Sintassi, Causes, Diagnose, è Trattamenti
U cancer ocularis hè un cancellu chì averebbe u culu di l'utru è hè più cumuni in a donna dopu à a menopause. Cù interessu hè chì stu tipu di cancellu hè cresciute in Amèrica di u Nordu è in Europa. Chì duvete sapè di i sintomi, di diagnostichi è tratti per questu cancellu?
Càncer Endometrial-Definition
Càncer utricule, ancu cunnisciutu com'è u cancer uterine, hè un cancellu chì si sviluppa in i celi chì infunden l'utru (l' endometriu ) è hè u tipu più cumuni di cancru per affettà u corpu di l'utru.
L'endometriu hè assai attivu in u ciclu menstruali di a donna è a gravidanza. Duranti a prima parte di u cicitu menstruali, l'estrogenu pruvucarà à l'endometriu di custruisce in preparazione per l'impiegazione di u gravidenza. Se u gravidenza ùn si trovi micca, a prossupera cuncetta u prugettu di stu tessulu, chì hè dunque durante u periodu mensili di a donna.
Un altru cane più menzu cum'è di l'utru, sarcoma uterine, cumincià à a cattura di u tissuti sottu l'endometriu chjamatu u myometrium (u musculu di l'utru).
Ci hè una quantità di sottuposti di u cancer endometriu, cum'è l'adenocarcinoma, l'adenosimuqumu, u carcinoma, u carcinoma di cellu clarificatu è altri. A maiò parte di sti cancers sò diagnosticati early, in un stage quan a cirurgia offre una bona chance per un cura. Dice questu, i fatturi di risichi chì u risicu di sviluppà i canceri anu aumentatu cume u numaru di diagnostichi annu in i paesi novi.
Endometrial vs. Cervical Cancer
A diffarenza tra u càncer endometriu è u cancunu di cervicu pò esse cunfondenu postu chì u cervicu hè a parti di l'utru. Mentri u stessu òrganu hè influinzatu, ci sò parechje diffarenzi importe chì varieghja da u prucedimentu à e cose più impurtanti di questi canceri.
A parti suprana di l'utru comprende u corpu o fundus, mentre chì u cervicu hè a parti più nanzu di l'utru, chì attaches à a vagina.
Incidenza di u Cungru Endometrial
U canancu endometriali hè statu stimatu per afectarle 61,380 oghje in 2017, risultatu in a morte di 10,920 d'e donne. Hè state chì u cancer endometriu hà sviluppatu in l'ultimi anni, in particulari in l'Amérique du Nord l'Europe. Hè pensatu chì questu hè prubabilmente ligatu à l'incrementu in fatturiu di risichi in l'ultimi anni, cum'è l'obesità, e donne chì avianu pocu nimu, è u pardonu ritardate. Mentre chì u cancer anu endometriu era sempre menu cumuni in i femini africani americani chì i biancu in i Stati Uniti, l'incidenza hè issa simile.
Signs and Symptoms
In principiu, una donna ùn anu micca alcunu sintomi cumu cun u cancer endometriu. Quandu sintomi sviluppanu, u più cumune hè un mudellu in i sangramentu uterine. Questu pò esse pruvucalli dopu chì una donna hà passatu per a menopause è ùn ne anu più longa. In u sangramentu prémupoprimuntivu, u cancru di l'endometriu pò esse u sdrughjulu in uperu anormali , cum'è i saldà è spotting entre i periudi. Alcune di e donne ùn anu micca esse scurtificatu, ma invece di un sforzu vaginariu chjaru o pocu sanguinatu. Alcune di e donne puderanu sviluppà l' anemia (un cunti di sangue di u sangue) com'è u risultatu di u sangu.
L'altri sintomati possibles include u pélvica o una massa pélvisca. Quandu u cancellu hè avanzatu, i sintomi cumu a pèrdita di pesu pocu , a fatigue, o cambiamenti di u ventu è a vuccata pò esse nutate.
Cause et Risk Factors
Mentre ùn ci sanu micca certe da e cose exacte di u cangeramentu endometriu, parechji fatturi di risichi anu identificatu. Cunsiderate è possibili fatturii di risichi include:
- Età: U cancuneru di u endometruu hè più cumuni in a donna per l'età di a menopausa.
- Elevate livelli di l'estrogeni (senza una elevazione in u progesterone): Quale prublema chì aumenta u nivellu d' estrogeni senza un risultu simili di a progesterona poterà più u risicu.
- U utilizatu d'anticontacci orali: L'usu di contraceptivi orali per almenu annu reduce u risicu. A riduzzione di risicu hè più grande per i femine chì anu usatu pratichi di cuntrollu di nuvità per un perdudu di tempu è cuntinueghja per riduce u risicu per parechji anni dopu chì i pills tabulati.
- Terapia di sustitutu hormone (HRT): HRT cun estrogenu ma senza progesteronu (terapia d'estrogenu unopposed) aumenta u risicu di u cancru di l'endometriu.
- Cumpressori reproductive: E donne cù anni riculanti più longu, cum'è quelli chì accuminzanu a menstruazione prima o quelli chì passanu à a menopausa tardi sò in più risque. E donne chì ùn anu micca figlioli sò in un risicu più grande di quelli chì anu figlioli.
