Definizione, sintomi, tratti è pronomi di u linfomamentu puliticu
Linfoma Follicular hè un tipu cumuni di Lymphoma non-Hodgkin (NHL) . Hè un liparoma di u lentu chì ci hè da lasciòbi B (linfòculi B) , un tipu di sangu.
Lu limfoma Folliculare hè ancu chjamatu limburghu indulente o di u lymphoma per a so natura lenta, in quantu à u so cumpurtamentu, u crescente i più lentu, è cumu si vede sottu à u microscope-anormali (più divinzutu) di malignità d'altitudine.
Risc Factor
Follicular can affect anybody of any age, yet it is most common in adults adults. L'età averagee à u mumentu di u diagnosticu hè di circa 55, è face à l'omi è à a donna per ugualmente.
Prevalenza
U linfomu folliculari hè u tipu più cumuni di limfoma criscante lenta, cù quasi 15.000 persone in i Stati Uniti diagnosticavanu annu.
Signs and Symptoms
L'aparenza di u limfoma folliculare hè spessu sottiliata, cù signali minuri d'avvucati chì ponu passà in bigtoni per un bellu tempu. Sìntimi pò include:
- Amplification of nodes linfatichi - Influenza di i noduli limfatifichi in qualchì regione di u corpu hè u simbulu più cumuni di u limfoma folliculari. Sti nodi pò sinte in u collu , l' arpitu , o l'inguernu, o ponu esse nutati nantu à e teste di imaghjini in altre regioni di u corpu (cum'è cù lymph nodes mediatali in u pettu o nodi linfoti retroperitoneali in l'abdomen). (U centru di l'aiutu di i nummuluti analizà a funzione di i nodi è i locali in più.)
- Fever d'unknown origin (FUO) - A temperatura elevata (più di 100,4 gradi F o 38 gradi C) chì hè presente per tres o più ghjennaghjimi consecutivi senza mutivu ovvi, pò esse un sintomu di limfoma. Invece di più in relazione cù una infestazione senza diagnosticazione, pensa chì un FUO hè causatu per i viaghji di signalazioni chimichi riguardanti u canciu di cìrculu stessu chì aumenta a temperatura core di u corpu.
- Pèrdita di pesu inintencionale - Paghjella di pisu inexplicata hè definita cum'è a perdita di 5 à 10 per centu di u pezzu di corpu (per esempiu, 7,5 a 15 liri in una persona di 150 pounds) in un periudu di 6 mesi o di menu.
- U ghjornu di notte - I ghjuvelli di noite diferendu da i fiaschi è di sudarià in questa alte volte, sò literalment furmulariu è a ghjente hà bisognu di cambià a so roba di le capre è di a ropa di lea, à volta parechji volte in a notte.
- Fatigue - Fatigue di cancru spessu diffèttanu di "fatigue ordinali" in quantu ùn si miglieghja ma una bona notte di dorme o una tazza di cafè.
- Shortness of breath
- A prucima generalizzata - Prughjina tendenza à occulte tuttu u corpu è pò esse intensu.
I sintomi di i simbulici di u limfoma includeu trè sintimenti primurose chì ponu aiutà à preputisce cumu u cancer u prugressu è rispundenu à u trattamentu è include:
- Febru
- Pèrdita di pesu inintentionale
- Sorge di notte ghjornu
Diagnostu
U lymphoma folliculari hè spissu diagnosticatu cun una biòpsia nodumu . Questa pò esse fatta cum'è una biòpsia cirurgica (cù nodi chì sò palpabbli cum'è in u collu) o cum'è una biòpsa di agulla di core (per node più fondu in u corpu).
Un pezzu chjucu di u node afruvatu hè stato cuncessu è esaminatu sottu à u microscope da un patologu. I caratteristiche di u nucliu affettatu suggerenu a presenza di un linfoma.
In più di l'apparizione sottu à u microscope, i testi di l' immunohistochemistry sò stati per verificà i cummerci di tumori di lymphoma CD e determinanu u tipu di limfoma non-Hodgkin .
