Sintassi, Causes, Diagnose è Trattamentu
U cancculu d'ovaru hè stata creatu u "assassinu silenciu" per a mancanza di sintomi notavuli finu à chì a cundizione hè quantità avantaghju quandu puderà causarite cuntru sensu, unexplained weight gain, e più. U risicu di u ciclu in u ciclu di u ciculu ci hè di 1,6%, ma da chì a malatia spessu spetta indettutu finu à ch'ella ghjunghjenu à e staghjoni avanzata, hè a quinta merlata cumuna di morte di u cancer.
I tratti com'è a cirurgia è a quimioterapia pò esse usata, ma u so successu disminuisce a più avanzata a malatia si face.
Tipi
U sistema riproducivu femminili custituisci a vagina, u cervice (a parte più bassa di l'utru), l'utru, duie tubi fallopi è i dui ovi . I ovari sò quant'à u grandu di l'amandula è sò rispunsabili di u sviluppu è u liberu di un ovu cù ogni ciclu menstruali. Hè ancu rispunsevuli di a produzzione di l'hormonni estrogene è di u progesteronu .
U cani di l 'ovarianu sò generalmente in a parte di a tubera falòtula più vicinu à un ovariu è spende finu à quellu ovariu. A malatia pò avè principia ancu in u peritoneu, i membrani chì circundà u cuntenutu di l'abdomen, è esse disseminatu à un ovariu. Per questa causa, u cancer di l'ovaru, u cungru di i tubi fallopi è u cancianu peritoneu primariu sò spessu raggrupati in questa discussione di sti cancelli.
Ci sò trè categorii basi di canti d'ovaru (anche ci sò più di 30 sottopoli). Queste tipi diffirenti pò esse trattatu in modu diffirenti, avè un pronosticu diffesu, è si trovani in e donne di parechji età in generale.
- U tumore ovale epiteliale sorge da a strata di e cilesti (a cundizione epiteliale) infundutu i ovi è i trompi di falòpi è ponu accade à u 90 per centu à u 95 per cente di i cancelli d'ovarji. U risicu di quessi cancers aumenta cù età, è a maiò parte di a ghjente sò postmenopausiali quandu anu diagnosticatu. I sottuposti più cumuni sò endometriidi, mucinusi è tumuri serous, cù a maiuranza seri seria. U tumore mucinous è endometrioidu sò più cumuni in donna sottore 40 anni.
- Li tumuri Stromali pò esse beninni o maligni, è cumincianu à u stromu, u tessulu chì circundene u ovu è mantene i ovari together. Sò scumpressate in parechji sottopoli, cumpresi i tumuri di cèl·lula granulosa, chì sò aggressivu in a forma juvenile, truvata trà u nascita è età di 20 anni, ma di solitu no aggressivi in a forma adulta è i tumore di cellula Sertoli.
- U tumuri di cellula germinale pò esse ancu beninni o maligni, è sò a forma più cumuni di u cumbugliu d'uva in quelli sottu à 30 anni. A maiò hè di diagnosticatu trà l'età 10 è 30. Estos tumuri accuminzanu nant'à i cilesti riproduttivi (l'ovu) è accontu per u 3% di i cancelli ovari. U tumuri di cumbèmu giume sò spessu diagnostii in i primi tempi, ma tendenu per cresce rapidamente. Uni pochi di i sottuposti sò cuminciate di dysgerminomas, tumuri endodermali di sinus è teratomi immaturi .
- U carcinoma di cellu pupulare di l'ovari ùn hè pocu cumunu, chì compone solu 0,1 per centu di i cancelli d'ovarji.
A mediana di survival rate per u cancer di ovarian epiteliu (cume staggiunata) hè di cinque anni, ma circa 15% di e persone diagnosi sò vivuti dopu à 10 anni. I ricchieri stannu studiu di sti "outliers" in a speranza di truvà migliori modi per trattà a malatia. U prugressu per i pirsoni sont dependenti à parechji fatturi, cum'è l'età, u scopu u cume di tumore di u cancer, a risposta à u trattamentu, è assai più.
Sintomi
I sintomi di u canti d'ovaru sò spessu sottili è vagi in i primi stadioni di a malatia è sò spessu attribuiti à altri e cundizzioni di menu seriu. Ancu parchì u 80% di questi canceri sò digià in un stadiu avanzatu durante u diagnosticatu, ricerca recenti parechji sintomi chì sò cumuni in i primi stadioni. Queste include:
- Cambiamenti in i musculi di u ventu, cum'è stinatu o diarrea
- Pelvic pain or pressure
- A necessità frequenta d'urinate o urgenza urinaria
- Bloating o vurpi abdominali
Certi sintomi di u cane d'ovaru spessu ùn si ponu micca appare finu à a maladie si avvicinau. Sti pònunu includeu u dulore durante a attualità sessuale, a fatigue persistente, u pesu di piscia addominale o l'accumulatione fluidi (ascites), entre àutri.
L'altri sintomi sò debite in mente per l'hormone produttu da u tumore, cumpresa l'acrubiazione di a voce, u crescitu di capelli facial, è l'annunziu utru anormali.
Cause et Risk Factors
Sfortunatamente, ùn pudemu pinpoint esattamente ciò chì causa u cancuraru d'ovaru, ma i circunsidenti anu identificatu diversi fatturi di risicu cunnisciutu per u so sviluppu. Mentre chì i fatturi di risichi sò impurtanti, hè impurtante per guardà micca chì i cancelli d'ovari jistgħu iseciunu in e persone chì ùn anu nisun factor di risichi o storia di a famiglia di a malatia.
