Usage, Considerations, Contraindications
Sustiva (efavirenz) hè una droga antiretrovirali utilizada in u trattamentu di l'HIV in l'adulti è di i zitelli.
Sustiva hè classificatu cum'è un inhibitore di transcriptase reversu non nucleosidi (NNRTI) è hè ancu un cumpunente di a combinazione di dosi fissi cù Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) comunmente utilizati com in terapia di prima ligna in l'U.S.
Sustiva hè stata appruvata per u usu da l'Food and Drug Administration (FDA) di u Sò EE. U 21 di settembre di u 1998.
In Europa è parechje altre parte di u mondu, a droga hè comercializzatu sottu un nome di trade diferenti, Stocrin.
Formulazione di Drug
Sustiva hè disponibile in una tablet di 600mg. U pappu ughjettu è oblungu hè film imprudatu è stampatu u numeru "SUSTIVA" in ogni banda.
Sustiva hè ancu dispunibile in 200mg è 50mg in forma di capsule. I càduli di 200mg sò oru in u colore, stampatu cù "SUSTIVA" in u corpu di a càmpula è "200 mg" nantu à a cappella. A capsula di 50 mg sò una stampetta ore stampata cù "SUSTIVA" è un corpu biancu stampatu cù "t0 mg".
Sustiva ùn devi esse usatu comu monoterapu, ma in cunfusione cù altri droguesi antiretrovirali adattati.
Dosages
Per adulti, piglià un pezzu di 600mg di volta di ogni ghjornu, idealmentu di prima di valla è da un stomacu vacanti. Addionally:
- Si cunadministra cun rifampina (usata in u trattamentu di a coinfection di tuberculosi), aumentanu a dosificazione à 800mg una sola ghjurnata per i pazienti chì pesa più di 110 lb (50 kg).
- Sì cunghjunghje cù voriconazole (un antifungicu usatu regularmente per trattà infeziunzii opportunisti HIV-associati), anu aumentatu a dosa di mantenimentu di voriconazole à 400mg duie almenu è diminuite Sustiva à 300mg una sola ghjurnata.
Per i figlioli di almenu trenta anni è di 7,7 lbs (35 chilò), prescriva a siguenti:
- 7,7 lbs (3,5 kg) à menu di 11 lbs (5 kg): 100mg
- 11 lbs (5 kg) à menu di 16.5 lbs (7.5kg): 150mg
- 16.5 lbs (7.5kg) à menu di 33 lbs (15kg): 200mg
- 33 lbs (15 kg) à menu di 44 lbs (20 kg): 250mg
- £ 44 (20 chilò) à menu di 55 lbs (25 kg): 300mg
- 55 lbs (25 kg) à menu di 71.6 lbs (32.5 kg): 350mg
- 71.6 lbs (32.5 kg) à menu di 88 lbs (40 kg): 400mg
- 88 lbs (40 kg) è più: 600mg
A càmpia Sustiva pò esse ingutata in tuttu o sprinkle. Sustiva in forma di tavuletta, per un'altra banda, ùn deve esse trituratu chì chistu pò causà a dosazione inadegwate (o potenziale) annantu à i zitelli.
Effetti side Effects
L'effettu effetti principali cumuni cun l'usu Sustiva (in u 10% di casi o menu) sò:
- Rash
- Nausea
- Stizzia
- Dolcezza
- Fatigue
- Insinudu
- Vomiting
- Indibulitu cuncentrazione
- Stomach edità
- I soli anormali, vividi
- Diarrea
- Depressione
- Nervosa / ansietà
A maiò parte di i sintomi sò generalmente curpurali, chì spessu si resolenu à settimane à un mesi. Certi l'effetti di i sistemi nervi cintrali (viulenza, imprecisi in cuncintrazione) pò esse mitigati cù Sustiva prima di vallà.
Rashes di a Sustiva-Associate Skin
In studienti di studiu cuntrullati, u 26% di i sperienti novi esposiuti à Sustiva hanu cunnisciutu di qualchì gradu di rash di a pelle, anche a più era finita di gravidenza moderata è moderata è ghjornu apparse in u primu dui simane di inizione.
Sè avete sviluppatu un sarcasticu pocu dopu à inizià Sustiva, cuntattate u vostru duttore o prufiziariu di a salute. In un locu raru (menu di u 1% di i casali), a rash pò esse severu, prisentendu cù frebba è fucure, indicative d'una infierma potenzale mentale chì ci hè chjamatu Sindrome di Stevens-Johnson, chì ùn deve micca solu a terminazione di terapia, ma meditare immediata attenzioni.
In tutti l'altri casi, a sarcina se spressa se spressa senza ellu di curazione.
Contraindications
Sustiva ùn esse uttene à aduprà cù altre inhibitore di reverse transcriptase: l'Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rettore (delavirdine), o Viramune (nevirapine).
Pacienti cun una reducione di ipertensivii à Sustiva, cumprese sindromu di Stevens-Johnson ( see above ) o eruzzioni faciulogichi di a tela, ùn anu micca rechistatu cù sta droga o prescrittu Atripla, una formulazione di droga fusione di dosa fida chì include Sustiva.
Sustiva ùn hè micca cunsigliatu cunghjuntatu cù l'hepatitis C (HCV), drogi Victrelis (boceprevir) è Olysio (simeprevir) per causa di a perdita di l'effettu terapicu di sti dui antivirali HCV.
Cunsiderazioni di trattamentu
Sustiva hè statu assuciatu cù l'anormalità fetale in parechje studienti animali. Mentri ùn ci hè sempre cuntestazione à chì Sustiva possa un riscu veru in umanu, hè cunsigliu chì Sustiva evite durante a gravidanza, particularmente in u primu trimesteru. I matri anu avutu ancu avè micca a picciuttà mentre chì piglià a Sustiva.
Sources:
US Food and Drug Administration (FDA). "Drug Approval Package - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg capsule". Silver Spring, Maryland; emissione u 21 di settembre 1998.