L'elettricanti di u Colorado avè dicisu nantu à a tappa universal in u Novembre
Ntembre 2016, i votanti Colorado seranu attentatu cù u futuru di u sistema statale d'assicuranza di salute . No sorpresa, ci sò assai disposti nantu à ciò chì prupone à ColoradoCare - sia in u Colorado è da i persone in altri stati chì anu vistu u dibattitu.
Questu post di i medichi per un Pianu Naziunale di Salute (PNHP) hè un piacevule interessante à i pruverni di cunducerali di ColoradoCare.
PNHP nota chì ColoradoCare ùn avia micca tècnicamente un sistema di pagadore, perchè parechji residenti di u Colorado anu seguitu à esse coperto per i prugrammi di sicurezza federale (Medicare, VA, Tricare è Indiana Health Services). Chì seranu u casu induve un sistema di pagadelle esse implementatu nantu à un livellu naziunale, postu chì ùn hè micca un miccanicu per i stati d'utilizà una rinunzzia per ottene u fondi chì altri anu da esse usatu per quelli programmi (ghjunse per quà hè per Medicaid, per esempiu, usendu una rinuncia 1115).
Tentativa Failed de Vermont à Payer Unica
Vermont era in pratica di utilizà una rinforzazione di 1332 per implementà a salute di pagare unica prima in u 2017, ma puteva u plug in dicembre 2014). I Senaturi di l'urganizazione di u Colorado Irene Aguilar hè un capu di l'iniziativa ColoradoCare. Sicondu Sen. Aguilar, ColoradoCare hà qualchì vantaghju chì l'iniziu di u votu di u Vermont ùn hà micca:
- Vermont hà avutu un sistema sanitariu robustu, cumprendi una cobertura finanzada da u statu per tutti l'adulti cù ingressu finu à u 150% di u livellu di a miseria è longu prima chì l'ACA vinia. A tarifa senza assicura in Vermont era assai più inferior à a mediu naziunale, è l'impattu di l'ACA ùn hè statu micca significativu in Vermont cum'ellu hè statu in altri Stati como Colorado. ColoradoCare (è u sistema di pagadutu di u Vermont cunfunditatu) si basa à una dispensa 1332 per generà un pocu di u finanziamentu necessariu per esecutà u prugramma - in u caso di ColoradoCare, u guvernu federale hà da cuntribuiscenu à quasi un terzu di u costu. Questu sordu veni da finanziamentu chì altri stanu esse passati da u guvernu federale per finanzià l'assistenza sanitaria in Colorado attravers Medicaid, subsidies premium, reduccioni di cost sharing, e credito di l'impieghi piccule. In u casu di Vermont, pare chì puderanu esse stimatu quantu ci andavanu per esce da u guvernu federale cù u so esposizione 1332. Essentially, a più impattu chì l'ACA hà nantu à un statu, più di soldi sia per grabs cun una dispensa 1332.
- Adding to that point, a propositu di u solidu di u pagadore di Colorado hè parechji anni da Vermont (se appruvata da l'votanti, u prugramma di Colorado si face à 2019, in u 2017). Questu significa chì Colorado hà hà sappiutu cugliulà infurmatichi in quantu di quantu soldi di u dirittu fiducianu in u statutu sottu l'ACA in a forma di medicaidi Medicaid, sussidii primi, subsidies di costume di partenza, è crediti di u tributu di i picculi. Tuttu questu soldi seria diretta per u ColoradoCare sottu una dispensa 1332. Trasfurmà a implementazione, u Colorado hà accessu à i dati veri in termine di u finanziu federale disponibile. I càlculi iniziali di Vermont eranu tutte sperimenti, perchè scrivanu u so prugramma prima di a maiò parte di l'implementazione d'ACA.
- Aguilar hà noteu chì i creatorii di ColoradoCare principianu cù u costu è anu utilizatu per mudificà ciò chì pò esse realisticatu in u Colorado. In Vermont, i prucessi di costu uffizii chì erani generati à a fini di u 2014 (pocu prima di l'statu abbandunatu u so prugrammu uniportu) arrivò finu à quandu i dettagli di u prugramma unicu pagatu avianu statu sviluppatu. Infine, hè stata capita chì ùn puderanu micca permessu di finanzià u prugramma ch'elli avianu designatu.
- Aguilar hà signalatu ancu chì Colorado hè unitu geograficumente isolatu si compara cù i stati cum'è Vermont. Colorado hè circundatu di stati cù populazioni sparsa pocu. Qualchissia chì hà u travagliu in una cità in un statu vicinu ùn hè micca prubabilmente di trasfurmà à u Colorado per acquistà assistenza medica è seguite per andà in modu di travaglià per u so travagliu, perchè ùn ci sò micca chì parechji centri di pupulazione maiò in stati vicini à una distanza enormosa di I fruntieri di Colorado. L'insulamentu relative di i vitture di Colorado significheghja l'statu hà menu cummerciu interstate quandu hè questu di u so sistema di assistenza di salute à l'un'estante più chjuca in u nordestu chì hè in confine à i centri di pupulazioni maiò cum'è a Nova York è u Massachusetts.
ColoradoCare è Seniors
Tutti in l'istatu seranu cuparti di ColoradoCare, anchi anziani anu pussutu ancu a Medicare cum'è a so primura. I beneficiarisi di Medicare anu da esse rispunsevuli di pagà per Medicare Part B (a cura di l'ambulatoriu) è a Parte D (prescription), salvo chì sò duali eligarisi per Medicare è Medicaid (per l'eligibility duali attuale, a cobertura Medicaid pò esse furnita in addition a Medicare, o, secondu l'ingudu, i fondi Medicaidi pò esse usatu per pagà i primi di Medicare Parte B è D).
U fattu chì anziani cù rimi imponible devenu pagà u tassu di u culore di ColoradoCare hè statu prisenti cum'è un puntu di parlà contr'à ColoradoCare, ma quelli anziani ùn deve micca avè da cumprà a cobertura Medigap chì ColoradoCare funziona cum'è u supplementu di Medicare.
A primura Medigap mediu in u Colorado in u 2015 era $ 181 / month, una cobertura supplementale di Medicare supplementale in u cummerciu per u primu impostu di u ColoradoCare ùn hè micca un beneficu insignante.
Ciò di u viaghju di u statu?
ColoradoCare sarà cum'è una HMO in termine di a cobertura fora di l'statu; Cumpagnia di urgenza seria coperto fora di l'statu, ma i viddani di Colorado puderà bisognu di ottene una cura di rutina in u Colorado per esse pagatu da ColoradoCare.
Sources:
A cura di Colorado, Cumu travagliu. Impreveduta da ColoradoCareYes. Accolta 12/28/2015.