Una entrevista cù u Dr. Edward M. Wolin, MD
A morte di Steve Jobs da una forma rara di cancer per pancreati in u cancer pàncreas neuroendocrini induve interesse in u cancer pancreatic. In questa repertoriu, u Dr. Edward Wolin, unu di l'espertu di l'autucere di neuroendocrine affiliated with Cedars Sinai Medical Center, discussi u cancru neuroendocruesu pancreaticu è cumu si i pattu di u malmetu. U Dr. Wolin hè u co-dirigente di u Prugramma Carcinoide è Neurentocrinu in u Cedaru-Sinai Medical Center è hà unu di e pratichi più grande di a nazione chì specializeghja in u cancer purgreatic neuroendocrine.
Ùn trattate Steve Jobs.
Pudete spiegà u canti di u prugrettu di u neuroenducru hè?
I cancers neuroendocrini pancreati sò tumori maligni crescenti in crescente chì partenu in i cellulamenti endocrini (cinerea produttore di l'hormone) di u pancreas, cunnisciutu ancu cume cell illiteri. Ancu sì sti tumori pò pruduce parechji hormone pankretique, assai ùn pò micca produci l'hormone. Hanu spessu di sparte à l'area abdominal è u fianu da u tempu di diagnosi. In ogni casu, a rata di survival hè chjamata assai più altu cù u tipu cumuni di cangrezi pancreatiu (adenocarcinoma) , ancu quandu metastasias sò prisenti.
Cumu hè diagnosticatu? Ci hè qualcunu sintomi?
Quandu i cancelli pruducanu l'hormone, i sintomi inizjali pò esse severi è purtanu à fà un diagnosi precocious. Per esempiu, un tumore induve insuline provoca sìmuli sìmuli di zuccaru sanguinoso assai bassu , o un tumore chì prumove gastrina causa un stomacu severu è ulcers duodenali, li jwassalu a di diagnostica da CT scan, scan di MRI, ecoscenza endoscopica di u pancreas.
Se a produzzione di l'hormone ùn pruvucarà i sintomi clinichi, i tumori spessu crescenu à grandezza larga è spende à u liver è à altre siti da u tempu di deteczione nantu à CT o MRI. In questi casi, i primi simprici pò esse u dulore à l'abdominal, ictericia, perdita di pisu, malignità, disturbi abdominal, vomitu, rash da u pelu, debulizza è diarrea.
Quale hè à risicu? Hè a persona prottetura, sana, interessa cuncreti di i prugreti i neuroendoculini?
Eccu sò malari rari, cù una incidenza di 3 case per millioni di Americani, perchè u 3% di i cancelli pancreatichi. Per quessa, a persona prottetiva sana ùn deve esse assai preoccupatu di u prugramu di u cancer periculus neuroendocrine. L'eccezzioni hè in quiddi famigliali induve u cànicu neuroendoculariu pankrecicu hè cumuni, cumunu cuniscivi cù tumuri paratiroti è pituitari . Sta predilezione famigliale hè cunnisciuta com'è una neoplasia endocrina tipica 1 (MEN-1).
Ùn sapemu ciò chì a causa?
Sapemu chì una mutation - u gen di menin genere MEN-1, è sapemu chì certu mutazioni genetica rara sò più cumune in u cancer pungreuricu di neuroendocrubu, ma in generale a causa hè chjesa.
Ci hè una manera di reducià u risicu o impedisce u cancer?
Ùn ci hè micca cunnisciutu solu per riduce u risicu per esse u cancer periculu di u piruteru.
Quali trattazioni sò dispunibuli?
A causa di a rarità di sti tumuri in a populazione generale, è u tipu d'assistenza especializata, i pazienti sò fermamente incitati à circà a cunsultazione di un centru di tumore neuroendocrinu specializatu. Nta stu centru, ci hè una cullaburazione estrechia cù l'oncologia medica , l'endocrinologie, a gastroenterologia, a patologia, a cirurgià di l'hepatobiliaria, l'oncologia kiruritica, a radiologi intervencione, a radiologi di diagnostica è a medicina nucleare per ottimisura l'assistenza persunalizata di ogni paci.
I tratti inclusi a resezzione cirurgia di i tumuri primari è metastasi, l'ablatione di metastasi cù i micridii, trattenu di tumuri cù radamia intellettuale (radioembolizazione) è di quimioterapia inthepatica (chemoembolization), detenimentu di u tumore cun l'agenti biologici targeted (analogi di somatostatin, inhibitorii m-TOR, tirosine kinase inhibitors , terapulugia di radionuclide dirigit in corsu PRRT, immune therapy, anti-angiogène), è l'usu di quimioterapia orizontale di bassine.
Per sapè annantu à u Dr. Edward Wolin è a so pratica à u Cedarini à u Cedaru Sinai, visitate u situ web di Cedars Sinai.