- Una storia di infertilità
- A storia di iperpassi di l' endometriu
- L 'obesità: Essendu obese triplicate u risicu di sviluppà a malatia.
- Sìdiscenti puliticu pulaccu (PCOS): PCOS aumenta u risicu di l'isviluppu di u canredamentu di u endometruu ancu qualchissia di i tratti per u PCU, cum'è metformin, puderà reducirà u risicu.
- Diabetes: U risicu per i risorse per i corse in u ventu hè quattru volte più altimètrici à e femine cù diabolite
- IUD di l'usu: Dopu avè undupratu UUD reduci u risicu di u riscu di u canciu di l'endometriu.
- Tamoxifen: L'usu di tamoxifen per riduce u risicu di richieste o perffiniri u risicu di u sviluppu di cancellu di u mutau pò addivà u risicu di sviluppu i cancru di endometriu.
- Certi tumori ovaruali cum'è un tumulu di cellula di granulosa segreganu l'estrogenu è ponu sullivà u risicu di u canciu endometriu.
- A storia di avè cancers, per esempiu u cancer per esvete o canti d'ovaru
- Dopu una storia di famiglia di cancru di endometru o cànceru di u còdulu
- Persone cù sindromi di cernaria ereditaria com'è u sindrome di Lynch (cernetus di colore di nonpolyposis hereditarii o HNPCC)
- Una storia di radicazzioni à a pelvis com'è parte di u trattamentu di u cancer
- Dopu un stilmentu sedentariu
- Alimentazione di una dieta grassa
Cronica / Detizzione cume
A u cuntrariu di u canciu cervicu, ùn ci hè micca una prova di rutina per screening for endometrial cancer. E donne chì sò à unu risultatu aumentatu per u sviluppu di a malatia, cum'è quelli chì anu una storia di famiglia, un sindromu hereditaria di cancru, cum'è u sindromu di Lynch, o chì anu avutu l'usu di tamoxifen per trattà o riderechju u risicu di u cancè di i mute sò parrari à u duttore prufessiunale. Per quarchi femicili, i testi cum'è una biòpsia endometriali è / o ultrasound uterinu puderà esse cunsideratu per incrementà a chance di deteczione di a malatia prima.
Diagnostu di Cancer Endometrial
U diagnosticu pò esse suspettatu da una Papanicolla, ma PFM ùn sò micca una strumentu effittiva di scrutiny per a malatia. Diagnostu di solitu accumenza cun un'esima pelvica, anche canti di u cancillu iniziale ùn sò micca spessu palpule.
Sì avete avutu anormali sanguinamentu anormali, ci sò parechje provi chì u vostru duttore pò cunsiderà. Un ultrasound transvaginal (ultrasound realizatu da inserisce a sonda ultrasonica in a vostra vagina) pò esse fattu per vede u grossu di u vostru endometriu. A solu suluzione pò ancu esse infusa in u vostru utru (sonohysterogram) prima di u prucedimentu per migliurà a visualizazione di qualsiasi anormalità.
A histerecoscopia hè un prucedimentu in u quale un "telescope" hè inseritu da u circoncisu in u vostru utru per visualiscia u forse uterine.
Un studiu cumuni hè una biopsia endometriali. In issu prucedimentu di ufficiu, una strumentu hè inseritu da a vostra vagina per piglià un scraping di l'internu di u vostru utru per a evaluà in u lab. U vostru duttore pò ancu ricumendarà una dilatazione è curetta (D è C) chì hè spessu aduprata in u queste di u queste sottu un anestèsimu generale. Cù anesthesia è dilatazione di u cervicu, un megliu specie di u vostro colu uterine pò esse acquistatu.
Se u cancer hè sospettatu, una biopsia hè necessariu per cunfirmà u diagnosticu, ancu puru di definisce e caratteristiche di u tumore.
Staging
Per definisce e prime trattamenti, a scelta precisa hè un passu criticu dopu a vostra diagnosi. A staging hè stata attentendu à a dimensione di u tumore, hè aggressività basatu nantu à a so apiece sottu à u microscope (qualificazione di tumuri da 1 à 3), è pruvate per vede se o cangeraghju hà invadutu o difendu à ogni tessulu fora di l'utru.
Simuliati à altri cancelli, sti tumuri sò spessu sottumessi una qualificazione "TNM" in quale T hè di a dimensione di u tumore (è quarchi àutri caratteristiche), N significa l'implicazione di lymph nodes vicini o distanti, è M representa metastasea, o si spargiu in l'urugenti.
Se ci hè una chance chì u cangeru hà invadutu o difendate à altri organi, l'altri pruvenzioni pò include una cistoscopia è / o proctoscopia per circà evidenza di spreza di a vaghjula o un rectum, è una CT, MRI è / o PET scan a circà di sparghjera distanti di u tumore.
Comu tanti autri tumuri sòlidici, u càncer endometriu hè annunziatu in 4 staddi (in ghjennaghju 2018 ùn ci hè più un stage 0). Queste include:
- Stage 1: U cancellu hè limitatu per l'utru, è ùn si spargiu micca in u cervicu, l'altri spazii di a pelvis, o l'organi distanti.
