Thumbus di Tulliculi Tuttati sò più capaci di crescenu in Size durante l'Embarcatu
Embaricu pò influenzà i nògulidi tiroidii , chì sò inchichi o lumbe in a glutine di tiroïde, è pò esse una massa sia, o un quista di lìquidu. A maiò parte di i nòduli tiroidali sò beninnii, ma un petit percentuu pò esse cancerous.
Thyroid Nodules
Sicondu i 2011 "Linsei di l'Associazione Americana de Tiroidius per u Diagnostu è a Gestionazione di Thyroid Disease During Pregnant and Postpartum", i nòguli sò più cumuni dopu l'astru è innulant, è i nòduli tiroidali sò più probabili d'aumentà di dimensione durante a gravidanza .
Quandu i nòduli sò scuperati duranti a gravidanza, hè cunsigliu chì a donna hè dumandata nantu à a storia di a famiglia di malatia di malatia di i malati è maligni è di malatie endocrino, malatia prublema o trattamentu chì implica u collu (in particulari, ogni trattamentu di radicali à a testa o cù u cùaddu durante a zitiddina ), cum'è quandu u nòdulu hè stata detta, è quantu rapidamente hè criscenti.
I Guidelines recommand: Tutti i femine cù un nòdore di a tiroïde sò TSH è T4 di libru medite. Sì una donna hà una storia di famiglia di u carillumimu medulare di tiroïde o a neoplasia endocrina (MEN) 2, e mette ancu i calibrati di calcitonin.
Secunnu i Guidelines, ultrasound hè cunsigliatu per stabilisce e funziunalità di u nòttulu, è seguità u so criscenti. Sì un nòdulu hè di menu di 10mm in una grandilocazione, una aspirazione d'agulla d'agulla (FNA), a biòpsia di a tiroide ùn hè micca necessariu, salvu chjaru e caratteristiche sospettiche.
Sì un nòdulu hè sempri criscenti, o s'ellu ci hè persu persistenti o sughjetti vocali, o qualsiasi altri indikatori sospetti da a storia, i Guidelines recommanden un FNA chì si pò esse realizatu.
A FNA hè cunsideratu salvu durante a gravidanza.
L'usu di l'espansione di radionuclide di u nòttulu - chì hè rutina per i nòguli suspetti fora di a gravidanza - hè contraindicata durante a gravidenza, perchè cun perccaci in a radiation exposure à u fetu. Sicondu i Guidelines, parechji studienti di ricerca anu dimustratu, però, chì l'usu involuttu di a RAI prima di 12 simani di gestazione ùn parevanu micca dannu a la tiroide fetali.
Per i nodulidi benigni di tiroïde, i Guidelines ùn suggerenu micca trattamentu. Sì i noduli demucratum rapidu, cambiassi suspicàntivi di u cancer, una FNA ripetuta si deve esse realizatu. Se i nòduli sò cumpressendu a trachea o esòfuru, a cirurgia tiroidali pò esse cunsiderata.
Cansu di Tiroidius
Sì u cancer si trova, u tipu di corse di tiroïde determina u trattamentu. Per un cancillaghju risultatu diferenciata durante l'embarazo, i Guidelines suggunu chì a cirurgià pò esse stata diferita finu à dopu à u cunsigliu.
Per u cancer medulare di tiroïde, a cirurgia hè ricurvata durante a gravidanza si un gran tumore primariu o espansione extensione à i nodi linfici.
L'impattu di tiroidectomia durante a gravidanza hè stata studiata è, in generale, se a cirurgiunamentu a tiroïde hè realizatu durante u sicondu trimesteru, ùn hè micca assuciatu cù risposta materna o fetu.
I Guidelines recommandé que, se a cirugia per un canciu di tiroidi ben diferenciata hè stata diferita finu à dopu u cunsigliu, un ultrasound s'hà esse realizatu durante ogni trimesteru per guardà rapidu tumore. Quandu ci hè un criscenti veloce, o questu ci hè diffunnutu à i nodi naziunale, a cirurgia hè cunsigliata.
In una donna cun cancillaghju risali difenditore chì si trova a cirurgia finu à tempu u cunsigliu, u trattamentu di levothyroxine pò esse usatu, cù un scopu di suppressing TSH level to 0.1-1.5mIU / L.
Treating Hypothyroidism in Pregnant Survivors Cancer Thyroid
Secunnu i Guidelines, in e donne chì anu persistente cancer, a TSH pò esse mantitu da 0,1 mIU / L durante a gravidez. In i donne chì sò liberi di cancru in u tirozu, ma chì anu avutu un tumore d'altru risicu in u passatu, a suppressione deve esse mantinutu à i nivelli TSH entre 0,1 mIU / L è 0,5 mIU / L. In i malatie di risorsu senza signali di canciò di tiroïde, TSH pò esse guardatu à a manca di l' intervalu normalu (0.3-1.5 mU / L).
Di genere, e donne chì sò nantu à l' articulu di iuliani di tiroïde, dopu à u cancer per a tiroïde, necessite una quantità di più di più nant'à i femine chì sò iputopudiate per altri malati.
Li Guidate recommandé chì in questi oghji, a TSH seratu di tutte ogni 4 simane durante a gravidanza, finu à 16 à 20 simane di gestazione, è torna da almenu una volta entre 26 è 32 simpati di gestazione.
Trattamentu RAI per u Cancer è l'Effutimu in U Pregu di laterale
L'investigatore ùn anu micca truvatu un crescenu di l'infertilità, l'aborto, morte morta, a mortalità neonata, malformazioni congènita, nascita prematuru, pesu di nigornu, o morte durante u primu annu di vita dopu u trattamentu di iode radiactivo (RAI) per u canciamentu da tiroidi . Ci hè ancu un risichu risicu di l'abortimentu in questi mesi seguenti da a RAI chì pò riducate da un cuntrollu insuficitu di l' hormone di tiroide . Li Guidate recommandé recommande à almenu sei mesi dopu a RAI per assicurà a gestione utopiru tutali prima di cuncepimentu.
U Pregnant ùn pare micca apprezzà u risicu per annunziu di u cancer per a ghjudizie in i donne chì ùn anu micca state prisenza prima di a gravidenza. In i donne chì ùn anu rifinitu di u canciu di tiroïde, in termine di tissuti visibilii di tiroide, o nivulamenti elevati di thyroglobulin (Tg), a gravidanza pò stimulà a creazione di tumuri di tiroidi.
Sì una donna hà avutu un canciamentu di tiroidiu diferenciatu tratatu di u trattu è indettendu i tireglobulin (Tg), senza mancu survegazione necessaria durante a gravidanza. In ogni casu, i Guidamenti recommandenu un ultrasound in ogni trimesteru di una donna prubilmente trattata per u cancer diferenciatu di a tiroïde chì teni niveli altrii Tg o qualsiasi evidenza di persistente malatie.
> Source:
> Stagnaro-Green, Alex, et. al. "Partinarii di l'Associazione Americana de Tiroidius per i Diagnose è Ammanipulationi di Thyroid Disease During Pregnant and Postpartum." Tiroides . Volume 21, Numero 10, 2011 (Online)