Perchè U Called 'Follicular' Lymphoma
Comu a maiò parte di i linfomi, i linfomi folliculare principamente ani influenza nodi nòmini . Quandu i linimulus nummuli affettati di u limburghu si vedenu sottu à u microscope, indettenu strutture inturnuali chjamati "follicle". U limfoma hè dunque chjamatu limfoma folliculari.
Pruvazioni dopu un diagnosticu
In più di a pruvazioni bipsiati anzualdi, parechji altre testi sò generalmente necessariu quan u linfoma follicle hè diagnosticatu.
Quessi permettenu à u mèdicu per vede l'intese di a malatia è quale l'organi sò affettati. Testi di sangue, CT scans e testi di a medula di u globu sò generalmente necessarisi.
A ricerca più recente hà ancu exploratu l'utilitate di PET / CT scansa per vigilà u limfoma folliculari, per esempiu, quandu i risultati di una CT scan ùn sò chjudi. In PET-CT, un tag radiactivo (18F-fluorodeoxiglucosa) hè inghjulatu in u paci di prima di l'CT è di l'area di a malmetia activa si prumove si adoptenu u glucose radiuattivu. Quista aiuta à diferenzà i regioni attivi di u cancru in i spazii di u cicattu di cicatrici chì ponu apparece simili à scans CT.
Stage
U stadiu di u limfoma folliculare l'indispensà di a quali a malatìa hà spargugliatu è hè impurtante à scelta u megliu trattamentu è à estimà u pronostu di a malatia. U linfoma difende à i noduli limfatichi, à l'altri urgani in u corpu, cumprendu a manna di u globu. Ci sò quattru tappe di u limburghu chì sò:
- Stage I - Solu un node limfaticu (o struttura limfatica) hè involuttu.
- Stage II - Dui o più nummulusi linimuli (o strutturi limfatichi) sò svolti, ma solu in una parti (sopra o quì sottu) u diafragma.
- Stage III - I numme (o strutture) di linfoghi in i dui banni di u diafragma sò ingaghjati.
- Stage IV - U limburghu hè prisente in a mannata di u bernardiu è / o tessuti o organi altri non nòmini linfichi o struttivi limfatichi.
In più di un nummiru, i linfomi sò dinò una denominazione di A o B, cun U significatu ùn sò micca sintomi B è B chì indicanu a presenza di i sintomi B di u limfoma (questa sottu sottu sintomi).
A Progressione
U linfomu follicular soli sviluppa una malatia chì facia lentu è spessu seguita nnunitatu da un pezzu in u corpu prima ch'ellu hè diagnosticatu. Quandu i sintomi sò suttu, a malatia hè spessu avanzata prima di fà un diagnòsticu, cù a maiò parte di l'individu diagnusticatu quandu u limburghu hè u stadiu III o IV.
Ancu in l'istadi più avanzati di a malatia, ma ùn sò micca aduprà micca una amuntizia immediata per a vita à u mumentu di u diagnosticu. A malatia tiende a avè un "cinghjali è sminu", chì significheghja chì incruce è rigressa una quantità di volte in parechji anni. Ancu ma nimu di i tratti sò curative in i stazioni avanzati, assai pazienti supravvivinu per 8 à 10 anni o più cù u trattamentu.
Trasfurmazioni
Lu limfoma Follicular spessu sottupunzò una transizione à qualchì tempu, da una maladie lampanti à una maladie activu prugressiva. Questu hè chjamatu a trasfurmazioni. A transformazione pò esse occulte in tutti i celuli, o solu in una particulari parti di u cangeru. A presenza di sintomi di B aumenta l'azzione chì u tumore cambiassi in u futuru vicinu. Dopu un limburghu folliculari "trasfurmà" hè spessu trattata da un linfoma di cungreghi B difusa .