- Stage 2: U tumore si spargiu in u cervicu, ma micca à altri parti di u corpu.
- Stage 3: U tumore si spargiu l'utru, ma ogni spaziu di a diffusa sò ancu in a rigioni pélvis.
- Stage 4: U cancellu si spargiu à a buca, à u rectu, o à l'area distanti di u corpu.
Sti eta staghjoni sò più spartuti in issi saluti (per esempiu l'estadi 2A è 2B) sicondu l'altri caratteristiche di u tumore.
Opzioni di trattamentu per Cancer Endometrial
I megliu di trattamentu per u cancer endometriu dipende nantu à u stadiu di a malatia, i sintomi, è ancu altri fattori, cum'è a salute generale. Opzioni sò include:
Cirurgia: A cirurgia hè u metu più frecu di trattà u cancer endometriu. In questa kirurgia, l'utru hè eliminatu ( isterectomia ), a maiò parte di spessu cù i tubi è l'oversivi (salpingo-ophorectomie). Per e donne chì avianu cumpunutu cù u travagliu, ùn solu ùn presente micca assai di un prublema solu di u risicu di l'operazione. Per quelli chì sò più ghjovani è avutu vulutu aviri un zitellu o più figlioli, ma pò esse mandiller.
Radiatoriu: A radiazioni hè un trattamentu locale chì pò esse usatu s'ellu ci hè una pussibilità di parechje cancer cellulare sò anch'elli alluntanati da a regione eliminata da a cirugia.
Sanguine Teràtrice: Hormone Terapii pò esse usatu per riducerà a quantità di estrogenu o cresce a quantità di progesterona in u corpu. I trattamenti più cumuni sò unu di i tipi di progesterona. Per i tumuri chì sò un stadiu più altu o avendu ricordu, l'altri trattamenti possibles includenu tamoxifen, luteinizanti, agonisti di l'hormone liberatore, è l'inhibitori di aromatasi.
Chimioterapi: Chimioterapia ùn hè micca solitu necessariu per i cancelli endometriali di u primu stadiu. Per i canti di u cancru chì si sparghji o rinfuccati, però, a quimioterapia hè spessu usata.
Prugetti clinichi: Tutte e tratti di u cancer di l'endometriu chì sò dispunibuli attraversu anu studiatu in provi clinichi. Ci sò prucessi clinichi cuntinui per i corse endometriu per circà e manere di à migliurà a survivalità è di riduce l'effetti è a invasività di i tratti.
Coping
Receve un diagnosi di cancellu ùn importa u tipu o scena hè scantale. L'educazione hè capacitata, è l'apprenu nantu à u vostru cancru pò aiutà à esse u vostru avutru in u vostru care. Pigliate un momentu per amparà cumu per truvà l'infurmazioni nantu à u cancer . A sustegnu hè ancu esencial. Un diagnosticu di cancellu hè un bonu tempu per cullà u vostru sistema di supportu in voi. Parechje persone ci ponu aiutà à unisce un gruppu di supportu in a so cumunità o participà in unu di i gruppi di supportu in ligna o cumunità di supportu per u cancer endometriu.
Prisanta
U prugramma generale per u càncer endometriu in i Stati Uniti hè bonu, cum'è assai di questi canceri si trovanu prima. Certi cundumini pocu cumuni di endometriu, cumu u carcinoma di cellu chjaru sò più aggressivi è avè un pronosticu poviru.
I currenti di 5 anni di u survitori sò 75-88 per centu per a stadiu I, 69 per centu per a Stage II, 47-58 per centu per l'Stage III, è 15-17 per centu per l'IV Stage. Hè impurtante chì a notte hè chì l'estatisazione sò spessu di parechji anni è ùn anu micca riflettendu i trattamenti più efficeurati chì sò stati appruvati da quellu tempu.
Un Verbu da
U cancculu d'urdinatu hè un cancellu di l'utru chì sfurtunatamente aumenta in i Stati Uniti è in Europa. U sintumu cumunu (per circa 90 per centu di e donne) hè un sanguinamentu uterinu anormali. Fortunatamente assai donne cercanu trattamentu s'ellu anu parechji pardali anormali o sfurzanu dopu à a menopause, è parechji di sti tumuri sò diagnosticati in i primi stadioni. U più trattamentu addipenni di u stadiu di u diagnosticu.
Sè vo avete diagnosticatu cun u cancer endometriu u più impurtante chì pudete fà hè diventatu u vostru propiu avutu in u vostru care. Fai una lotta di dumande. Cridendu à ottene una seconda opara. È amparate di a vostra malatia.
> Sources:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Patroni Internaziunali è Trends in Incidence Endometrial Cancer, 1978-2013. Journal of the National Cancer Institute . 16 Octobre 2017.
> Istituto Nazionale di Cancer. Trattamentu di U Cungressu Endometriu (PDQ). Updated 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. L'usu di Metformin hè Associatu cù Incidenza ridutta è survitizza di u Cancellamentu Endometriali Improved: A Meta-Analysis. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.