Un Avientu Beneficuariu di Noncoverage (ABN) hè un avviendu Medicare hà bisognu di prublemi di cumpagnie di i servizii di salute à i pazienti di Medicare per d'aversà chì u Medicare ùn pudere micca pagà per certi servizii o testi prima di avè esse realizatu in un ambitate ambulatorie. Questu permetterà u paci di piglià una decisione informata nantu à chì vulete ricèvenu i servizii è accettanu a responsabilità finanziaria sana se Medicare ùn paga micca.
Un ABN ùn hè micca nicessariu per articuli o servizii chì Medicare ùn cubbi mai. Per esempiu, dentalli, acupuncture, cirurgia estetica, audizione, è cura di cura di rutina ùn es necessariu un ABN perchè ùn sò micca coperti in Medicare Part A è Part B.
U CMS-R-131 per u usu di u tarifu per u serviziu ABN hè disponibile da u situ web di CMS.gov in inglese è spagnola.
I fornituri Must Issue un ABN o Ùn pudere micca Bill per u serviziu
Sicondu i rigioni di Medicare, un pruvvidente prublemi à furnisce u paci Paciatuu un ABN o ùn puderanu micca pacà u pacchettu per u serviziu micca cubierto. Quandu un ABN s'emissione è firmatu da u paci, u prufessore pò liberà à pagà u pacchju per i tariffi chjucu. Quandu un ABN ùn hè micca emessu, u fornituri ùn deve micca avè i servizii di i servizii à i pratichi.
Rispunniu Medicare Candu Cuntate un Articulu o serviziu Cumu hà Cubierto
I fornituri anu da issuà un ABN quandu crèdenu chì Medicare ùn pò micca pagà per u pezzu o serviziu chì ghjè spessu cumitatu da Medicare.
A ragiune generale hè chì ùn hè micca medica raiunale è necessariu, nclusa i punti di sperimentazione, quessi ùn anu micca cunsigliatu o efficace, quelli chì ùn anu micca indicatu per u diagnosi di u paci, o quandu u nùmeru di servizii suprana quelli permessi da Medicare in un periudu spicificatariu per i diagnosi di pacienza.
L'equipaggiu mediu è l'accessorii pò esse denegati perchè u prufettore ùn hà micca parechji provevedenti o fècenu un cuntattu telefunicu esplicitu.
Cumpliendu un ABN
Ci sò campi obligatori chì si deve esse cumplettatu in un ABN perchè esse validu. A forma ùn deve esse una sola pagina longa è stampata in u tippu maiò abbastanti è stampatu cù assai cuntrastu per esse facilmente leghjite. I forma di CMS.gov pò esse customizati à qualchì modu. Un ABN elettronicu pò esse firmatu, ma una versione stampata deve esse furnita nantu à dumanda. L'ABN pò esse furnitu via email, mail o fax, sempre ch'ella segue a pulitica HIPAA. L'ABN firmatu deve esse guarutu per cinque anni da a data di l'assistenza, cumpresa quale induve u pacchju refusau di firmà o cede a cura.
A. U nomu di l'assistente di assistenza medica, l'indirizzu è u telefunu
B. U nomu di pacienti
C. Numu d'identità
D. Descrizzione di i servizii chì sò cume chì sò micca persunificati
E. Reason chì i servizii ùn ponu micca cupartu da Medicare
F. U costu stimatu di i servizii
G. Quattru casu d'opzione, u paci hà deve sceglie un solu.
- Option 1 indica chì u pazientu vole u serviziu o articulu è ponu esse dumandatu à pagà oghje, ma vulete chì Medicare per esse fatturatu per ch'ellu ci hè una decisione ufficiali è puderanu appellu à Medicare.
- Option 2 indica chì u paci chì vole u serviziu o articulu, serà rispunsabili per u pagamentu, è Medicare ùn serà micca fattutu.
- L'Opzione 3 indetta chì u paciistu ùn sceglie micca per riceve u serviziu o articulu è comprende ch'elli ponu micca appellu di vede se Medicare a pagarà
H. Informazioni supplementu (micca necessariu)
I. Signature of patient or patient representative
J. Date
Chì Se u Pazienti ùn hè micca rimpiazzà à firmà l'ABN?
Se un pacifali ùn hè chjappu di firmà l'ABN, verificate per documentà l'ABN cù questa informazione. Aduprate chì u serviziu hè criticu à a salute è à a sicurità di u paci, pò esse una bona idea di ùn fà u serviziu.