Infurmazione di l'Infurzamentu Virale di Hepatitis
L'hepatitis virali hè definita cum'è infjammazione di u vinu causata da infezzjoni virali. I causi cchiù cumuni di questi cinqui virgini senza rapportu chì specificheghjanu cipresuli di u liver, chjamati l'hepatociti. Sti virus virtuali ùn anu micca cambiatu per quandu sò passati da persona à persona, ma in u modu di pudè esse impeditu o trattatu.
In certi casi, una infeccion di l'hepatitis pò esse curretta, risolvutu nantu à u so propiu cù pocu, se anu, sintomi o consecenzi.
À l'altri tempi, pò avè progressu silenziu annantu à u cursu di anni o ancu decenni, causendu a scarratura graduali di u tessulu d'organu (fibrosi) chì ponu causà danni di fegaghju ( cirrhosi ) o cancer di livanti ( carpatoma epatocellular ).
> Vedi cielu sano versus scarred in u fegato.
Ma ùn hè micca surprisa chì u trattamentu di l'hepatitis virus hè diversa in u virus. Da l'hepatitis A à l'hepatitis E, i tratti di trattamentu attuali facenu per rivolversà a diffusa è a severità di a malatia, chì accetta oghje più di 1,5 milioni di morti annu.
Hepatitis A
L'Epatite A hè causatu da u virus A l'hepatitis A (HAV) è hè spessu diffundutu à l'alimentu o l'acqua chì hè stata contaminata da e femiculi infatti. U tipu presenti com'è una infezzione aguda (autlitaliata), cù sintomi chì pareanu di oghje à sei settimani dopu a esposizione iniziale. In parechji casi, pò esse assimptomaticu, cù pocu, se anu, signali chì una infizzione hè stata tostada.
Quandu u sintomi aguti apparentanu, ponu manifestazione cù ictericia (u amaru di a pelle è l'occhi), choluria (u scuru di l'urina), fettini di culori di arcuni è senteri di letargiu estremu o di malignità.
Ùn ci sò micca cunsiglii di trattamentu specifichi per una infezzjoni d'hepatitis A altru ch'è da minimizzà a malezza di a persona è per assicurà l'idratazione propria è sustegnu nutrizionale in casu di vomitu o di malaria. I sintimi tendenu à rinnuvà solu à dui mesi, ancu si puderanu durà di sei. A vaccina hè dispunibule per prevene l'infezzione HAV, sottumandata per inezione nantu à trè cursi.
Hepatitis B
L'Hepatitis B hè causata da u virus l' Hepatitis B (HBV) è hè comunmente sprezzatu da u sangue infettuatu o di u fluidu di corpu. L'usu di droga di l 'ingiute è e relazioni sessuale sò i voglii cumuni di infezzione cum'è a trasmissioni da a mamma à u zitellu durante a gravidanza.
Cum'è l'hepatitis A, l'hepatitis B pò prisentà cù sintomi aguti, tipicamenti in 30 o 80 ghjorni di esposizione. Quandu sò sintomi sughjiniunu, u virus pò stà persu in silenziu durante anni duranti l'epopea crònica (longa) di l'infezzione. Hè in stu stadiu chì a persunitazioni di inflamazioni pò causà danni à u furu. Mentre a maiò parte di e persone cù l'epatite B spontàmente chjamanu u virus pocu dopu l'infizzioni, quelli di infizzioni cronica pò esse trattatu per riduce u risicu di cirrhosi è di u cancer.
Oghje in i Stati Uniti, ci sò sette medicazione antivirali appruvata per l'adopru in u trattamentu di l'infezione chronicu l'hepatitis B. Mentri sti medicazione ùn ponu micca clarificà u virus, anu suppressu a replicazione virali, cusì a riduzzione di a inflammazione è u risicu di a malatia di u fede. U fugliale più predominante, classificate cum'è nucleosidi inibituri di transcriptase reversa (NRTI) sò:
- Epivir (lamivudine)
- Hespera (adefovir)
- Viread (tenofovir)
- Tyzeka (telbivudina)
- Baraclude (entecavir)
U trattamentu hè normalizatu s'ellu si tenete una virali attività virali (quantificata da a test di DNA DNA) è elevati enzimi liver (almenu duppu duie u nivellu normale). E persone diagnusticatu cù cirrusite sò datu priorità più altu. A terapia antivirale puderà esse menu efficacita in questi cù una malatia di u fieru seculu o finale.
A droga Intron A (interferon alpha-2B) hè ancu dinò utilizatu, principarmenti in i più ghjovani o in quelli chì anticipanu a gravidanza. Questa forma sintètica d'interferona (una proteina di a lotta di malati) hè amministrata da in injectu à 24 o 48 settimane.
Mentre chì u trattamentu di trattamentu hè più curtu ca l'altri prublemi di droga, l'effetti secundari spessu pò esse prufonda. Hè una vacuna chì pò prevene a infestazione HBV, cumu una vacuna compunia chì pò prevene l'hepatitis A è l'hepatitis B.
