A chimiotherapi intrarperitonee hè una manera di amministrari di quimioterapia per u cancuraru ovariu direttamente in a cavità abdominal. Mentre a maiò parte di a quimiòtzia hè tutta di uperazione è parechji novi biolugichi o capulaviani hè urale, u metu intraperitoneali di rimbursà a quimiòttazioni hè unu di i tratti di primura in i corsi ricurandate per i femini cù u cane di l'ovarianu di u Stapliu III .
Un studiu Pivotale
In u 2006, i risultati di u prucessu clinicu Gynecologic Oncology Group GOG 172 anu publicatu in u New England Journal of Medicine. In questu studiu, e donne era sottumessu à a so trattamentu se avianu u cancianu d'uvaru in u stadiu III o si avianu una cirugia ottumutore citaturutru (chì significheghja micca una massa di tumore residuale più di 1 cm hè stata abbandunata dopu a cirugia).
U prucessu fù randomized, chì significa chì i sughjetti sò attribuiti à un gruppu di trattamentu da un prugettu informatatu di una munita. Ddicpi questi 415 donne in u studiu, a mitad ricivutu a quijoterapia di ghjornu intravenuali cù cisplatinu è paclitaxel ( Taxol ). L'altra parte ricivutu i stessi drogherie, ma in una cumminazione di u paclitaxel è intraperitoneale (cisplatinu è paclitaxel).
Ùn hè micca un trattamentu faciule da piglià, è i risultati di studiu cunfirmanu chì. Solu u 42% di e donne in u gruppu intraperitoneale anu capace di riceve i sei ciculi di chimiotherapi intramanitoneali.
U 90% di e donne in u gruppu per intravenu ricivutu i sei ciculi. E donne chì ricivutu a chimioterapia intraperitoneale anu fatica cchiù fatica o fatale, u soffrenu, cunsiglii di sangue, è effetti neurolugichi. Hè nutate ancu di qualchì nota chì novi nè donna morse durante a quimioterapi - quattru in u gruppu per intravenu è cinque in u gruppu intruperitonee.
I morti eranu per infezzjoni.
Un beneficu Survival
Stu studiu di u 2006 hà detti tituli, anche a toxicità di u trattamentu, per via di i survival results. Ancu u fattu chì solu u 42% di e donne in u gruppu intraperitoneale puderanu ricevi i sei ciculi di a terapia, a survivanza senza avvuccenza (u tempu di survival prima d'avè u cancer) hè 5 1/2 mesi più longu per u gruppu di chimioterapia intraperitoneale. Ancu più impressesente hè a data di survival in generale. E donne chì ricivinu a chimioterapia intraperitoneale avianu una sopravuvenza ghjustu chì era casi 16 mesi più longu chì e donne chì anu rimette di chimiatrice intravenuali solu - 65.6 mesi paragunate à 49.7 mesi.
Basatu assai supra i risultati di stu studiu, è ancu in duie altre provi di a fase III, l'Istitutu Naziunale Naziunale emitiu un Annuperimentu Climatologicu pocu chì urganizeghja chì l'usu di a quimioterapia intraperitoneale deve esse stimatu fermamenti per i bisogni scelti.
Prépretazioni Practica
A rimettera di i chimioterapi intraperitoneali ùn hè micca per tutti cù u cumbugliu in ovarianus. Ricurdà, basatu annantu à l'studiu pivotale, avemu solu chì u benefiziu e donne chì anu avutu a malatia di u Stage III chì anu avutu ancu una cirugia ottumutore cuttuttrice (nisuna massa di tumore residuale più di 1 cm fù persu dopu a cirugia).
Per esse chimiotherapi intramanitoneali, un cateter intraperitoneu (portu) deve esse situatu in u muru abdominal da u ghjecoccinu gynecologu. Si ùn hè micca situatu à u tempu di a cirurgia iniziale, pò esse postu dopu, in un procedimentu quistatuu separatu da l'oncologu ginecologu o da un radiaticu interventionale. L'enfermerze chì amministrari a quimiamaria in stu portu devenu esse qualificatu è cunfurmate cù l'avvicinamentu. U catheter pò spiegà o diventerete. A gestione di l'effetti sekundarji necessite un oncologu medico medico o oncologu ginecologu chì hà spirantatu in stu tipu di trattamentu.
U seguitu
Un studiu recente da u Dr Wright è i culleghi, publicati in a Journal of Clinical Oncology, ampararon chì micca tutte e donne chì sò sottumessi à a quimiòttazioni intraperitoneale a ricivete. U so studiu hà studiatu un totale di 823 donne chì anu persa III ovaru o testa falòpica o carcinoma peritoneu primariu. Questi femine sò trattati à sei centri di grandi cancelli chì sò parti di a Razza Nazionale Amministrazione di Cancer, cumprendi City of Hope, Dana-Farber / Brigham è Women's, Fox Chase, Ohio State University, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, è l'Università di Michigan.
U gruppu di Dr. Wright hà truvatu chì, menu di u 50% di e donne chì eranu elli di ricivete chimiotherapi intramanitoneali, anu ricivutu. U so studiu cunfirmatu ancu chì e donne chì anu rimettu a chimiotherapi intraperitoneale anu più longu di quelli chì anu ricivutu sola chimioterapia intravenosa.
U missaghju messaghju
A chimiotherapi intrarperitoneali per u cancer ovaru o cancianu peritoneu primariu hè una strumenta impurtante in u trattamentu di e malatie, cù tariffi di survival per survimenti per i prublemi chì puderanu tene a sta terapia. In ogni casu, pò esse un trattamentu difficili cù effetti pitrusseli di u chimicu di a quatrattera di u vinu. Sì avete principiatu di diagnosticate cun canciari in u lamentu ovatu avanzatu o di u cancer peritoneali primariu, vi valia aduprà una discussione cù u vostru oncologu per avè esse chjarificatu per questa scelta.
> Sources:
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. Cisplatinu intraperitulanu è paclitaxel in u cancer ovarianu. N Engl J Med . 2006; 354 (1): 34-43.
> NCI Clinical Announcement , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. L'usu è l'effittività di a quimiòpia intraperitoneale per u trattamentu di u cancculu d'ovarianu. J Clin Oncol . 2015 3. Aug. Epub ananti stampatu.