I fatturi di riti includeu, ma sò micca limitati à l'età avanzata; Caucasian ethnicity; una storia famigliali di u cane di làvari, pettu o culu; obesità ; è a terapia di sustitutu unproposu estrogenu.
Fatturisti associati cun risque minùsivu di canti d'ovaru include, ma sò micca limitati per avè un zitellu prima di l'età di 26, alluttendu, usu contraceptivu urali, cirurgiu di ligatura di tundu, è histerectomia.
U cancculu d'ovaru hè menu cumuni in i ghjovani donne. Quandu si trova, ci hè spessu una storia di a famiglia è hè più prubabile di esse ligata à fatturi hereditarii, cum'è mutivazzioni BRCA1 o BRCA2. U cancinu d'ovaru hè u quintu càncuri più freqüente diagnosticatu durante a gravidanza è si trova in 1 in 18 000 pregnancies.
Diagnostu
U cancculu d'ovaru ùn hè micca riientatu. U diagnosticu di u cancer ovale spessu requite un altu indicesu di suspetti da parte di un medico per avvistà l'ordine di prughjetti di imaghjini è di laboratori chì ponenu a malatia.
I medichi ghjunghjeranu chjamate ultrasoundu transvaginal è un testu di sangue CA-125, ancu si ellu pò esse normale in certi persone cun u cancruu d'ovari è pò esse elevatu da assai altri prublemi medichi. Un duttore pò inizà queste pruvene dopu fattu un esame pélvica di rutina, o una persona pò prisentà cù sintomi o metastasi (sparghji) da u tumore chì avvicina à questi passi.
L'altri prucessi di imaging, cum'è CT, MRI è scansi di PET, altri pruposti di sangue pò esse urdinatu (primuramente per vede se u cancer, se prisenti, s'hè difunnutu). A biòpsia tocca à cunfirmà u diagnosticu è identificà u tipu di u canculu d'ovaru.
Dopu à u diagnosticu, a staging di u tumore hè assai impurtante per pudè determinà l'opcions di trattamentu più appruvati. Questa pò esse fatta cù una cumminazione di i scuperte di tumore in u studiu di biòpsia è studienti di l'imàgini, ma spessu necessite rivoluzione.
Trattamentu
L'opzioni di trattamentu per u cancer ovarianu depende di u tipu, u palcuscenicu è di u livellu di u cane di l'ovaru, è ancu altri fatturi chì l'età è a salute generale.
Ci sò trè metudi di trattamentu primariu per u cancer. A cirugia cundutta cù a quimioterapia hè u cicitu di trattamentu più cumuni per tutti, ma i primi staddi di a malatia. A radiuazione ùn hè micca spessu usata, ma ponu esse ricumandate per parechji donne cù metastasi longu in u so abdomen.
- Cirurgia: A rimolta di l'ovari è a canapa di falòpica in una parte pò esse cunsiderata per quelli chì sperenate per conservà a so fertilità . A cirurgia debulking o di cytoreduzione pò esse cunsiderata per sguassà quantu di u tumore (è metastasie) per u più possibili in order to increase the effectiveness of chemotherapy.
- Chimioterapi: Chimioterapi hè stata utilizata per l'eliminazione di i cèl·lii di i cancer chì stanu dopu a cirugia, o per rinfurzà u risicu di richieste quandu ùn anu persu i cumbres di u cancer. Pò esse ancu da esse solu com quimioterapia paliativa per riduce i sintomi.
- Terapi à mira: Questu hè un trattamentu cù i drogami chì dirigenu viaghji specifichi in u crescente di e cèl·luli di u cancer. Per via di u focu, spessu, ma micca sempre, avè qualchì effetti rivoluzzione chì e dispusitivi di quimiòtuli convenciali. Ci hè dui tipi di teràpuli di destinazione: quelli chì apugneras à impedisce a furmazione di novi vini sanguini da tumuri, è quelli chì dirigenu un modu in u crescenu di e crescenu di e crescenu.
I prucessi clinichi sò in prossimu per studying combinations di e terrazzii sopratuttu, in quantu à novi terapiji, cum'è i mediate in immunoterapii . Sicondu l'Istitutu Naziunale di Cancer, e persone chì sò diagnosticati cunchju d'ovaru anu da esse considerate participà in un prucessu clinicu.
Un Verbu da
A l'ora u tempu, a maiò parte di i civi d'ovari epitaliali sò diagnosticati in i laterichi di a malatia. Perchè ùn avemu micca un test di scrutiniu raccumannatu, hè impurtante per esse cunsigliu di i sintomi è cercanu l'assistenza medica si averebbe alcune d'alcuni-ancu s'è pensate chì ùn sianu micca nunda.
Sì sì o un omu amatu hè stata recenti di diagnosticatu da u cumbugliu d'ovaru, pudete sentenu assai scantu com'è vede à l'statìstichi à circundà a malatia. Malgradu questu numeri rimborsu, i tratti di a maladie si migliurà cum'è i tasti di survival, è parechji prucessi clinichi di ughju cercanu a modu novi è megliu per trattà i malati.
> Sources:
> Hoppenot, C., Eckert, M., Tienda, S., e E. Lengyel. Quale sò i survivanti di longu tempu di u Corsu d'Ovarianus Serous High-Grade? . Gynecologic Oncology . 2018. 148 (1): 204-212.
> Istituto Nazionale di Cancer. Epiteliu Oviari, Fallopian Tube, è Trattamentu di Curazioni Peritoneali Primaria (PDQ) -Verticia Professional Sanità. Updated 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq