Ci hè un qualchì prucessu è prucessu chì pò esse usatu per diagnòstanu u canti d'ovaru, cumpresu un esemplate pervevule; testi di imaghjine, cum'è ultrasound transvaginal, CT, MRI, o PET scan; e testi di sangue, cum'è CA-125. Per fà un diagnòsticu, una biòpsia sò generalmente necessariu per a cunfirmà chì una massa hè maligna (per esse cancerosa) è per identificà u tipu è u subtipicu di a malatia.
Quandu u diagnosticu hè fatta, i risultati è e teste più sò usati per stabilisce l'urganisazione di a malatia, chì aiutavanu à decisione u migliori di trattamentu.
Self Checks / Pruvenza At-Home
Sfortunatamente, ùn sò micca autocchiati per u cancuraru ovarianu. Inoltre, e prucessi genetica in casa ùn pò micca definisce definitivamente u risicu di sviluppà a malatia. Hè impurtante per tutte e donne chì sò familiarizati cù i signali è sintomi è per parlà à i so duttori si anu avutu qualchì factor di risicu per a malatia.
Esame fisiche
Ùn ci ne pare micca guiden di scrutine per u cancuraru ovariu. In ogni casu, un esame pélvica di rutina realizata da u vostru medicu (o unu conduciutu per a presenza di sintomi) pò detectar una massa in a regione di u to Ovariu, riferitu cum'è una massa annequale. In ogni casu, questu cuntrollu hè limitatu.
L'esame hè realizatu bimanually cù una mano in a vostra vagina è unu in u so abdomen. Sicemmu chì u duttore hà sappiutu per u to ochjenu sottu u tessulu grassu, l'esame hè menu precisione à identificà una massa in i persone chì sò overweight o obèse.
Ancu in i ghjuvelli finti, un esemplate pervevule pò prontamente miss tumore ovari à pocu.
Hè impurtante de nutà chì un Papanicinali pappà solu (senza esame bimanual), utile à a scuperta di u cancer cervica, hè micca assai utile in a truvà u cancer.
Imaging
I prughjetti di imaging necessitanu tantu trovi i massi di ovari olii è per più cumpresi e massi chì pò esse sentuti in esame.
Opzioni sò include:
Ultrasound Transvaginal
Un ultrasound per pèlvicu hè un teste chì usa l'onda di sonu per creà una figura di l'organi pélvis. U solitu esse u primu teste eseguitu per evaluà a massa d'ovaru è ùn ne perchje micca a radiazzioni. A prucedimentu pò esse fatta abdominalmente (a sonda hè postu nantu à a cima di a to pelle) o transvaginamenti (a sonda hè inseritu in a vina di acchisi l'ovariu). Però l'anticu ùn hè micca cusì bellu chì l'ultimi à definisce e massa ovariana, in particulari quelli chì sò nichi.
Un ultrasound pò dà una stima di a dimensione di a massa, ancu per esse un quistu senzillu, un quistu complexu, o solidu. I ciesti simulati sò generalmente beninnii. Un quiste complexe pò esse beninniu, ma raises preoccupazione per esse cancerous si cuntene nòduli o excrescences (crescite anormali). Un ultrasoundu pò ancu circà suluzione liberu in a pelvis, una cosa chì hè spessu vista cù più tumuri avanzati.
Scan Abdominal e / o Pelvic CT
A CT scan utiliza una seria di raghji X per creà una foto di l'abdomen o a pelvis. Pò esse usatu per aiutà à u diagnosticu, ma hè più spessu usatu in staging cancer. Hè una bona prova per evaluà i nodi linfèmi, l'intestinu, u furu è i pulmoni (scumpiu CT) per qualsiasi evidenza chì u cancer s'hè difunnutu ( metastasized ).
I termini chì pudete vedete nantu à a vostra ricunniscenza inclusi l'ascite (cumplicazione fluida in l'abdomen); metastasie (spazii di diffusioni); carcinomatosis (sparghje spazii di tumore); pastura omentale (thickening of the omentum, a capa grassa chì si trova nantu à l'orgoglii abdominali); fat stranding (infezzione di tessuti grassimi abdominali); è effusion (fluid build up). Inoltre, i nodi naziunale pò esse chjamatu cum'è ampla. U nòmini linfòttici ampliati sò generalmente maiori di 2 cm (à circa 1 inch) di diàmitru è pò avè nisiru di necrosi cintrali (morte celular) se u cancer si prisenta.
