U cancellu di u pankreccu hè pocu cumu, ma da a maiuranza di questa caghjeru sò in i stazii avanzati à u tempu di u diagnosticu, hè a quarta causa principali di morte di u cungru in i Stati Uniti. I sintomi pònnu include icteri senza dulore, dolore abdominal, perdita di u pesu, è quarchi in l'impegisce ghjennaghju di diabete. Testi cum'è CT è ultrasound endoscopic sò usati per diagnostichi di a cundizione.
L'opzioni di trattamentu includenu a cirurgià, a quimioterapia, terapia privata, i radiazzioni, i prucessi clinichi.
A capiscenu u Pancreas
U pancreas hè un urganu chì hè di circa un centru persone, da dui lungdi inchieri è hè furmatu com'è una pera fina di u so latu. U punta più largu di u pancreas hè chjamata a capu, mentre chì a seccion media è chjamata u corpu, è u strettu finisce a cuda. I cancelli sò più cumuni in a testa.
U pancreas hè accusatu darrere u stomacu di fronte à a spina. Ùn si pò micca sentuatu durante un esame fisica quantu hè circundatu da altri orgaggi, cum'è u stomacu, u furu, u spleen, a vespulugia è di l'intestione chinu, facennu un scopu di diagnosi è cirugia.
U pancreas componi di dui tipi di cèl·lula chì pò darà risultatu à i tipi di cancers. A maiò parte di i cancers (adenocarcinomas) accuminzanu à e cunguli chjamati cume exocrine chì sò rispunsabili di produzzione enzimi pancretique. L'enzimi sò secreti in u intestinu per aiutà à digià proteini, cardugmattichi è grassi.
Cchiù menu cumuni sò cancers (tumuri neuroendocrini) chì arise in i cellulamenti endocrini . Questi cellulare produci l'hormone, cum'è l'insuline, glucagonu è somatostatinu chì regulanu i prucessi chì varienu da u zuccaru di sangue à a quantità di l'acidu in u stomacu.
Questa persunalizazione focusesu in u cancillaghju primaria pancreatique.
Sintomi
I primi sintimi di u cancuru di u pankrecicu pò esse sutile è vaghjule, è ponu esse facilitati cume accussé per un'altra cundizione minima seria.
Certi signalli avvezzi:
- U amarulu di a pelle è i bianchi di l'occhi ( ictericia ) due à l'accumitrice di bilirubin
- Pene, fettose di arcuni, urine scuro è prucessu, hè ancu pervene à l'accumulazione di bilirubin in u sangue
- Dolore à l'abdominal superiore chì puderia radiate à u ritornu
- Perivenza impinzativa di pisu
- Nausea, vomitu o diarrea
- Perde di appetite
- L'inesperu iniziatu di diabete in una persona chì ùn hà micca fatturi risichi
I sintomi di tumori purgreatichi rari (tumuri neuroendocrini) sò spessu ligati à l'hormone chì prudenze è pò esse inclusi sintomi cum'è quelli chì si trovanu cù u zucchero di sangue o un elevatu di zucchero di sangue.
Tutti issi simuli guariscenu una valutazione medica minima - è una seconda opinion, se ùn avete micca risposti chì facenu sensu per voi.
Cause et Risk Factors
Ancu i circhanti ùn anu micca sicura per ciò chì provi ca a malatìa, ci sò r fatturi di u cancer per pankreczi chì anu identificatu:
- Età: A majuranza di i cancelli pancreatiichi si sò in i persone di più di l'età di 55 (anche pò esse in i ghjovani ancu).
- Corsa: i Negri anu più altimmenti di u canciamentu di u pankreccu chì altre gruppi ètnici. U risicu hè ancu più altu in e persone di u patrimoniu giudeu Ashkenazi, ma sè stà pensatu per esse in relazione à una alta freccia di mututi di gene BRCA2 .
- Sex: Incidenza è ii ritmi di mortalità sò più addistinuti in l'omi chì in i donne.
- Fume di cigarette: Questa hè un fattore di risicu significativu (u fumu aumenta u risicu di parechji cancers ) è hè pensatu per esse responsabbili da un terzu di i cancelli pankreatique.
- Apertura di gum disease ( periodontitis ) è a perdita di denti (edentulousness)
- A storia famigliali di u cancer pancreatica o certi sindromi genetichi: Quessi sò pensati per esse a causa di u 5% à u 10% di questi canceri.
- Una storia persunale di diabetes
- Inflamazione crìnica di u pancreas ( pankreatitis )
- U usou longu è intensive di alcohol, in particulare quandu si cun u fume
- L 'obesità: À pensà chì l'oghje u oghjettu hè rispunzabili d'una in ottu di questi canceri.
Diagnostu
U diagnosticamentu di u diagnosticu di u cancellu di u pankreccu accuminzare cù una storia attente à circà fatturii di risichi è un esame fisica per circà evidenza d'ictericia, una massa abdominal o perdita di pisu.
I studienti di l'imariali sò a staghjone di u diagnosticamentu, specie di CT scansi apposta per circà u cangreghjite pancreaticu (protuccu pancreaticu CT). L'ultrasound abdominal regiuali pò esse utili per escludiri l'altre problema abdominal, ma sò limitati in diagnostichi di u cancer per u gas in l'intestinali.
Invece, ultrasound endoscopic, chì un tubu cù un punta ultrasonica hè colpi sottu à a bocca è scuzzulate in a parte inferior di u stomacu o a parti suprema di l'intestione chinu, pò esse una strumenta utili. L'altri prucessi di imaghjini chì sò in parechji usi includenu ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) è MRI.
