i maladizii in questa intervista cù Q & A.
Maria Shomon: Avete principiatu cù l'intenzione di esse in a medicina tradiziunale / tradiziunale è cambia à integrative / holistic, o avete sempre a vulintarlu esse un MD integrativu?
Chì site motivatu o inspiratu?
Dr. Lily: Sempre sò saputu chì saria statu un mètu integrativu. Sò più cusì più di ciò chì avemu vistu, toccu o misurà in un test di labellu. U nostru putenzi per ottene e nostre felicità è a salute s'amplia dramaticamente quan nurtiremu a mente, u corpu è u spiritu. Era assai furtunata chì u circhieri pediatrici chì dirigenu a mo entrevista per u College di l'Università di Médecchi è Cirurgichi era assai apertu è intesu intesu à sente da a pratica è di i beneficii di a meditazioni. Passiamu assai di l'intervista di discussione di respirazione è i similisimi trà meditation and physical exercise.
Hormonal Issues
Maria Shomon: a vostra pratica, esse Ben-Being Ben, travaglia cù assai pazienti chì anu ubligatoriu hormonal. Chì sò i cundizzioni hormonii cumuni cchiù cumuni chì vede in i vostri fimmini?
Dr. Lily: Avemu vistu molti donne chì anu cunsequenze cuncordatu à u Sindrome Premenstruali (PMS), u Sindrome d'Uvirna Polististicale (PCOS), l' ipotiroïdismu , perimenopause è a menopause .
Avemu vede ancu i malati chì anu pensendu à u gravidenza, e donne cù a resistenza di l'insuline, u sindrome metabolicu è a pre-diabetes .
Maria Shomon: Perchè crede chì hè cusì difficiule per parechji pazienti chì vedenu medichi cunvinziunali per avè diagnosticatu bè cù a tiroïde, l'adrenale, o da altre problema di desequilibri hormonal?
Dr. Lily: Ci hè u tempu, chì pò esse assai limitati in i pratichi chì vedenu 20 o più pazienti à ghjornu. Inoltre, parechji di questi desequilibrisi sò suttu è ùn sò micca detattati bè cù prucessi standard. A ghjente pudete esse e prublemi di salvezza di vita è i valori di labellu pò esse suntà in limiti normi. Per esempiu, l'intervalu nurmale per cortisolu hè moltu largu, in più, chì hè normale nantu à un labeddu ùn hè micca per què esse l'optimu. Hè impurtante per indirizzà a persona tutta, in una cullaburazione, è di fighjà parechji fatturi: nutrimentu, gestione d'istressu, esposti risultati per l'ambiente, etc.
A nostra furmazione in a medicina cunvinificata hè in più spaziu di l'hospitalamentu è eccellenti finu à u diagnostice è u trattu di disordini severi. L'attache di cori, l'infezzione è l'appendicitis sò tutti megliu sirvuti cù un avventura cunvinzione. I medichi cunghjuntati ùn si ricanuscianu chì ogni solu di i sistemi affruntanu à l'altri. Per esempiu, i perjudi pesche è irregulari spessu si miglià quandu u tiroide hè ottimista. In ogni casu, nantu à u so propiu, un accordumentu cunvenzu pò esse menu utili per i patimenti crònii sutile è i desequilibri.
A medicina è sempre cambiata è megliu. Sicemmiru medichi, vulemu u migliori per i nostri pacienti. I medizzionisti integrattivi sò unicu postu cun strumenti addattati à affruntà i sbiluti sbildezi; cum'è eterna, nutrimentu è l'acupuncture per furnisce l'assistenza persunalizata per ogni paciente.
Medaine orientali incorpora u valore di equilibriu, è questu aghjunghje à a nostra vista guariscenza. U corpu hè più piacevule cum'è un giardinu chì duverebbenu tende, promettenu l'armunia è a vitalità. A perspettiva cunvintau hè stata à vede a malatia com'è qualcosa chì combatemu o soppressinu incù medicazione.