Cause
Ùn sì certe da chì ceppa linfomi, anche ci sò parechje fatturi di risicate associati cun un risultu aumentatu. Certi fatturii di risichi asciati cun limfoma , e linfoma folliculari (FL) specificamente, include:
- Una dieta più bassa in frutti è ligumi
- Bassa nivette di attività fisica
- Fumar - A difrezioni di l'altri linfoma di non-Hodgkin, u risicu di FL hè cresciutu in i persone chì fumen.
- U ingressu d'alcoholista - L'adopru di l'alcoholicciute pò aviri a risicazione in ogni direzzione; Cantitati picca di vinu sò assuciati cun risque menu minimu è altri alimenti di l'alkooppu di u ghjocu sò assuciati cun risque aumentatu.
- Età (cumu marcatu supra, FL aumenta cù età)
- L 'obesità
- Immunosuppressione
- Espiurimenti ambientali à pesticidi, solventi industriali è idrucarburi
- A susceptibilité geneticu pò cuntribuiscenu à parechji casi.
- A difeite di altri tipi di linfoma non-Hodgkin, FL ùn hè micca cunnessu cù l'infizzioni virus Epstein-Barr, H.pylori.
- L'esposizione luminiscente di u UV hè assuciatu cù un risque diminuite . (A vitamina D potarà un rolu protettive contra FL).
Trattamentu
Ci hè parechje parechje trattamenti dispunibule pè u limfoma folliculare , cù e scelte megliu incù a scena di u cancer, a so aggressività (u gradu), altri cundizione medica chì avete, a vostra salute generale, è ciò chì tratte in u passatu. Per a malatia in u primu stadiu, a radiazione sola pò esse tuttu ciò chì hè necessariu. Cù avè malatia stage avanzata, i medicamenti sottu sò spessu usati in una cumminazzioni (vede a terza cima). Opzioni pudete include:
Aspetta è vede - Sì un linfoma folliculari ùn hè micca causatu sintomi, vigilante chì aspetta pò esse u "trattamentu" di scelta. Cù crescente attente, serete assicuratu cun vigore cù l'esame è a prucessione di imaghjini per chì u trattamentu pò esse iniziatu quandu u canciu averà prugressu. Chistu pò esse ghjustu, ma s'hè statu truvatu chì a taxa di survivalità ùn cambia micca quandu u trattamentu hè utilizzatu.
Radioterapie - Per u stadiu, i linfomi folliculare, a radiación terapia pò esse l'unica terapia necessaria, è pò guariscenu a malatia. A radiuoterapu di u campu inlocu (IFRT) hè spessu u metudu di a radiazione. In cuntrastu à a radiazzioni di u campu di l'estiu, IFRT rinfrisa a radiazione solu à i tessuti affettati, sparing tissue healthy. (Radioterapia aduprò un risicu di cancers secundarii è quessa cresce u risicu.)
Chemotherapy - Chemotherapy hè spessu usata cù boni risposti. Hè spessu usata com'è una parte di una terapia di cunferma (vede sottu).
Ughjettu uriginatu - Terapiu in ughjettu utilizà a medicina chì ghjè diretta direttamente di e cumbini di u cancer o à i viaghji di signallazioni implicati in u tumore. L' antidumping monoclonal Rituxan (rituximab) hè spessu usatu (vede di i terapii di combinazione) è cume quimioterapii è hà fattu una diferenza significativa in i survival rates. Anticurii monoclonali , cum'è rituximab, sò antichi d'omu fatta à cunducerà à marcatura specìfichi prisenti nantu à i cimuluri di limfoma (CD markers). Tanti rituximab e Gazyva (obinutuzumab) attaccanu à u CD 20 tumore marker .
Treanda (bendamustine) hè stata trovani ancu di crescita a surviglianza avvicina, ma hà una maiurezza di effetti. Gazyva (obinutuzumab) plus bendamustine pò travaglià per quelli chì ùn anu micca a risposta à rituximab.
Radioimmunoterapia - Radioimmunoterapia hè un trattamentu induve una droga (per un antibody monoclonal) hè cumminata cù particelli di radiazione chì permettenu di a droga per rinfurzà a radiazione precisamente à i cèl·luli di cancer. Un esempiu hè Zevalin (itrio-90 ibritumomab tiuxetan).