MRI
Una MRI (resonance magnetica) pò esse usata in una forma sìmula à un CT scan, ma ùn implica a radiazione, chì face un testu più sicura durante a gravidanza.
MRI tende a è megliu da CT à definisce anomaliesi di tissuti limioli è pò esse usatu per esclare risultati in altre teste.
PET Scan
Mentre a CT, MRI è ultrasound sò studi strutturanti di imaging (elli miegianu l'anormalità fisichi), un scanale PET hè un teste funziunale, chì hè una misura di attività. Stu testi sensibuli aspetta per l'evidenza di metastasi (diffusa) in ogni locu in u corpu è hè utile in a discriminazione entre i cicatrici è u cancer.
Cù un scanople PET, una piccula cantina di zuccaru radiuattivu hè injected in u sangue. L'scannatura si facianu dopu chì u zuccheru hà avutu tempu per esse acquistatu da i celi. Cchiu celianti crescinu attivamente, cum'è e cèl·luli di u cancer, si prumove in questa imaging, chì hè cum'è generale cumminati cù CT.
Labs and Tests
In più di studienti di imaghjini è un esame, u travagliu di sangue hè fattu per attruvà evidenza chì una anormalità truvata in l'esame è / o imaghjini hè o canceru. Pruebas poden include:
U Sangue per a Detective Tumor Marker
Certi prucessi di sangue pò detectar proteini chjamati marcellatori tumuri. Certi sò sò pruduciutu da i canti di uvariu è di u cancerous ovarianus, perchè u cancianu d'ovaru hè indicatu chì i presentani prisenti in u sangue sò più di u normale. L'altri marcatori di tumuri sò solu produciutu da e ciuvari ovari chì anu saranu cancerous è ùn sò micca detectable in i persone senza cancianu d'ovaru, cusì a so prisenza sola hè un indicatore di a malatia.
Identificà issu marcatu di tumuri in un dispusitivu di sangue ùn hè micca un modu efficau di scumparà per u cancuraru d'ovaru, ma pò esse utili à fà u diagnosticu è seguità a risposta d'estes cancelli à u trattamentu.
- CA-125: CA-125 hè un testu cumuni cunisciute quandu hè un preoccupa annantu à un cane possettu di l'ovaru. Mentre chì u livellu hè elevatu in un percentinu maiò di i tumuri ovari epiteliale, ci sò parechji ragiunamenti per quale ellu pò esse micca elevatu (falsi negattivi) è parechji raggioni per quali puteva esse altu senza un cane di ovarianus (falsi pusitivi). Uni pochi di e altri cundizioni chì ponu incurà CA-125 include pregnancy, sindrome polististicu d'ovaru, malfattura pélvica, pancreatitis, cirrose, è lupus.
Cù u cane ovarianu, CA-125 hè più prubabile di esse elevatu in sottrupizi serosa è endometrioidu. Mentre chì ci sò parechje mutivi potenziale di un risultatu falzatu positivu, un risultatu assai altu (cum'è un CA-125 supra 1000) aumenta l'uccasi chì u cancurariu d'ovaru hè u culprit. U livellu di CA-125 à u mumentu di u diagnosticu pò aiutà ancu di prevedisce u pronosti. - L'epididimi di l'epididimi umani 4 (HE4): HE4 pò esse utili when combined with CA-125 è hè più probatu d'esse elevatu cù cancers epitelial ovarianus serum è endometrioidu. Questa prova hè menu utente in i donni più ghjovani, per u tipu di canti d'ovaru spessu si trovani in e donne pre-menusalu.
- CA 72-4: CA 72-4 pò esse elevatu in parechje altri (in generale tratta di a digestiva) e cundizzioni à u tempu di u diagnosticu pò aiutà à predichje pronomi per qualchi populi.
- CA-19-9: U marcatu tumore hè più cumune in u tumore ovarianus epitelial mucinus.
