Ci hè una recensione urgente?
A morti sèntinu in un ghjovanu atleta, mentri raru, hè sempre un avvenimentu tràgicu. L'impattu nantu à a famiglia è i so amori hè devastanti. Ancu quelli chì ùn sò cunnuscenu a vittima perifera o chì sèntenu solu di a tragedia nantu à a nutizia, spessu sottumessu quasi personalità. U chjucu pensatu di un ghjovanu ghjovanu viulente anu impruvisu, senza ragione apparente, si chjama à noi chì hè micca prufunna.
Ùn ci hè qualcosa chì qualchissia hà bisognu per prevene per questa?
Chì Cosa A Morte Súbita In Young Atleti?
A ghjuta ghjuchjite ghjente chì murenu in un occasu di l'esercitu sianu chjamati malatie di u core sottuurà di un tipu o un altru chì ùn era micca stata diagnosticita. Diversi prublemi di cardiacu pò esse vistu in i ghjovani chì parevani sanu sanu sanu, è, sfurtunatamenti, u primu sigmentu di un prublema pò esse una arritmia cardiaca súbita, fatali (in generale, fibrillazzioni ventrikulari ). U prublemi di cori in associu cù una morti súbita in i ghjovani atleti include crescurazione di ipertròfichi , u sindromu Marfan è anormalità congenital in arteriale coronary -bout there are several others.
Pudite Atleti in Risk À l'identità di u tempu?
Parechje di e cundine cardiac chì causanu morte siveru in i ghjovani pò esse diagnosticiti si i prughjetti attichju esse realizatu. Un electrocardiogramu (ECG) cun l' ecucardiograma - o ancu un ECG solu - spessu dari pistas impurtentivi in quali ghjovani ghjùncianu in rischiu per questu prucessione maiò puderebbe fattu.
Quelli chì vanu esse veramente à risicu aumentatu per a morte súbita, pò esse trattatu per a so cundizione sottuuscenza, o à u minimu annunziate per esse straziali, forse salvà a so vita.
Allora ghjera sensu à molta persone chì tutti i ghjovani atleti devenu esse screened for problems for the heart before they are allowed to participate in sports.
Sì avete un ghjovanu atleta in a vostra famiglia, puderete avè vistu chì ùn hè micca fattu stu prucessu, o ancu recomandate. U fattu chì u prucedimentu cardiaticu ùn hè micca rutitu fattu in i ghjovani atleti, almenu in i Stati Uniti, ùn hè micca oversight; hè u risultatu d'una deliberativa cura di iperturi cardiaci.
Scaccià un pocu à e dati darreri di a decisione per ùn micca fà scelte extensione pò aiutà à spedinu qualchi ligere nantu à sta decisione.
Razzioni per i Guidetti di Scenfrüste Current
A quistione di tutti i ghjovani atleti ci anu prisentatu per a malatia di u coru ùn sia micca tutte quellu chì simplicava. Diversi fatturi facenu scorri rigoru, difficili, caru, è forsi riesciutu.
Prima, ci sò parechje malatie cundannusi chì ponu aumentà u risicu di morte súbita in i ghjovani, è ogni ghjornu tenenu diverse criteri è esigene diverse prucessi di prucessu per fà u diagnosi. Ùn sò micca detatti tutti sti trastornamenti di u cardiacu da qualchi testi di prucessi noninvulsivu.
Dopu ci hè u fattu chì un gran numaru di ghjovani pò participà in sporti organizzati, è perchè un gran numaru duverà esse screened-likely between 4 and 5 million young every year in i Stati Uniti solu. Questa gran numaru, solu una fogliu tinta (circa 3 à 1000) anu a malatia cardiavule sottupostu chì aumenta u so risicu.
Ogni vota chì u prughjettu medico hè fattu per un disordine chì hà assai prevalenza bassu, sarà parechje più risultati testi falsificate (in quale a teste suggerisce chì a malatia pò esse presente quandu ùn hè micca) da veru risultati posittivi. Tutti issi prucessi falsificate positiu esse dumandà esse più pruvucati per ottene u fondu di u sospettatu prublema (ma in a maiò parte di casi, ùn ci hè micca una). Questi prucessu di seguitu sarani spessu pruvenzioni invasivi, cum'è una cateterisation di cori , chì non solu aumenta u riscu persunale à u ghjovanu atleta, ma ancu di crescenu a crescita medica in generale.
Per via di questi cunzidirazioni, i società prufessiunale anu pruvatu à stabilisce e guidari à scelta per i ghjovani atleti chì seranu perfettamente efficace in a sestazione di parechje di e cundizioni più corpu di u cori chì aumentanu u risicu, senza generazione di una quantità maiò di provi in seguimenti innecessarii. Fate stu prughjettu di scrutinu ritenutu scontri qualchi ghjovani atleti cù disturbi cardiacali fatali! Por desgracia, si, è questi sò i ghjovani atleti chì avemu intesu in a nova di u tempu.
Chì sò i R recummentamenti attuale?
