Chì significarà sè ùn avete leucemia promielle tittargu (APL) è cumu si tratta?
Panorama
A leucemia promiloatectica aguda (APL) hè un subtipti di leucemia mijelogenosa aguda (AML) , un cancellu di u sangue. Pudete ancu avè intesu chjamatu M3 AML. In America di u Nord, l'APL accetta à u 10% di tutti i casi AML. In Italia è e territorii di u Sudamerica, l'APL puderia rapprisintà più di u 65% di i casi.
Hè scurdatu ind'è i femmi è l'omi, è l'età di medievu di principiu hè 40 anni.
Mentri hè simili in parechji maneri per l'altri subtipti, l'APL hè distintiu è hà un regimimentu di trattamentu assai specificu. Eppuri di trattamentu per l'APL sò assai boni, è hè cunsideratu u tipu curabile di leucemia. Cure sò di più altri 90%.
Genetica e Leucemia Promucelocitica Aria (APL)
L'anormalità genetica o mutante più spessu vistu in l'ADN di e cungresi di leucemia hè a traslocuzione entre i cromusomi 15 è 17. Questu significa chì una parte di u cromusomu 15 offesa, è hè scambiatu cù una parte di u cromusomu 17. A sta mutazioni porta à u A pruduzione di una prutetta chì prublema in u sviluppu di crescitura di u sangue in a "stuck" à l'epica promelelocitiche, quandu i sangue di u sangue hè assai ghjovanu è immature.
Ciò chì prughjeziè?
Li promeotecide sò cilesti chì si sò in linea in u sviluppu di stu tipu di cilindru biancu, cù chì i "babies" sò mieloblasts o blasts, è l'adulti sò i melioti cume neutrofili, eosinòfili, basòfili è monocytes.
Cèlìculi di leucemia Promucelocitiche pò esse paragunate à l'adulescenti umani. Sò parechji volte adulti, ma ùn pò micca uttene un postu di travagliu, pagà i pezzi, impunite un cardu o facenu a funzioni di u ghjornu di l'omu umanu assicuratu. In u stessu, i cellulamenti pruyelocytic di i sangue anu troppu sviluppatu per rifletturà i roles di i ciculi bianchi di sangue di u sangue.
Signs and Symptoms
I Pacienti cù l'APL exhibenu assai di i listessi sintomi cum'è altri tipi di leucemia malaloosa (AML). A maiò parte di i signa di leucemia sò u risultatu da i cèl·luli di i cancelli "cullettendu" a medula d'uce è interferiscenu cù a produzzione di riliggius sanguinàgii nurmali, sani, glucorii bianchi e platelets. Queste signali è sintomi sò:
- Dopu avè energia bassa, o sincereghja fatta in tuttu u tempu
- Senza disturbu di respirazione in u travagliu spontaniu
- A pedula palla
- Fringe senza esplicate
- Aghjienzatu u tempu di cicatrise di taglicini è tene
- Achy bone or joints
- Difficultà "infettantie" infizzioni
In più di queste signariu di AML, i malativi APL anonomettenu ancu altri sintomi caractertii . Seranu spessu:
- Purtate assai prublemi prufrontu, cum'è bruising, nosebleeds, sangue in l'urina o musculus. Ragni è donne cù APL pudete avè spazii menstruali pesale insospevuli.
- À a listessa ora, ci hè spessu anormali, eccessivu cogliu di u sangue.
I sintomi di leucemia pò esse vaga, è pò ancu esse segni d'altri e cundizione micca cancerous. Se vi cuntintate à a vostra salute, o à a salute di un amatu, hè sempri megliu cercà u cunsigliu d'un prufessore medico.
Trattamentu
U trattamentu di a leucemia promosselocitosa (APL) hè assai diffirenti da quella di altri tipi di leucemia aguda, perisce chì identificanu bè da critica.
A maiò parte di i pazjenti APL anu tratatu inizialmenti cù l'acidus retinoïque all-trans (ATRA), una forma specializata di vitamina A. A terapia ATRA hè unica chì ùn eserciteghja in forza a cella di leucemia promeletoctica à matura, a paragunii à u rollu adultu (beni, almenu certi volte). Questa fasa di trattamentu hè chjamatu "induczione".
Mentre ATRA pò avè un pacifistu à l'APL à a rimandazioni trascinendu tutte e leucemia in a maturità, ùn pò micca curà a fonte di a leucemia. Per via di u risultatu, i risultati longu per u trattamentu s'addurianu quan i medici si aghjunghjenu alcuna chemotherapy standard.
Questa faccia di u trattamentu hè chjamatu "cunfortu".
Dopu a quimiammapituia, a persone si spendeanu annantu à ATRA per almenu un annu, alcuni cunbilitati cù altre medicazione. Questa última fase di trattamentu hè chjamatu "mantenimentu".
Sì a leucemia ùn currisponde à ATRA è a quimioterapia, o se torna, l'APL pò ancu esse trattatu cù arsenic trioxide (ATO).
Prisanta
U trattamentu di l'APL hè successu in a grande maggiorità di casi.
Coping and Support
Ancu se a leucemia promielocitosa aguda anu un pronjosu sali, da almenu in rispettu à a leucemia, "arrivanu sempre" pò esse difficili è sgottalli. Reachate à a famiglia è l'amichi . Ùn hè micca micca quì, chì ùn anu necessatu aiutà aiutà aiutà aiutu in sta stampa in a vostra vita. Pudete sorpresu cumu ùn solu ùn aiutavamu, quandu l'altri aiutanu, ma porta a felicità per elli. Scuprite puru questi cunsiglii di sapè in leucemia è i limfoma .
Pigliate u tempu d'amparà nantu à sopravvivenza. Quandu u trattamentu di u cungghiu finisci, invece d'elation, assai persone si sentenu depressu. L'effetti persistenti di u trattamentu è u tempu spentu nantu à a cunversione di u canchju di u cangeramentu emu permissivu si sperete chì avete mai sentenu a norma novu. Ask for help, and just do not accept your "new normal". Ci hè quellu chì pò esse fattu per aiutà à i surviglii di u canuscenza. È ùn si micca scurdate chì, à certi volti, u bonu pò ancu venenu da cancer. I studii ci anu dettu chì u cancer cambie a ghjente in modi beni , micca solu ghjali.
Fonti
Società Americana di Cancer. Trattamentu di leucemia agucitelucitica (M3). Updated 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosi è Trattamentu di Leukemia Promyelocytic Aguda. Reports of Oncologia Actuale 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Leucemie Akely Promyelocytic Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198- 210.
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Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Leucemia Promucelocitica Auta" in Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastic Diseases of the Sangue 4 ed ed. New York: Cambridge University Press.