Comu studienti medichi, ùn sò micca spessu a so esposizione a l'erbe, nutrimentu è suppleti, l'acupunctura è e tecniche mentali. Fortunatamente, questu hè cambiatu è e scole sò inizià incorpore Medientale Complementarii / Alternative (CAM). Hè incuraghjenu à vede pionezii cum'è Dr. Jim Gordon, di u Centre for Mind-Body Medicine è Georgetown University in Washington, DC, promossi sta transformazione di l'assistenza meditare, quand'emuffe da un focusu centrale in drogu è a cirurgia à u core incù tecniche di l'auture care è CAM à a periferia à un focusu centru nantu à l'autore, cun prevenzione è benessimu com'è un focusu è di menu menu menu di necessità di droghe è chirurgia.
Hè assai sensu.
Problemi di tiroides
Maria Shomon: Chì pruvate e prublemi cunfundini à evaluà una donna per u prublema di u tiroctile ?
Dr. Lily: Inghjustu a so storia è ciò chì hè avè travagliatu, se ci hè una storia di temerera di tiroïdie in a so famiglia. Vi riparà parechji sintomi è fate un esame fisiche. Pruvalzioni spessu inclusi TSH, T3 Free, T4 T4, Reverse T3, Anti-Tiroidius Antibodies, anti-thyroglobulin e l'anticorpoiu periculosa tiroidea. In spessu, una prova adrenale hè fatta cum'è cù qualsiasi altre testi chì ponu necessàri.
Mary Shomon: L' Ipotiroidismu di l'Associazione Americana di Thyroid 2011 di i Guitare dice chì i prublemi ipotirulusi ùn sò solu esse prescritti levothyroxine, è chì per prescrive T3 è / o di e dispusitivi naturali di e droidi ùn hè eticu per i medichi. Cume pensate nantu à a pusizione ATA?
Dr. Lily: Ci hè una polemika riguardu à l'usu di preparazione T3 .
Certi cuncepti pòrtanu bè cù a T4 è ponu cunverte u T4 à T3 senza alcuni problema. Tuttavia, no tutti i pratiche pò fà questu pianu. Truveru u T3 è Reverse T3 per esse troppu stimanu à cumprendre a mancanza di efficacità di T4 in parechji pazienti. Parechji studienti anu dimostratu chì a satisfaczione pacifica hè più grande cù una terapia di combinazione T4 / T3 . Fortunatamente, l'ATA ricunnosce a nicta per a ricerca in permanenza à questu spaziu. Sò cuntentu chì stende oghje studii nantu à a Release T3 chì sò stati fatti. I preparati à a lentitudine sò spessu cunsulazione megliu a liberazione immediata T3.
Maria Shomon: L'Ipiruoti di l'Associazione Americana de Tiroidius di l'Ipituamenti in 2013 di i pidaticu chì ùn senti micca bè quandu u levotiroxi da i ristabili à i nividi "euthyroid" deve esse riferiti per una evaluazione psichiatrica. Cume pensate nantu à a pusizione ATA?
Dr. Lily: Ci hè data chì suggerenu chì i nivuli T4 di i pratichi sò adattati, ma i nividi di u T3 spessu cariu quandu u T4 solu. L'umore è u sensu di benestà pò esse affettatu da a cunnessione di a T3-serotonina.
Pensu chì hè megliu per avè l'avè vistu u so mèdicu di famiglia o internistu per verificà chì tuttu hè statu verificatu. I Pacienti chì anu seguitu sintomi meritanu una valutazione assicuta, perchè qualcosa cosa si passa ... cum'è Lyme Disease o Lupus . Tanti malatii ponu presentà cù fatica. Se ci hè dipresi, puderanu esse benefiziose di vedianu un psiquiatre integrativu.
Maria Shomon: Chì hè a vostra spiriminità cù i malati ipatropulosi ? Chì avete prifiritu chjine per i vostri paesi: levothiroxine, sintesi T4 / T3, T3 solu, mediastru naturali dessicatu, meds compostu?
Dr. Lily: Ci ponu appruverisce questi nantu à casu nantu à un caso. I Pacienti pari più felice cù a terapia di cunghjuntura è a pidata naturali di drapia naturali. Hè ancu dispunibule nantu à a maiò parte di e farmà.
