Una valutazione di i cuntratti di u pagamentu d'assicuranza, cunnisciuta ancu com'è cuntrattura assistenza mannata, dà l'uffiziu medica l'opportunità per determinar se u cuncordatu di pruvucanti hè giusto, cumpetittivu è up-to-date. Un analisis meticuloso di i vostri cuntratti di assistenza mancaia cuntene u termu di cunnessu, li ligami di fattura, i pagamenti di pagamentu è l'altri disposizzioni pertinenti pertinenti.
Sapendu a cundizione attuale di i cuntratti di assistenza amministrativi permettenu à l'uffizzioni medica à:
- Puderete decisione impurtanti nantu à mudificà, rinnovazione, rinvializazione o cuncede un cuntratu
- Verificazione di u cuntrollu di u dirittu per stabilisce i pagamenti si paganu in accordu contractu
- Identifite nisuna discrepanziu in a lingua di u cuntrattu
L'Essentials
Ogni cuntratta di assistenza gestiti identificanu è scrive un minimu di setti espichi specifiche. Eccu ciò chì deve circate durante a vostra assicuranza assistenza mannata.
- Termini è Definizione: Assicuratevi chì tutti i termini è difinizzioni sò chjaru, precisa è precisa. Sò cunzignati di vaguessità è pagà una cura particulari, in particulari per i termini, cum'è i servizii copri, a cundizione d'urgenza è a necessità medica necessaria o medica.
- Lighjunu di i servizii: Arriccate una lista chjaru è cumplessa di ciò chì hè definita cum'è "Servizi Coperta". Certi cuntratti ùn ponu esse statu claramente definitu o chì definite ciò chì hè cunsideratu da u pagadore cum'è un serviziu cubierto è pò esse difficili d'interpretà.
- Compensazione: Una volta accunsentutu i termini di pagamentu di pagadore. Assicuratevi puru un schedariu di tariffu definitu, cumu seconduce a UCR (abituale, abitudinevule è pruduttivu) hè statu determinatu, i rigistru di struzzione è di codificazione , è un scopu di tempu di pagamentu raghjone.
- Uffizii Medichi Scrivitevi: Sègnu infurmazioni sicuritii medichi medicale sò stati accunsentutu cun leii statali è federali.
- Amministrazione Cunsigliu Obligazioni di l'Organizazione: Ci sò trè ezioni pertinenti à mantene in mente à riviseghjà sta rùbbrica.
- Assicuratevi chì i prucessi è i criterii di credentialing sò specifiche è chjaru
- Identifite qualsiasi programmi di mellora di qualità o altre inizione chì pò influenzallu u pagamentu
- Mantene a salute medica è infurmata nantu à l'infurmazione di l'organizazione chì includenu l'indirizzu, u telefunu. è u situ web.
- Confidenza: L'organizazione d'assistenza amministrativa anu avè mantenutu ricordi di storia confidenciale, cumpresi rendi finanziari in accordu di leghji statali è federali
- Termini di u cuntrattu è Terminazione: i termini definite cù una data d'inizione è una data di terminazione. Evita a parolla chì utilizighja data di rinuvazione, o annu è annuali. Inoltre, u cuntrattu deve esse dumandà un accostu di avviu di terminazione se qualse parte sceglie per finisce l'accordu o decide di ùn rinnovi i termini di u cuntrattu.
Lee bè cù tutte e ogni anchettu, mudificazione o clause à u cuntrattu per identificà alcuna versione chì ponu limità u serviziu chì l'uffiziu medica hè permessa di offerta o rimborsu per i servizii.
Negotiazione
Negotiating contract management care requires a comprehensive knowledge of the contracting process.
Hè u generalmente di u tarifiu di reimbursement, e dati effittiva è di u terminazione, di ricerete e guarantelli di scediu, i termini di pagamentu è di altri disposizzioni di cuntratu
Prima di pruvate à renegoce u vostru cuntrattu, cunzidira i seguenti:
- E realizà una evaluazione di u mercatu per rivalulà u casu
- Comparare e cuntazioni per stabilisce se qualchissia sò fora di equilibriu cù a cumpetizione di u mercatu
- Pigliate un accordu realisticu nantu à i metudi di pagamentu