- CEA (antigeno carcinoembrionicu): CEA hè un marcatu nè micca specificu è pò esse elevatu in parechje altri cancers, è di cundizzioni gastrointestinali.
- L'alfa-fetoproteini (AFP) è l'gonadotropina chorionica umana (HCG): A ghjente hè più preciosa cù HCG chì hè a fonte d'una prova di gravidenza positiva, è l'AFP hè stata testata durante a gravidenza, ma quellu di questi marcaduli pò esse elevati in tumuri di cellula.
- Estradiol è inhibin: Ogni estradiol è inhibin sò più prubabili di esse elevati in noi o donne cù tumuri di cumbia stroma di sessu o tumuri di cumbèmula di glii, cun l'inhibina spessu secreti da i tumuli di cellulite di granulosa in i femminili (un tipu di tumore stroma).
Pruvalzioni di Sangue
L'altri prucessi di sangue chì ponu aiutà à fà un diagnosi include un cuntestu di sangue di sangue (CBC), LDH, fosfatasa alkaline, è una pruduzzioni di sognu o teste di proteina C-reattivu (chì cerca infjammazione).
A ricerca trova chì una cumminenza di unu di l' indici di sangue di sangue , cunnisciutu com'è anchorme di distribuzione di sangue di sangue (RDW), è u voluminu di plateletta (MPV) pò esse utile in predice chì tumuri ovari sò cancerous è chì ùn sò micca. (RDW ponu esse altu è MPV baixu cù u cancianu d'ovaru).
Ughjettivu di Razziunariu
Un nummu di risichi di l'indici malignamenti fighjenu una cumminazione di e infurmazioni in e prucessu è l'imaging per avvettemu se un prublema puderia esse u cane d'ovaru è se ci vole una biopsia. Mentre ch'elli ponu esse utili, i mediate objettivi d'estimà risichi sò più preciziosi quandu anu usatu cù a valutazione sottuspettiva d'un espirie, un ghjoccolo ginecologu tali.
Biopsia Cirurgia
A biòpsia di una lesion suspectazione hè generalizata per cirugia. A volte, una biopsia di agulla (in quale hè una inserita da una agulla in a pelle) pò esse cunsideratu, ma pensa chì, si u cancer ovaru hè presentu, questu puderia riduce ciò chì si cunnisciutu seeding (a diffusioni di u tumore).
A biòpsia cirurgica hè fatta o cù una laparoscopia, una chirurgia in u quali sò parechji picculi incisioni sò fattu in l'abdomenu una sonda cù una camera è strumenti sò inseriti, o una laparotomia, induve una incisione tradiziunale hè fatta in l'abdomen. A biòpsia (sample) hè stata presa è mandata à un patologu per determinar si hè canceru, è se stissu, u tipu.
Sì avete una biòpsia, u patogenu viria à l'esemplari cum'è e rilievi rilivati è securizati per tipulà u tumore. In u vostru rapportu, u mutaculu hè chjamatu cum'è beninutu (micca cancerous) o maligno (micca cancerous). Vede quì sottu per più infurmazioni nantu à l'evaluazione di i rapporti patologici dopu a cirugia pè u cancculu d'ovari.
Diagnosi Differentials
A massa chì si sentenu in a regione di l'ovari è a canna falopiana nantu à un esame o in testi di imaghjini hè chjamatu cum'è massa anneale . Uni pochi di e pussibuli cosi (ci sò parechji) pò esse includendu a seguenti, chì pò esse cunsiderate ancu di u cane di l'ovaru:
- Quisti d'ovarzia: i cisti d'ovaru sò assai cumuni, ma spessu pò esse distingu da massi sulliciti o quistes complexi nantu à ultrasound
- Malvaggia pélvica (PID): Cun PID, un accade chì pò causà una massa chì si pò esse o visti.
- Endometriosi: L' endometriesi hè una cundizione in u tessulu uterinu cresce fora di l'utru.
- Tumuri ovari ovari: In generale, i tumori truvati in e premioppuviani sò più prubabblità di benigna mentri quelli di e femine postmenopemiusi sò più probabili di esse maligni.