Imbalances Adrenale
Maria Shomon: Ci hè una grande polemica nantu à l'esistenza stessu di "fatigue adrenale" o insufficiency adrenale . U mondu medico convencu chì l'avemu a malatia di Cushing è a malatia di Addison , è altrimenti, ùn sò micca sfumaturi di grisa in funzione suprarrenale. Cume ti penserà per chì a medicina cunvinzione vede in un modu tutali di biancu è biancu?
Dr. Lily: A malatia di Cushing è a maladie d'Addisun sò formule severi d'insuffizzioni di cortisol è insufficiency. Credu chì u ricunniscenza di l'insufficiency adrenale (RAI) hè risurrezzione. Per esempiu, hè abbastanza cumuni in a malatia di fegata. Un studiu assai bonu hè publicatu à pocu tempu in RAI in i malatii cù una fossa, (Ailment Pharmacol, Ther, 2014 Oct; 40 (7) 819-26.)
Un fattore chì faci una disfunzioni supraniali hè cusì difficiule di sapè hè chì i valori standard sò un vastu scala, per esempiu, una cortisol di a matina hè un intervalu normalu di 2-20. Questa "snapshot" in a matina ùn hè micca abbastanza. Preferite piglià parechje lettura duranti u ghjornu cum'è in a punta di punta, Pruvincia di Pruvincia di Genova.
Maria Shomon: Chì hè u vostru avvocatu per identificà è trattamentu di i saldini in i vostri pazienti?
Dr. Lily: Praticà una scenza minima è esame fisica chì hè adattata quantu bisognu. Molti pazienti puderanu avè pressjoni bassa, è veremu u so pulse è a pressione di sangue in altri pusizzii. Oghje vi uttene una prova di saliva per cortisolu chì ci deve parechji leghje in tuttu u ghjornu, DHEA-S hè stata inclusa nesta prova ancu. U travagliu di stàndali hè cumpritu ancu un prufilu chimicanti cumpletu. Fighjenu i nutrienti chjini, cum'è a vitamina D è minereali cum'è magnesiu. Sicondu u pacchettu, pudete circà l'altre cause di i so sintomi. Tandu avemu aduprà a formulazione di un pianu à trattà e cose sottuvii di i sintomi quandu puderè. E etoiles à indirizzà questi teme sò dispunibili, cum'è e tecniche mentale u corpu è l'adopru di eterni adaptogeni cum'è Ashwagandha.
Weight Loss
Maria Shomon: Molte parechji in l'età di u medievu è di perimenopausi è a lotta di età menoppusa cun l'averti di pesu, o a difficultà perdu di pesu. Quale tipu di cunsiglii ùn avete per e donne chì si manghjanu bè è esercitavanu, ma avè pocu successu per a perdita di pisu?
Dr. Lily: Prima, vogliu dettu, bonu per voi. L'esercitu è l'alimentu salutariu vi aiutà à sente i vostri megliu è mantene a salute megliu megliu ca esseri sedentariu, è micca manghjendu pocu vegetale è frutti. U seguitu, vogliu assicurà chì ella hè manghjà suficientemente, beberì l'acqua pura è purtavviate u resto restu. Oghje scapite di perdizione di pisu per l'inadimità inadattu di proteini è calori o restu inadegwate. Sì avete sempre avè bisognu à qualcunu chì pò esse affariate cun voi per aiutà à identità duv'è site, è fate un pianu di sustegnu à quale duvere voi site. Alcune di e donne anu criatu cortisolu nantu à l'eserciziu, mentre chì altri pò esse insulina elevata. U vostru prugrammu duverà esse adattatu per voi.
Mind-Body Medicine
Maria Shomon: Cumu avemu da ricunnoscia veramente l'impurtanza di reducennu l'estressu, incurzanu la relaxazione, è mette u putere di a cunnessione di u corpu cù u travagliu di u travagliu. Avete qualchì pensamentu nantu à quarchi migliori modi chì e donne pò fà questu, perchè a nostra busya vita?