A Cumpagnia Amministrazione Americana (AHA) ricumanda chì tutti l'atleti di u culleghju è l'università anu una storia medica è scuperta fisica. A storia medica ùn deve esse specificheghjanu à u lume qualcosa di i sintimi simprici:
- u pessimu di male o incomforta durante l'exercitu
- episodii di syncope (perdita di a cuscenza)
- dispinea (shortness of breath) cù esercitu
- una storia di un murmuriu di cori o inpertestione
U duttore deve dumandà cun prugioni nantu à a storia di a famiglia (perchè parechje di e cundizzioni chì causanu morte suttastanti sò genetica) è anch'elli anch'elli temà nant'à premature (prima l'età di 50 anni) a morte o invalidità da a malatia di u cori in familiari stati, è s'ellu ci hè una famiglia a storia di i prublemi di corpus geniculus genurii cumuni cumu a mioamudia da ipertròfichi, sindrome longu di QT , arritmiaticu cardinali seriu, o sindromu Marfan.
L'esercitu fisicu si cuncentra à l'esercitu corpuscenti, l'examination pulmonari, l'esaminu di e legumi, è cercanu sinistra di u sindromu Marfan.
A AHA ùn inactiva micca un ECG, ecocardiografia o test di stress . Queste prucessi sò rijetti à i ghjovani in quale ci hè un suspesi di un prublema di u cardi wara li tagħmel l-istorja medika u l-eżami fiżiku.
Hè chjucu?
Mentre chì i Cudi di AHA credi chì u prugramma di scrutiny pituttu solu hè adattatu, l'esperti europei ùn anu inaccurate. In Europa, un ECG hè ancu cunsigliatu com'è teste di scrutinezione di rutina in tutti i ghjovani atleti.
Ci hè una idea pocu oblicu chì a pruduzzioni di ECG di rutina faci una differenza substanciale. In ogni modu, un studiu chì guarda tutte l'impattu di scrutiny vinni purtatu in Italia, induve scelta di rutina di atleti cù un ECG hè stata data in u 1984. Intra l'anni 1979 è 2004, l'incidenza annuale di morte súbita in l'atleti diminuite da 3,6 per 100 000 persone annu à 0.4 per 100 000 anni persona. Stu studiu suggerisce chì a cesta ecugrafica hè efficace, ma chì l'impactu generale di a cesta ecugrafia nantu à tutta a pupulazione hè chjuca.
Eppuru, se ancu una vita di u ghjovanu ghjovanu pò esse salvate, ùn esse micca pruvucarà?
Eppo, per esse affucatu, dependa di quale hè pagatu per u prughjettu. S'è no rispundimu "società" di ricuncilià u prezzu (anche, primi d'assicuranza sanitarie colectivi o imposti), u costu di scrutiny (cù i prucessi di seguitu chì generaria) hè pruibittiva. A almenu, si fa à i persone chì scrive i guerri AHA, chì anu cunfurmisti d'assicuranza è i capi di u guvernu cun debite scrutinizà u so travagliu.
Piglianu: Nobody disprova si i detectore di fume salvi vidi. Fate micca. Ma si un panògliu di esperti di u guvernu hà da decide di u pesu di dùvi esse spese per compra tutti i scucchetti di u fumu, puderanu accuncià rapidamente chì, a costu à a soziunità di deci millioni di dati per salvatori salvati, i detettori di u fumu sò pruposti di u prezzu. Per furtuna, ùn ci micca culligatizà a compra di detectore di fume. Per noi, i villi potenzalmentu salvatu sò u nostru è i nostri amici, è u costu per questi vede salvati potendu solu $ 19.95. Parir un bargain.
Se i pirsuni paiò per i so ecgenici di scrutiny in u cattivu di riferisce à a società per fà, i ricunniscenza di scuperta per i ghjovani atleti pudianu esse assai diffirenti.
A Bottom Line
Morte sia nantu à i ghjovani atleti hè felice assai pocu raru è a simplicità simplificata recomenda da AHA cogerà parechji, ma micca tutti i ghjovani chì sò in riscu. Cusì i ricordi AHA, chì pigghianu un avvenimentu rara è fate ancu rarer, fate u sensu bonu.
Cumu, cum'è un primariu, pudete micca esse felice saltendu più prucessi di scrutgiu definitu. Sè stati particularmente interessate nantu à u vostru zitellu, discussi i vostri preoccupiesi cù u duttore di u so figliolu. Pruverza più prucessa, se vulete, hè a vostra diritta com'è un paese. In ogni modu, pò ancu esse a vostra respunsabilità finanziaria.
E ricordati: Mentre ch'ella ponu scopra i prublemi chì l'attrezzi rimpruverete ùn sia micca, ancu potenzalmentu spiega u vostru zitellu per risichi addoppici. Speak franchement with the doctor of your child so that you can get the information you need to balance the potential risks and benefits of screening.
> Sources:
> Corrado D, Basso C, Pavei A, et al. Trends in Sudden Cardiovascular Death in Young Atletas Competitive Tras l'Implantazione di un Pruggitatu di Preparticipazione. JAMA 2006; 296: 1593.
> Maron, BJ, Thompson, PD, Ackerman, MJ et al. Rispostezzi è cunsetazioni Cunsulenti per a prepartimazioni Pruvisoria per l'anormalità cardiovascular in Atleti Competittivi: Actualizazione 2007: una Custruita Scienze da u Cunsigliu Associu Americanu di Cunsigliu in Nutrition, Attività Fìsica, è Metabolismu: A dicuntata da u College di Cardiologia Americana. Circulazione 2007; 115: 1643.