- Sìdrome di l'ovaru pulicisticu (PCOS): PCOS hè una cundizione cumuni in quale e donne prutegranu multiple cisti annantu à i so ochji.
- Corpus cyst luteal: Ùn hè micca pocu cum'è e donne à sviluppà un corpu di luteum in a preghera.
- E embarazione ectópica (tromper): L'embarazii Tubal pò prupone achtercuragii simili à u cancuraru d'ovaru, è quandu si mette in prima di gravidenza, e donne ùn sanu micca infurmati chì anu pregnant.
- Torsioni d'ovarzia : Questu pò conduci per a inflamazioni è l'hemorrhage, è pò esse sulamenti o secundariu à u tumore d'ovaru.
- Abszessionu appiecatu: Se l'appendice rende, pò causà un szcitattu vicinu à a rigioni di l'ovari right.
- Renata pelvica: Sta cundizzioni implica un riney restendu in a pelvis durante u sviluppu fetale è pò esse prima per a notte com'è massa in a pelvis.
Testi di stage
Se un diagnosi di u cancuraru ovarianu hè fatta, u prossimu siguiu staging u tumore. Alcune di l'infurmazione necessariu per staging pò esse riuniti da e pruduzzioni d'imaghjini è di una biòpsia, ma a maiò parte di a cirugia (per sguassate l'ovi è spessu di tissutu supplementu) hè necessariu di scalu accurately u cancer. Scupraru u stadiu di u cangeramentu hè criticu à ellu sta preferizione.
Dopu a cirurgia, u vostru circhulu mandarà qualunqui tessili chì hè statu livatu à un patogenu. Questu pò include i vostri ovari, i tubi fallopi, l'utru, u tissuti è a biòpsia presa da altri regioni di l'abdomen. Sottu à u microscopu, hà da cunfirmà u vostru diagnosticamentu di u cancurariu d'ovaru è analizà ancu quale parechji cuntene celluli di cancer.
I pruduzioni di l'imaghjini è a cirurgia pò aiutà à decisà se u cancer s'hè difunnutu à i nodi linfici o d'autri rigioni di u corpu. Per i cancelli d'ovari avanzati, i bipsesi sò generalmente presosi da i nòmini linimonii, omentum (una struttura fatty, carpitura simili di l'intestinu), è spessu parechji spazii di u peritoneu (i membrani chì curanu a cavità abdominal). Un cirurgiu anu da rinfurzà ancu di qualchì nota di qualsiasi noduli sospettuti o altri massi. Sì u cancer era mucinous, u appendice sarà eliminatu.
Lavorios sò ancu fatti, induve u circhulu injecte salina à l'abdomen, è pochè rinfrisce u fluidu à circà evidenza di cèl·luli di cancer.
I valutati chì aiuta per determinar u stadiu include:
Tipu è subtippu: Sapendu u tipu è u subtipicu di u cancurariu d'ovaru pò dà infurmazione nantu à l'aghjurnità mistia di un tumore è se si faci crescente veloce o lentu.
Cume di tumore: Questa hè una misura di l'aggressività di u tumore. Cù i cancers ovarianus endometrioi, i cancers sò dati un ranu di tumuri tra 1 è 3:
- Grade 1: Cells sò più stessi normali (diferenciati) è tendenu à esse menu aggressivu.
- Grad 2: Cells cadunu trà i classi è quì sottu.
- Grad 3: Cells mirani assai anormali (indifferentiati) è tendenu à esse più aggressivu.
Li tumuri serous sò datu unu di duie qualificazioni invece: qualità bassu o altu qualità.
Stage
U cancculu d'ovaru hè smarrate uomo o simplificatu o un prugramma di staging FIGO. E appuntamentu pò ancu esse definitu cum'è u cancellu in ovarianus. Eppuru chì l'azzione seguitavanu in più à u vostru medico, pò esse utru chì travaglia per capiscende ciò chì l'opzioni di trattamentu pò esse appruvati per voi.
Borderline Ovarian Cancer
U cancers ovaristi in u frontiere sò quelli chì anu pocu valore maligno. Sò avà sò spessu tumuri in u primu stadiu è ùn sò micca rinvivitu dopu a cirugia. Questi tumuri puderanu esse studiatu se u vostru cirrugatori ùn hè micca incertu durante a cirugia chì u cancer vulgarisore hè presentu, o se appare ci hè diffunnutu di u tumore.