Hepatitis C
L'Hepatitis C hè causata da u virus l' Hepatitis C (HCV) è si spargiu spartu principalamenti in u usu di drogi in ineazione. A trasmissione è a trasmissioni sessuale da a mamma à u zitellu durante a gravidanza sò menu frequenti viaghji. I sintomi aguti, quandu presente, pò appareveni da ogni ghjornu à settimane à quattru misi dopu l'esposizione iniziale. Mentre a maiuranza di i particulari infettuti spuntàbbilamenti u virus cun sei mesi di infezzione, quantu à u 30 per centu di quelli chì anu infruenza crìnica prumove a cirrhosi.
U trattamentu di l'infezzjoni di l'hepatitis cronica hè cunsiderata una cosa di una storia di successu cù l'antivirali direttamente diretti di generazione (DAAs) chì pòbbenu avè cure crescenu di più di u 95% in certi populi. Un "cure" hè definitu da esse capaci di mantene indettulà livelli di HCV in u sangue (also known as a viral response or SVR ) for 24 weeks after the completion of therapy.
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A ricerca clinica hà amparatu chì u 92 per centu di e persone capace per alcunisce questa risposta seranu senza virus-virtu per un periudu di almenu cinque anni.
Terapia hè dictazione da u geneticu (genotipu) di virus chì una persona hè infectada cun-classificatu com genotipi 1, 2, 3, 4, 5 o 6-è di l'urganisimu di a malatia livera. Mentre u trattamentu pò esse prescrittu durante a infezzione aguda, hè a più tipica indicatu ind'è individui infizziosi crònicu, particularmente quessi chì anu cirrossia. L'opulenza di u terapèu currentu include:
- Daklinza (daclatasvir): appruvata pè genotipu 3
- Epclusa (sofosbuvir + velpatasvir): appruvata per genotipi 1, 2, 3, 4, 5 è 6
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir): appruvata per genotipu 1
- Sovaldi (sofusbuvir): appruvata pè genotipi 1, 2, 3 è 4
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): appruvata per genotipu 4
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir coprappregatu cù dasabuvir): appruvata per genotipu 1
- Olysio (simeprevir): appruvata pè genotipu 1
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir): appruvata pè genotipi 1, 4 è 6
Queste DAA sò in a fugliale cù a droga peginterferon è / o ribavirin , a maiò parte di quelli chì anu mancu a rivoluzione previa o anu diagnosticatu cù cirrhosi avanzata. Hà avà ùn hè micca vacuna per prevene l'infeczione per l'hepatitis C.
Hepatitis D
L'Hepatitis D hè causatu da u virus l' Hepatitis D (HDV) è pò esse solu quannu una persona hè infestata da u virus d'hepatitis B Trà spedizione principarità per l'usu di droga di ineazione è hè vista principarmenti in l'Àfrica sub Saharan, l'Oriente Medio, è a seccion nordica di u Sudamerica.
L'opzioni di trattamentu sò limitati. Infezzjonijiet agute sò primurosi trattenuti cù supportu nutrizionale è / o idratazione intravenuali quandu ci hè necessariu. L'infezzjoni Chronic HDV tende a più di difficultà. Mentre ùn ci hè statu inactu cù l'opulunei terapulugia approvati da a FDA, a droga Intron A (interferon alpha-2B) hè statu muratu per ottene supressioni virali suttu in u 20 à u 25 per centu di e persone infruie chronically. Perchè HDV pò esse pruduce solu in a presenza di HBV, a vacuna di l' hepatitis B hè cunsiderata efficace in prevenzione di l'infezzjoni d'hepatitis D.
Hepatitis E
L'Epatite E hè causatu da u virus hè di l'hepatitis E è hè spargugliatu principarmenti da l'acqua contaminata in regioni cù un pianu sanitariu. Mentri a maiò parte di l'infezzione aguda riguàrdanu nantu à u so propiu cù pocu o nimu intervenzione medica, e persone cun sistema immune compromettita (chjamate chjamati trapanti livanti o HIV avanzatu ) sò più probabili di avvishenu à una infezzjoni crònica.
Cum'è l'hepatitis E, l'opere di trattamentu per l'hepatitis D sò limitati. Ci hè ancu alcune successu in l'ottu spiunamentu virali cù l'usu di a droga ribavirin . Ci hè una vacuna dispunibile per prevene l'hepatitis E.
> Sources:
> Associazione Americana per l'Esèrcitu di a malatia di u fogghiu (AASLD). "Eccu à evaluazione di a Cundizione Globale è Regionale di l'Encegnu Fegatu". Washington, DC U sentu stampa emissione 3 novembre 2013.
> Centri per Prevention (Controlled Disease Control and Prevention). "Hepatitis virali" Atlanta, Georgia; accede à u 19 di lugliu 2016.