Prucessi clinichi - Molte drogherie è prucessi sò studienti in studi clinichi , cumpresione di a tecnulugia di immunoterapiu Keytruda (pembrolizumab), trasplante di cilindru stemma è più. Eccu alcuni di l'ultimi scuperti nantu à ricerca à u limfoma.
Teràpiesi Cundinati
Ci sò parechje terapiasi di cunfermazione chì pò esse usatu inizialmente o quandu u limfoma folliculari prugende. Queste include
- R-Bendamustine (rituximab e bendamustine) - Questa simbulizazione pare averebbe menu effetti effetti (menu neuropati periferali è perdita di u capeddu).
- Treanda (bendamustine) solu
- Rituximab sola
- R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, e prednisone)
- R-CVP (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, e prednisone)
- Fludara (fludarabine) è rituximab
- Zydelig (idelalisib) cun rituximab
- Revlimid (lenalidomida) cun rituximab
Terapu Mantenimentu - Quandu u linfomu folliculari responde, a terapia dirigita cum'è rituximab pò esse continuatu da parechji anni per aiutà allargà a remission .
Eterni Side
L'effetti di u vostru trattamentu dependeranu di u trattamentu specificu chì ricevi. Cù a terapia immubiliata cum'è rituximab, l'effettu effettiale più cumuni è reazzioni allergii durante l'infuzioni di rituximab . L'altri effetti laterali puderanu chjamate i cunsiglii di sangue è una scumpera o purtata nasale.
Prisanta
Se u limburghu folliculari si trova in i primi tempi, pò esse curable cù a radiazzioni. Ancu ancu cù i staddi più avanzati di a malatia, a ghjente pò spessu survive assai anni cù u trattamentu. Un uttinu di u Linfatumu Follicu Internaziunale Internu Interniciliu o FLIPI hè ancu usatu per avè una idea di u vostru pronosticu specificu. Questu pianu hà cunsideratu parechji fatturi diferenti è furnisce un numeru chì calcula a cima di survival di 10 anni di a malatia.
Mantene in mente chì ci sò parechje parechji fatturi chì affucanu u prugramma cun cancru, è quessi a ghjente volenu assai più longu di l'esistitu, o vice versa. Sapemu chì l'usu di u tabacco, l'obesità è l'ughjettu di l'alcoholicerdi sò assuciati cun una surviglianza più pobla, è dunqua un stiltu di vita sana hè assai impurtante.
Coping
U trattamentu di u limburghu hè cambiatu rapidamenti. Hè impurtante per amparà tutte ciò chì pudete nantu à u vostru cancellu. Scuprite puru queste cunsiglii per a ricerca in u vostru cancellu in ligna . I studienti dicenu chì e persone chì sò educati nantu à u so cangeru ùn sò solu sentenu più in u cuntrollu è capacità, ma puderanu esse migliori rinforzii ancu.
Ask for help and let other people help you. Pò esse cunsiderà involucènnusi in un gruppu di supportu è / o cumunità di supportu di limburghu in ligna. Ùn importa micca quantu amare i vostri amichi è famiglia, pò esse inestimabiliati per parranu cù l'altri chì anu stati facenu i stessi desafiamenti chì site.
A maiò parte di tuttu, ricurdativi chì averebbe impurtante significatu in u trattamentu di i cancers, cum'è u limfoma folliculari. Sò in u vostru avutru in quantu un paci di cancellu è sapè annantu à queste scuperti. Ci hè una grande spiranza.
Curagiu
Sè avereti dumandatu chì u vostru amatu pò esse passatu, pudete vulete verificà ciò chì i survivori di u cancellu anu dumandatu quandu dumandatu a quistione: chì hè veramente piace di vive cù u cancer ? Linfoma Follicular, per esse un canteru linu lentu, hè spessu presente durante parechji anni. In altri termini, hè una maratona è micca sprint. Pigliate un momentu per amparà cumu cunvevvi di voi cum'è avete cura di una persona amatu cù u cancro.
Fonti
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