Stage simplificatu
Per piglià una scelta larga di e diffirenzii trà e sfarenti, queste si pò sculacciate in:
- Stage 1: U cancellu hè limità à l'ovariu.
- Stage 2: U tumore si spargiu in l'organi pélvischi (cum'è l'utru è i trompi di falòpi), ma micca à l'organi abdominali.
- Stage 3: U tumore si spargiu in l'organi abdominali (per esempiu, a superficia di u fianu o l'intestione) o nodi (nodi pélvica o abdominal).
- Stage 4: U tumore si spargiu in e rigioni distanti, cum'è i pulmoni, u furu (nterra solu a superficia), u curuci o nfermali limfatiali distanti.
- Recurrente: U cancersu ovarianu riferente si riferisce à i cancers chì si tornanu quandu o dopu u trattamentu. Se u cancer venenu torna in i primi trè mesi, hè spessu cunzidiratu una prugressioni in lettu d'una recurrence.
Full FIGO Stage
U FIGO chjamatu per a Federazione Internaziunale di Ginekologia è l'Obstetrizia hè un sistema di staging quirúrgicu chì usa numeri romani per u stadiu (per estimà u prugressu) è lettere per i minori (chì aiuta à guidà l'opere di trattamentu).
- Stage IA: U cancellu hè limitatu à un ovariu è a càmpulera ovariana ùn hè micca rupture. Ùn ci hè micca un tumore in a superficia di l'ovariu è ùn ci hè micca ascite è / o lavà sò negattivi.
- Stage IB: U cancellu veni presente in i dui ovari, ma a càmpulera hè intacta è ùn ci hè micca un tumore in a superficia esterna. Ùn sò micca ascite è e lavammi sò negattivi.
- Stage IC: U cancellu hè o Stage IA o IB, però a capsula hè annunziata, hè un tumore in a superficia ovariana, o ciloghji maligni sò prisenti in ascite o lavamentu.
- Stage IIA: U cancellu implicanu un o dui ovari è anu stenditu à l'utru è / o a tubera fallopiana. I lavaghji sò lavati negattivi è ùn sò micca ascite.
- Stage IIB: U cancellu implicanu un o dui ovari è anu stenditu à l'altri tessuti pélvivi fora l'utru è a canapa di falòpiu. I lavurati sò negattivi è ùn sò micca ascite.
- Staciuni IIC: U cancellu implicanu un o dui ovari è anu stendu a tessuti pélviu cum'è Stage IIA o IIB, ma cù lavori pilosi pusitivi.
- Stage IIIA: U cungru s'hè difunnutu à i limulinu limfatichi. U tumore hè grossly (à l'ùacchiu) limità à a pelvis, ma cù metastasie peritoneali microscòpica (diffusa sparta solu sottu à u microscope) sopra a pelvis à i superfici peritoneali abdominal o l'omentum. L'ominu hè a struttura grassa chì si fate cù l'intestini è l'altri osechi abdominali.
- Stage IIIB: U cancer s'hè difunnutu à i linimuli linfòmi. Sta stampa hè simili à l'Stage IIIA, ma cù spaziu macroscòpicu (diffusione chì si pò vede visualmente) à u peritoneu o l'anticium. À questu staghju, l'azzioni di u cungru chì anu diffunnutu sò menu di 2 cm (un pocu menu d'una inch) in grandu.
- Stage IIIC: U cungru hà spargugliatu per i limulus nodes. Sta stampa hè ancu simili à l'Stage IIIA, ma cù metastasi peritoneali o disputantivi (diffusion) allora di a pelvis incù e territorii chì sò più grande di 2 cm di un diametru in grandezza, o cun sperma à i noduli limfatichi in l'inguine (inguinal nodes) , pelvis (nodi pelvica), o para-aorta (paròtesi parali).
- Stage IV: U cancellu si spargiu in u corpu di u fianu o à e zone fora di l'abdomenu (a cavità peritonee) in spazii cum'è u pettu o di u curu.
> Sources:
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