Acimenti Classi di Azione è u Futuru di Medicaid
Quandu si tratta di cura di i zitelli, Medicaid define ciò chì tocca à mantene sanu. In u 1967, u guvernu federale hà stabilitu u prugramma Scalu è pericardie, Diagnòsticu è Trattamentu (EPSDT), cù l'effetti seguenti:
- Prughjezzioni early and periodic : Ogni zitellu hà accessu à cura preventiva è benèvule chì vene nantu à un schedariu stipulatu. L'urdinamentu hè di dettave prublemi tempi cose da fà esse currete prima. I servizii inclusi, ma sò micca di limità à l'assistenza odontologica, teste di audizione , immunizations, screening di cumbattiti , servizii di salute mentale, è di screening di vista.
- Diagnostu : Per qualsiasi prucessi di scrutgiu chì sò bordate o pusitivi, EPSDT precisa chì Medicaid cuntene i prucessi supplementari per cunfirmà un diagnosticu.
- Trattamentu : Per ogni diagnonizzione cunfirmata, EPSDT precisa chì l'uparamu pays u trattamentu necessariu, imprecisa chì u benefiziu ùn fussi micca abundutu da Medicaid.
EPSDT hè un beneficiu mandatu chì mette in modu di prevenzioni è di benessiri di fronte è centru per i zitelli. Hè a responsabilità di ogni statu per furnisce stu benefiziu per i zitelli è l'adulescenti scritte in u Medicaid finu à quandu sò 21 anni di età. I Stati Uniti anu puru sceglie per utilizà cum'è u standard di cure à i zitelli numinati in u so prugramma d'Assicuranza Assicuranza Infantera (CHIP) . Arcuni Stati, ma utilizate un standard diffeenti per u prugramma CHIP.
Ciò chì deve sapere da CMS Form 416
I Stati Uniti rapprisandenu a so participazione è u cumplimentu di l'EPSDT cumminate un furmatu chjamatu u CMS Form 416 annu annu.
A furmazione scumpiglia a populazione Medicaid in diverse gruppi di età, è dumanda quantu di quelli figlioli ricevenu un prucedimentu particulare o trattamentu in quellu annu.
CMS Form 416 li permette à u guvernu fidirali di seguitu a traccia di l'ogni statutu. L'infurmazione puderia esse utilizata per vede induve (o se) i stati si sò cagione dopu è puderia esse l'uppurtunità di guidà li à miglià in a furnisce l'assistenza necessaria.
U prublema hè chì a data hè recullata ma micca utilizata à u so putinziu.
Quandu i Stati ùn cumpressenu micca u CMS Form 416 o quandu sò deficienti à cumprà i standards EPSDT, ùn sò micca penalizate da i Centri per Medicare è Medicaid Services (CMS).
A migliurà in l'EPSDT ùn hè micca avitu perchè u guvernu nurmale impone i so liggi. A migliione hè ghjustu perchè a ghjente persighjenu per elli. Una quantità d'action lawsuits di classi anu purtatu contru à parechji stati à esigene a cura chì eranu promessi. Mentre chì l'area di EPSDT hannu cadutu chjucu, l'assistenza odontologica, u prughjettu di u passageru, è i servizii di salute mentale sò quelli chì l'accusazioni più l'legale hè stata presa.
L'EPSDT Falla à a Cura Dental
A bocca sana hè essenziale per mantene nutrazione propria è benessiri psicologicu. Sfortunatamente, l'abscessi dentali sò unu di i prublemi più cumuni di i zitelli.
In u 2014, solu 48 per centu di i zitelli eligibile nantu à Medicaid uttene l'assistenza dentale preventiva è quandu un prublema era identificatu, solu u 22% ricivutu trattamentu per questa cundizione.
Ancu quandu avete vede u megliu di u megliu, cù tutti i stati è i rapprisagni di u District di Columbia, solu 13 state-Arkansas, Colorado, Connecticut, District of Columbia, Georgia, Illinois, Maryland, Massachusetts, Nebraska, South Carolina, Texas, Vermont è u Washington-realizatu à un 51% à u percentu di u 62 percentile per i servizii privati preventivi.
Quandu si tratta di trattamentu, i numeri sò ancu menu impressiunanti. I stati suprani chì facenu parti di u 25 à u 52 per centu cumpletu, include Arkansas, Colorado, Connecticut, Idaho, Massachusetts, Mississippi, New Jersey, New Mexico, Oklahoma, Texas, Virginia, Washington è West Virginia.
L'EPSDT Falla in Prughjettu di Cumbattimentu
L'esposizione à u purtatu pò purtà à i gravità di serii sicurezza chì analizeghja da l' anemia à i disordini di u cumportamentu è neurologicu. EPSDT precisa chì i zitelli numinati in Medicaid sò scrinviati per u so sangue in 12 mesi è 24 mesi d'età.
Sfortunatamente, dopu un finanzamentu federale per u Centru di Prevenzione è i Prugne di Prevenzione è Prupone di Avvientu Prevenzione in u 2012, pocu stati avianu l'infurmazioni dumandati à u guvernu.
Medicaid data per l'annocumentu dimustrava chì solu u 38 percentu di i zitelli anch'elli anch'elli pruvate per i nivdu di i corsi di sangue in u mandatu di u EPSDT.