Dr. Lily: Una di e me tecniche preferita hè di travaglià in un mumentu di a gattiva à ogni ghjornu. Quandu u passiu fora, sentate i vostri poni nantu à a terra, pigliate un soffiu è cercate. Avènnu u celu, sì u soli nantu à a to fàccia? Ci sò nuvuli, ùn ci hè venti? Ci hè l'occhi o altre animali? Quandu si ghjunghjite in casa piglià un respiru è avèndulu cumu si sintimentu in questu momentu. Quandu manghjate, pigliate un mumentu di pensà à qualcosa chì vo appassiunate è aghju gràzie. Allora accumpagna l'aparicio di u nutrimentu, u so culore cusì u so arintu a so texture è u gustu. Siccome e femini, sò noi u centru di a nostra famiglia è pudemu nutriscenu in questu modu è ancu inseme à i nostri figlioli per sintonà in u mumentu. I mo figlioli vi faraghju ricurdà si avè scurdatu a nostra grazia, chì ghjè u più spessu cum'è chistu: ogni persone bassu dice una cosa chì sò aghjenti per noi chì avemu già vicinu à u tavulu. Tandu u momentu per pause è esse grati pò cambià a nostra manera di pensà è aiutanu à preparate per riceve.
Un altru strumentu facilitu hè di scriviri trè cosa chì vo appassiunate nantu à una basa di u ghjornu, forsi in un padu prugettu nantu à a to mesa di notte. Hè una bella manera di principià o finisce u ghjornu.
Truvate una pratica chì vo vulete, chì sia naturali per voi. Ioga, pilates, Tai Chi, Qi Gong, massaggi, caminari fora, meditazioni mindful è imagineria guidata tutti ponu aiutà à rinfurzà a cunnizzione di u corpu.
Truvate questu chì ti piace è pruvate per fà facinu cù regula. Ci hè parechje parechji appuntamenti dispunibili chì anu una meditazione curta è vigilia chì pudete fà in sottu 10 minuti.
Se vulete a vostra classa di yoga, bella! Sceglite un postu in a vostra casa induve pudete fracche u vostru matru è impone 5-10 minuti di ghjornu facenu posture è respira. Se pudete tramite ciò chì à 20 minuti, ancu megliu!
Una cosa sia à ogni Patient Must Do
Maria Shomon: Se ci era una cosa, pudete assicurà chì ogni unu di i vostri paesi faria per migliurà benessiri, quantu era?
Dr. Lily: Be kind to yourself, take time for self-care, treat yourself as you would a friend treasured!
Elizabeth (Lily) Conrad, MD, si graduabile di u College di Médici è Cirugia di l'Università Columbia in 1991. Hà cumprendi a so residenza in pratichi familiari in The Montgomery Family Practice Residency Program in Norristown, PA. Dr. Lily, quandu ella hè cunnisciuta da i so pazienti, hè statu certificatu in a medicina famigliali da u 1994. A so carriera hè stata cunsacratu à guariscenza à tuttu u paci in un partitu cumminatu cumminatu chì sustene a salute è u benessere. In più di a so prufundita tradiziunale tradiziunale famigliali, u Dr. Lily hà studiatu mediteghja da a so introduzione in l'arti marziali in u 1985. Hà studiu assai attitudini tradizziunali / corpu à a curinge chì includenu Reducing Stress Redundant by Jon Kabat-Zinn and Saki Santorelli à l'Università di Massachusetts. I so studii anu cumpostu ancu u ioga, a medicina aiurvedica è a homeopatia. Dr. Lily hà studiatu l'acupuncture in UCLA, ricunnisciuta com a scola d'acupuncture primaria di u paese di i medichi. Hè stata certificata in Agopuntura Medica in u 2004. Hà cuntinuvatu à studià l'acupuncture è a medicina erbera chinesa, invece ancu a medicina avevule è nutrimentu occidintali. Prattene a medicina intrattenenti in McLean, Virginia, à Well Being-Being Well, induve hè dinò cunfondi nantu à u trattamentu naturali è naturali, piani persunalizati per sustene l'equilibriu hormonal è capacità di i pruggi cù l'educazione è l'estratèggi pà una vita più salutaria è equilibrata.
Elizabeth Conrad, MD
Ben Serbe Ben Stein, 6862 Elm Street n ° 720, McLean, Virginia 22101, Ph: 703-635-2158