A biòpsia ùn hè micca sempri bisognu di fà u diagnosticu, ma quandu hè (per esempiu si a cirurgia hè cunsideratu) ci sò dui opulentai principali: l'aspirazioni d'agulla fina è a biòpsia laparoscopica.
I testi di sangue ùn sò micca specifichi cù u cancillaghju di u pankreziu ma pò esse utili when combined with other findings. Si a ictericia hè prisente, i teste per determinà i diversi tipi di bilirubin sò utili.
Basatu nantu à i risultati di testi di imaghjini è di altre risultati, i canceri sò datu una stage entre 0 (precancercanu) è u 4ge o sò classificati com'è cancinu metastaticu.
Trattamentu
L'opzioni di trattamentu per u cancer pàncreas depende da u stadiu di a malatia è a locu di u cancru in u pancreas.
Per i cancelli in u primu stadiu, in particulari quiddi in u capu di u pancreas, a cirurgia offre a chance di curà a malatia. Sfortunatamente, solu u 15 à u 20 percentuale di i persone sò candidati per a cirurgia (per u restu, u cancer si hè spargiatu ancu per a cirurgia per migliurà a survival).
U prucedimentu più cumune hè cunnisciutu com'è u prucessu di Whipple è implica a rimessa di u pancreas, u cumune di bile cumuni, parte di u stomacu, parte di l'intestinu chjuchevule, u spleen, è i nodi limfati vicini. Ci hè parechje variazioni in u prucedimentu, cumprendi a cirurgia chì sguassà u pancreas entere, ma questu hè fattu chjaru spessu. Quessi sò diluziu dilunai, è assicurendu chì a cirurgia hè fattibbli (per esempiu cù una bippa laparoscopica è altre teste) hè imperò.
A chimioterapia chì utilizeghja una cumminazione di droghe solace una modesta modesta in survival à curretta, ma pò esse più efficau secondu cù un trattamentu cum'è a terapia dirigita è / o a radiazzioni terapia.
I Terapi chiamatu sò più ricenti trattamenti chì "destinanu" anormalità in u crescente di i cancers. Un medicazione, Tarceva (erlotinib), hè utili à parechje persone, a più spessu in cunglisazione cù a quimioterapia.
I prucessi clinichi facenu certi cunglienii di i tratti di supra, ma più avantaghji, com'è l'immunoterapu.
Coping
Se u vostru òspite si sò diagnostii cù u cancer vulganu, piglià un pocu di tempu per amparà a vostra malatia è piglià una parte activa in i vostri cura cum'è u vostru avutu . Fate cusì ùn solu l'aiutà à reduie l'ansietà, ma puderianu falla a diffarenza di risultati per parechji persone.
Certi suggerimenti chì ponu aiutà:
- Pigliate un momentu per amparà cumu per ricerchià u vostru cani in linea .
- Cridendu à ottene una seconda opara, preferibbilmente in unu di l'internaziunale di u Cancun naziunalicu maiò designatu.
- Parlate à u vostru oncoluperu per qualsiasi pruvedimenti clinichi chì ponu esse adattate per voi, o cunzidira cunzidirati unu di i prucessi clinichi libri chì currisponde à i servizii chì prestanu i navigatori in inveziare chì pò cunforme cù a vostra situazione particulare à i prucessi clinichi chì succedi in tutte u mondu.
Certi piacè ancu troppu utile per addivientanu in un gruppu di supportu. Se un tali gruppu ùn hè micca dispunibule in a vostra zona, chì pò esse u casu cum'è u cancellu di u pankrecu hè pocu cumuni, e cumunità di supportu in linea puderà esse una bona manera di truvà l'altri chì anu facate i stessi rete erite.
Reachate à a famiglia è l'amichi è permettenu di aiutà. U Cancer hà veramente un pittore. Molti centri di cancilleri also offerà opzioni di supportu emutivu, chì varieghja da u cunsigliu di u cumbugliu à i gruppi di cura palliativi chì si tratta a persona, u corpu, u menti è l'anima. Aproveche u benefiziu di qualsiasi stituzzioni chì vulete assistisce. Certe volte i più bravuti chì a persone pudete fà hè ammettiri ca anu bisognu d'aiutu extra è sustegnu.
Un Verbu da
Sì o sì un amatu hè stata diagnusticata da u cancer vulganu, o pensate chì pudete avè u sintomi, ùn ci hè dubite chì pudete esse assai preoccupatu. U cancer di pancreati hà una reputazione chì a maiò parte sò cunuscenza. Eppuru cum'è i tratti à migliurà per altri cancers, u prugressu hè ancu fattu per questa malatia. Certi centri medichi grandi facenu issa kirurgia per i cancers chì erani pregiati inutilizazioni. E ancu cù malatie avanzata, trattamenti novi com'è a terapia immatriculata è a immunoterapii pò esse cambiando a faccia di u cancer periculu, cum'è cù un altru cancers.
Ancu s'è i tratti ùn sò micca ciò chì vulemu chì sò oghji oghje, l'oncologia hà vinutu assai longu in gestisce i sintomi è e inqueceni perciati à u cancer perchè e persone pò aghjunghje più da u so tempu cù a famiglia è l'amichi ùn importa micca quantu tempu hè lasciata.
> Sources:
> Terapi currente è emergente in u Cancer Pancreatic, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., è M. Ruffin. Diagnosi è gestione di u Cancer Pancreatic. Medico di famiglia americana . 2014. 89 (8): 626-632.
> Istituto Nazionale di Cancer. Trattamentu di Cancer Pancreatic (PDQ) - Versione Professional di Sanità. Updated 26/01/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., è D. Mahalingam. Immunoterapia in Adenocarcinoma Pancreatic-Supressione Barreres à Response. Journal of Gastrointestinal Oncology . 2018. 9 (1): 143-159.