U Cumitatu Naziunale per Assicuranza di Qualità (NCQA), una organizazione non prufitti, hà publicatu estimi chì solu u 66% di i zitelli di 2 anni inseriti in Medicaid fussiru screened per i nivdu di i principali di i past 2 anni.
L'EPSDT Falla à i Servicios Mental Health
Quandu u zitellu trà 6 è 20 anni hè stata hospitalizata per una malatia mentale, l'accessu à i servizii continuu di cumpurtamentu è di salute mentale hè essenziale. EPSDT hà bisognu di esse sti zitelli visibile in seguitu à 7 ghjorni di a so altazione hospitalaria.
In u 2014, di mediu, solu u 44% di i zitelli vitturati in seguitu à 7 ghjorni è 65% in 30 ghjorni di un ingaghjamentu per una malatia mentale.
Stati chì facenu parti di a classa per u ghjornu di 7 ghjorni à 62 à 76 percent include Iowa, Kansas, Maine, Massachusetts, Nevada, New York, Oregon, Rhode Island è Vermont, ma quandu si tratta di u 30 -day seguimento, swap out Iowa per Indiana. U primu gruppu hà realizatu à u 78 à u 91 per centu.
Molti medii, in particulare stimulanti, usati per trattà u disturbu d'ipidicurismu ipertura di l'iperattività ani effetti secundari. EPSDT precisa chì i zitelli prescritti i so medicazione si vedenu nant'à 30 ghjorni da l'inizià a medicazione (Fate Inizzione) è quì si sò vistutu dui volte in l'annu 9 anni (Continuazione è Fase di Mantenimentu).
In u 2014, i stati media a pruvista di una ripertazione di u successu di 44 per centu per a Fase d'inizione è 57 per centu per a fira di continuazione è mantenimentu.
Per a Fasi di inizione, Arkansas, Connecticut, Maine, New York, Ohio, Oklahoma, Oregon è Rhode Island, è Vermont hà fattu a più altu à u 53 à u 69 percentante mentri a Fattura di Continui è Mantentamentu righjunu più altu di u successu di u 63 à u 84 percent in Arkansas , Connecticut, Maine, New York, Ohio, Rhode Island, Vermont è West Virginia.
U futuru di Medicaid
EPSDT hè prublema. Anu stati chjappi di furnisce i zitelli di i famiglie di i famiglie biighjinassi è i sfondi necessanu è meritanu, è u guvernu federale hà ancu di piglià l'accion.
Sembra chì sta tendenza hè improbabulevuli per migliurà bellu tempu prestu.
L'amministrazione di Trump avia finanziu federale per Medicaid in i so crescere. L' attu Amerizianu di Prughjettu di Salute , chì era statu chjamatu in a Casa di Rappreżentanti d'i Stati Uniti, averebbe dimissione finanziu federale à Medicaid da 8000000000000000000 di 10 anni, chì impone a capacità d'un statu di non solu furnisce e vantaghji EPSDT, ma medicaid benefica in grossu. Ancu sse questa leggera, dopu chiamata l'Attribuité de Reconciliation Better Care, hà fallutu di passà un votu in u Senatu, crea un precedente per a rigalazione di Medicaid. N'àutra liggi pò esse pruposta in u so locu.
Questu l'abbitanti americani furtificà per elli. A demanda di scoli di classi hà obligatu à e mani di i stati per fà u dirittu. Eccu alcuni di i prucessi più prominenti chì anu intruduttu in l'ultimi anni.
- Emily Q vs. Bonta (California)
- A Pediatricu Florida / U Capiculo di Florida di l'Academia Americani di Pediatrici v. Levine (Florida)
- GD vs. Riley (Ohio)
- NB vs. Norwood (Illinois)
- Salazar vs. District of Columbia (District of Columbia)
Cù Finanziatu Medicaid in u risicu, pèrdite più di causa di scoli di classi in u futuru.
Un Verbu da
U guvernu federale stabilisce u mandatu EPSDT per assicuratevi chì i zitelli di Medicaid ricevenu una cura essenziale è preventiva. In ogni casu, ci hè pocu fattu per assicurà chì l'estate viranu à a so prumessa. Se u so figliolu hè denegatu l'assistenza sottu Medicaid, portate questu l'attinzioni di u Dipartimentu di Salute di u Statu. Se continuate per truvà mancanza, pò esse in u vostru interesse maiò per vede s'ellu ci hè un vestitu d'action classi in u vostru statu per indirizzà u prublemu.
> Sources:
> Annuariu Annuariu 2015 nantu à a qualità di cura per i zitelli in Medicaid è CHIP . Medicaidi. https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf. Published August 2016.
> Coverage of Blood Test Testing for Children Scritte in Medicaid è u Prugramma d'Infurmazioni Sanghillariu. Medicaid.gov site. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Scanning antìcu è periò, Diagnòsticu è Trattamentu per Statu. Cunsigliu di l'Infurmazione di Infirmità è u cunniscenze Centru. https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt. Actualizata u 19 aprile 2017.
> Raymond J, Brown MJ. Livanti di Sangue Liviu in i zitelli in aged <5 Years & mdash United State, 2007-2013. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). Uttobre di 2016, 63 (55); 66-72. doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm.
> Utilizazione di i servizii dentale in Medicaid è CHIP . Medicaidi. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf. Published January 2015.