Novu Drogacciu Chjode per trattà Tutte e 6 Cigliati in 8 Weeks
Mavyret (glecapravir, pibrentasvir) hè una droga di cunghjuntura di dosi fissi aduprata in u trattamentu di infezione chronici di l' hepatitis C (HCV) . I droppini in Mavyret sò u travagliu di u puzzicheghju dui prutetti indipindenti chì u virus t'hà bisognu di riplicà.
Mavyret hè statu appruvata u 3 d'Agostu in 2017 da l'Alimentazione è Drug Administration per u UU in u 18 adulti. A ricerca suggerisce chì a droga pò cumprà e cure di u 92 percentuale à u 100 percentusariu secondu u subtipicu HCV, una figura chì hè più o menu in linea cù altre antivirale direttamente (DAA) chì s'utilice in corsu di trattamentu di l'hepatitis C.
Pros and Cons
Mavyret hà capaci di trattà e sei varietà HCV ( genotipi ) è pò esse usata in i persone chì ùn anu mai esse esposti à i vetuli HCV è quelli chì anu micca trattatu in prurutu. Inoltre, a droga pò esse aduprata in i persone cù cirrosi rimpiazzatu (in chì u livatore hè sempre funziunale).
Mavyret hà un avaristaghju chjave di prublemi di medicazione similari in quantu puderà trattà infezzjoni di l'hepatitis C crunulica in pocu oghje ghjorni. L'altri drogherie ùn devenu nessunu menu 12 settimane per i sughjetti trattati. Questu incluye a cunglisazione HCV droga Epclusa chì hè ancu appruvata per tutti i sei genotipi.
Ancu, a manna di Epclusa, Mavyret ùn pò esse usatu in personni cù cirrose degrapatu (chì i foglie ùn sò più funziunanti).
Un altru diferenziariu hè u prezzu . Quandu i drogu cum'è Eclusu portanu un prezzu allargumentu di circa 75 000 $ per un cursu di 12 settimane (o $ 890 per pill), Mavyret hè offru à 26.400 $ per un cursu d'ottu giorni (o $ 439 per tabella).
A diffirenza di prezzu pò esse bisognu à cunvince i assicuratori di salute per espansione u trattamentu à i 3,9 miliardi americani infatti cronicamenti infatti cù HCV, a maiò parte di quale ellu hà aspittatu quandu ci hè una disfunzione severa di u fierru prima di trattazione pò esse appruvata.
Ricerchi di prescrizione
A dosa recomandata di Mavyret hè di trè pillettes presa una volta di ghjornu cù l'alimentazione.
Ogni tableta cuntene 100 milligrami di glecaprevir è 40 milligrami di pibrentasvir. I pillettes sò rosa, in forma oblunga, filmata è stampata da "NXT" in una parte.
A durazione di a terapia vera da u genotipu HCV, l'eserciziu di trattamentu, è l'statu livericu di u paci, da quì:
- Ùn trattatu micca senza cirrosi: ottu ghjorni
- Circate previamente senza cinerea: 12 simane
- Hè trattatu da genotipi HCV 1, 2, 4, 5 è 6 senza cirrosi: ottu à 16 settimani secondu u terzu
- Hè trattatu da genotipi HCV 1, 2, 4, 5 è 6 cù cirrosi rimbursatu: 12 o 16 settimane secondu u terzu
- Hè trattatu prublemiò di genotipu HCV 3 cù ore senza cirrosi: 16 settimani
Apriremi u 75% di i Americani cù l'hepatitis C anu genotipu 1, chì hè a più prevalenti ma ancu a più difesa di trattà. Per cuntrastu, di u 20 à u 25% anu genotipi 2 è 3, mentre chì solu un pianu grazzu anu genotipi 4, 5 o 6.
Eterni Side
A nova generazione DAAs cum'è Mavyret tene assai effetti minimu di e generazioni di generazioni avanzati, assai di quali eranu ancu l' interferon pegylated ( peginterferon ) è ribavirin . L'effetti effettiali cumuni à l'associu cù Mavyret (chì succedenu in più di cinque per centu di i pazienti) include:
- Dolcezza
- Fatigue
- Nausea
- Diarrea
In generale parlà, l'effetti sekundanti sò gestibile è tendenu per migliurà duranti u tempu. In fattu, a ricerca di pre-mercatu concluí chì, menu di un percentu di e persone di Mavyret hà discontinudu u trattamentu in u risultatu d'effetti intoleranti.
