A cunniscenza di i pratichi di i prugetti di sanità è pagavani permette chì u staffe di l'affari medica per cumunicari efficace cù i maladiennii riguardanti i so pruprietà d'assicuranza di salute è discussione di i dettagli di pacienti cù representanti di l'assicuranza d'assicuranza Sì avete interessatu à diventà un billager medico, quì hè una lezziò nantu à Medicare, Medicaid, Tricare, è altri pagatori.
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Cumpagnia di MedicareHè impurtante di cumpressu e richiestu di fattura di Medicare chì pò esse un pocu cumplessu. Pigliate ghjunghje à e furmazione di furmazione è oghje I prupietori deve esse verificate chì i rispunsevuli di preparatori è di sottomittendu rimborsi à Medicare sò cunsigliu di i rigioni diretti è di regulazione.
Ci sò quattru parti fundamentali di u Prugettu di Medicare:
- A Cumpagnia Part A: A Parte A di Medicare hè a parte di Medicare chì a maiò parte di a ghjente ùn avete micca devenu pagà l'assurance ospitale chjamatu. A Parte A di Medicare hè chjamatu l'affare ospitale perchè aiuta à pagà per l'assistenza un pacientu riceve in un ingignore internu hospitalicu, l'accessu per accessu criticu, facilità di averge qualificata (SNF), l'ospitu è l'assistenza di salute.
- A Cumpagnia Part B: Medicare Part B hè a parte di Medicare hà chjamatu assicura medica. Part B comprende a maiò parte di i servizii incubati da a Parte A cum'è Visiti medici, Trattamentu à l'Outpatient, Cura Preventative, Medical Supplies, Ambulance Services, etc.
- Particulare di Medicare C: Medicare Parte C chì hè ancu chjamatu Medicare + Choice ma hè chjamatu Medicare Advantage Plans. I Medicare Advantage Plans permettenu à i beneficiarisi di Medicare per fassi scrive in un assicuranza di salute privata o un plan di assistenza amministrativi di a so scelta. Ci hè una larga varietà di i piani à sceglie quì offerte servizii servizi chì sò cose accaduti sottu a Medicare tradiziunale.
- Medicare Parte D: Questa parte di u prugramma Medicare hè u Prescription Drug Benefit. A prublema di l'droga hè solu dispunibili nantu à i Medicare Advantage Plans.
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Un'Assignura MedicaidMedicaid hè sempri u pagadore di l'ultimu risorse . Questu solu significa chì Medicaid sempre pagà ultimu induve altre pratiche di salute è prisentanu. Hè ricettive hè obligatu à mantenisce Medicaid infurmatu di qualunque infurmazione d'assicuranza.
I fornituri sò ancu rispunsevuli di notificà Medicaid d'assicuranza di terzu chì anu scupertu cumu è infurmati à Medicaid di qualsiasi pagamentu di terzu chì ricerete in nome di u riciventi.
Medicaid hè statu regulatu, per quessa, ogni statu anu u so propiu fattura. Cunsigliate si ponu accede à u prugramma Medicaid in u so statu stessu per scuperta e infurmazioni privilegiù.
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Un'altra TricareTRICARE, una parte di u Sistema di Salute Militari, hè un prugramma di assistenza medica per i membri di u servitore / retired è Guardia / Riserva è i so famiglie. Ci sò quattru distruzzioni geugrafica chì proporcionanu servizi pè TRICARE benefibilii:
- Nordu
- Sudu
- Oeste
- Ovest
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Fà un altru PaguAduprà una intrepretazione basica di ogni tipu d'assicuranza minimizà cumplicabbili per a pretensione d'archiviu è di racogli. Ci hè dui tipi maiò di piani d'assicuranza:
- Assicuranza di Indemnità: Assicurazioni indemnità faciule pagamentu à l'uffiziu medica nantu à u mudellu di tariffu per serviziu.
- I Cunsiglii Cunsiglii : Puderanu i guariscenti i prugrammi cercanu di gestisce i costi di l'assistenza medica per i so membri, coordonnendu è planificà l'assistenza cù a reta di medichi, specialista è i sughjetti. Ci sò quattru tipi di piani di assistenza gestiti:
- Organizazioni di Mantenimentu di Salute (HMOs)
- Organizzazioni privilegiati privati (PPO)
- Organizzazioni Exclusive Provider (EPO)
- Point-of-Service (POS)