A prucedura di Medicare ùn averebbe risurtatu in parechje rifiunione è negazioni si avete u cunniscenzi propiu di e guidari di fattura di Medicare. A infurmazioni furnite seguenti sò parechji ghjudicate è don'ts chì sò comunmente sapie per evità l'errore di fattura.
Ùn vi scurdate di visità u situ web di u CMS per avè accessu tunnellati d'aiuti di impieghi, guidei, e pubblicazioni chì ponu esse beneficiali à a prucedura di Medicare.
Cosa da fà per a Billing medica
Cumentu di codice cume correctamente basatu in servizii, prucessi, è prucessi realizati.
Fate documentu u registru medico cù descrizzione precisa di tutti i servizii, testi è e procedimenti esattamente cum'è realizatu è dettagliati appretjatu cù i sintomi di i sughjetti, i ragiuni, e cundizioni, e malatie, è e ferite.
Do notificà i codici di prucedura CPT / HCPCS per Medicare chì a più particulari cunnessione a ducumentazione in u registru medico.
Fate sceglie è rende i modifiers adattati à i codici CPT / HCPCS nantu à a riligru secondu i guidelines di Medicare.
Fate nantu à a longu di u tempu, a freccia di u trattamentu, o u nùmeru di unità in u registru medico per esse precisu raportu nantu à a rete.
Do notificà i codici di diagnostica ICD-9 à u nivellu più altu di spicità quellu chì incontesta cù sintomi di u paci, riunioni, cundizione, malatie è feriti dettu in u registru medicu di u paci.
Fate un accessu à unu di l'annu da a data di serviziu per u primariu di Medicare è di u MSP.
Ùn avete unità di rapportu di serviziu basatu nantu à a Cuttidenza Naziunale Codificazione Naziunale (NCCI) è Edite medicamenti improbabile (MUEs) per prevene l'esurtazione di diversi servizii o procedimenti chì ùn deve esse micca fatturate, perchè un solu serviziu o prucedimentu pò prupone l'altru o perchè ùn hè medica improbabile esse realizatu nantu à un stessiu paci di u stessu ghjornu.
Ùn avete un Avvisu Avvientu Beneficuariu (ABN) in u archive per riprosevi correttu servizii servizi invintati cù l'editore adattatu, vale à GA o GZ, chì identificà i servizii chì pò esse fatturate o micca fatturate à u paci.
Scaricate una signatura da u paci chì hà autorizatu l'assignmente di benefici, permettenu chì u cumpagnu ottene autorizazione, è per furnisce i cura.
Verificate l'eligibilità di u pacificu per l'Archiu di Travailu Comuni (CWF) prima di riconnerà a pretendenza per assicurà a nfurmazione di u pacictale ùn hà micca cambiatu.
Chì ùn fà per Medicare Billing
Ùn fate micca u prughjettu per qualsiasi serviziu, prucessu o prucessu realizatu quandu ùn ci hè nisuna documentazione di sintomi, cajulazione, cundizione, malatie è e ferite chì pruvate evidenza aduce chì un codice di scrutgiu si usa.
Ùn avete micca infurmatu CPC / HCPCS nespecified chì l'codice di prucedure chì specifiche codice di CPT / HCPCS specifiche sò disponibile.
Ùn aghjarà automaticamente automaticamente modificatori per tutti CPT / HCPCS chì u registru medicu ùn sustene micca u so usu.
Ùn fate micca servizii di serviziu, prucessu o prucessu per separà chì deve esse aghjustatu cummindu chì sò cunsiderati cumpunenti di u stessu serviziu, teste o procedimentu.
Ùn fate micca prugetta per i drogami amministrati è u disgrazia. U cantu spegata serà fatturate nantu à una linea separata è indicata cun un modificatore di u JW.
Ùn ponite micca i prublemi di Medicare per u pagamentu si u paci hè cupartu da Medicare Managed Care.
Ùn aghjustate accunsentu per Venipuntatu (36415) nantu à una Cumpagnia di u Medicare Parte B. Questa solu pò esse fatturate cum'è parte di un reute di hospitalu.
Ùn fate micca una pruotazione per esaminazioni fisiologichi di rutina, anu s'ellu ùn hè fatturazione per riceve una negazione. Sè fattura per una denegazione, assicuratevi di aghjunghje un modificatori GY à u còdice di CPT / HCPCS appruvatu.
Ùn avete micca una prucedura per i servizii di Medicare Part B chì u paci hà elettu Hospice per u trattamentu è a gestione di una malatia terminale.
Ùn sguete riguardsi di stampu in tuttu ciò chì averebte micca u standard, u CMS-1500 o UB-04.