Prudutti di Drug
U trattamentu di rifampini, cumunamenti usati per trattà a tuberculose, sò contraindicati per l'utilizazione cù Mavyret è deve esse elettu prima di u principiu di trattamentu. Chissi chistu cuntene drogu cù i nomi di a marca Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin è Priftin.
L'altri droga sò cunnisciutu d'interazzione cù Mavyret è pò esse o crescenu o diminuite a cuncintrazioni di Mavyret in u sangue.
I seguenti ùn sò micca cunsigliati per utilizate cù Mavyret:
- Carbamepazina, usata per trattà i cunflitti è u disordine bipolari
- Ethinyl estradiol (estrogenu) chì cuntenenu i medicazione di nuvità
- Sustiva (efavirenz) utilizatu in a terapia di HIV
- Atorvastatin, lovastatin, è simvastatina utilizate per trattà u colesterulu altu
- St. John's Wort
Deterioru di u furu
Mavyret hè contraindicatu per l'utilizazione in i persone cù impreziunzione livera di u fegatu (meditatu da un puntu di Child-Pugh di C) è ùn hè micca ricunnisciutu per qualchissia incapacità evenatu (Child-Pugh B).
L'attestazione di funzioni di u fiocaru hè cunsigliata prima u principiu di a terapia per evitari cumplicature A punterra Child-Pugh hè ancu utili à determinà a gravità di a malatia di u fegaru basatu in prucessi di sangue è una rivista di i sintomi caractèr.
Reaactivazione di l'Epatite B
Mavyret deve esse adupratu cun prudenza in e persone chì anu da l'hepatitis B è l'hepatitis C. Hè l' hepatitis B virus (HBV) hè cunnisciutu di riattivà duranti o pocu dopu à u trattamentu. A riactivazione pò esse accumpagnata da sintomi di ictericia è inflamazioni di u fianu. Se u trattamentu ùn si pò micca impeditu immediatamente, a riattivazione puderia cumportanu à a fallimentu è da a morte.
Mentre chì l'infezione HBV ùn contraindicate l'utilizazione di Mavyret, esse dumandava un seguimentu più cercanu di l'enzimi liveri per l'identità di i primi signali di reactivazione.
In Pregnant
Mentre Mavyret ùn hè micca contraindicatu in a gravidanza, ci hè pocu di informazioni clàssici umani disponibile per evaluà u risicu propiu. Cumu esse dichjaratu, i studienti animali anu manifestatu chì l'usu di glecaprevir è pibrentasvir durante a gravidanza ùn hè assuciatu cù anormalità fetali, inclusa l'esposizione duranti l'ambrati.
A cunsiglia specialista hè cunsigliata per ùn solu micca ponderà i beneficii è risichi di u trattamentu ma per aiutà à definisce si u trattamentu hè una materia d'urgenza o quarchi cosa chì pò esse ritardate finu à dopu à u partitu.
Per prevene l'imbarazzamentu durante u trattamentu, i parechji sò cunsigliati utilizanu almenu dui mètudi non hormonali di contracepimentu durante u seculu sei mesi dopu a realizazione di a terapia. Perchè u cunsigliu di nascita in estrogeni ùn hè micca cunsigliatu, parlate cù u vostru duttore per vede se un contraristativu orali di progestin solu hè una opcione adattata.
> Sources:
> Abbie, Inc. "Elementi riprisentanti di l'informazioni privilighi : Mavyret (glecaprevir e pibrentasvir) , per u utilizazione orali US iniziale Aprovazioni: 2017." Chicago, Illinois; aghjurnatu Dicembre 2017.
> Foster, G .; Gane, E .; Asiatri, A. et al. "ENDURANCE-3: Seguretat è efficacità di Glecaprevir / pibrentasvir in compara cù Soffosbuvir plus Daclatasvir in trattamentu-Naïve HCV genotipus 3-infettati malfattori senza cirrosi". J Hepatol. 2017; 66 (Suppl 1): S33.
> US Food and Drug Administration. "A FDA Approva Mavyret per a Hepatitis C" Silver Spring, Maryland; emessu 3 austu, 2017.