I prublemi di cuverziu rotatori sò una causa cumuni di u spalle è a difficultà cù l'attività chì necessanu forza nurmale è a mobilità di l'articule spalla. Unu di i prublemi più generale di i minaccii di rotatori hè una lacrime di u tendon di u mannelle di rotatori . Parechje persone chì saperu esse chjappu in u prugettu di rotatori ponenu chì a cirugia hè un passu inevitabbile in u trattamentu.
A rialtà hè, per migliore o perchè, a riparazione di u mannelle di rotatori falluta ùn hè micca u megliu trattamentu, è in parechji casi, ùn anu mancu serà un trattamentu possu.
Rotator Cuff Tears
U mannelle di rotatori hè u gruppu di quattru muskulati chì circundanu l'urale. Ogni di questi musculi hè attaccatu à l'ossu per una struttura chjamata u tendinaghju . Quandu u casu di rotatori hè struitu, u tendonu hè abbandunatu da l'ossu. Questu pò conduci à u dolore, difficurtà di muvia e spalla, è di feblezza. Trattamentu di una bracera rotativa hè normale cù un pianu simplice chì inclusa a fisica fisica, attivazione di mudificazione, anti-infjammatori, è possibbilmente una incisione di cortisone.
Se e persone ùn rispundenu micca à i trattamenti tipicu nurmexiculate, ci hè una quistione per vede si i tendini sò riparati in forma spirituale. In parechji casi, a riparazione di cuverete di rotatori hè una opira di trattamentu razovule. In ogni casu, unipochi cù una bagnu scinchenta di rotatori pò esse surprised per amparà chì a reparazione kirurgia ùn hè micca un trattamentu ravellu.
Perchè nisun reparazione?
A riparazione quirúrgica di una bracera da rotatori ùn pò micca esse possibili per uni pochi razzi diversi:
- U danni di i tendini hè troppu siveru: Se a bracera vuluntà di rotatori hè assai grande (una bracera massima rotatori) è hè statu prisente durante un bellu pezzu, ci hè una chance chì a riparazione kirurgia hè micca pussibule. In queste situazione, u tendinu hè spessu cuntrattu è ùn pò micca esse riattachjata in a so pusizioni normale. Inoltre, u musculu chì ponu accade in u corpu di rotatori hè spessu atrofisé (anu debilitatu) è ancu se u tendinu pò esse riparatu, u musculu ùn mancanu micca funziunamente.
- A spalla hè diventata artritica: Ci hè una cundizzione chjamata artatrapia da lacrime di rotatori . In questa situazione ùn solu ùn hè un rotore mussuppa presente, ma l'articulazione spalla hè diventata artritica. Questa hè una situazione chì a riparazione di u mannelle di rotatori ùn pudere micca indirizzà a prublema sottostante di l'articulu di u spallezzatu.
Opzioni di trattamentu
U fattu chì u lacrime di rotatori ùn pò micca esse riparatu ùn significa micca chì nè trattamentu pò esse cunsideratu, è ùn significheghju micca chì e persone di bisognu di risolve per fà vende indedue cù l'incomforta. Mentre chì puderà dì chì una ricuperazione kiruriziale di u mannelle di rotatori ùn hè micca pussibule, ci sò certe altre opere di trattamentu, ancu i tratti kirurgiunali è nurmichi.
Tratta senza trattamenti ncludenu u ghjacciu, anti-infjammatori, incisione di cortisone, alterazione di attività, è terapia fisica. Hè impurtante per e persone di capiscenu chì ancu in a situazione di una bracera mussoliniana massaria, ci sò sempre numerosi musculi è tendini per tutta a spalla di l'articulu è ponu cumpensà per u tendone d'urmellucciu rotatori danubinati. U focu di qualsiasi trattamentu deve esse in attività terapèutica per restaurà a meccanica nurmale di a cumpagnia di spalla.
Is Surgery An Option?
Ancu s'ellu ùn hè micca una opira di trattamentu in a vostra situazione, ùn hè micca di dì chì a cirugia ùn pò micca esse cunsiderata.
Ci hè parechje intervenzioni questi chì pò esse cunsideratu ancu in l'urganizazione di rotulante irreparable cuff lacrime. Queste l'opcions di trattamentu pò include:
- Cirurgia per debridenza ombrella (artropopia da ebrazione): In questa situazione, u vostru circhulu chì faciule un prucedimentu di "limpe" in u spalle. Un debridement ombreale hè spicialmente realizatu com una operazione arthroscòpica in spalla . U vostru circhulu utilizeghja strumenti per rinforà u tissutu maleficu o inflamatu, superfici irregulare sbugiaghjati è di pulisce fora di cartilaggiu merluzzu o altre danu à l'ombre.
- Repetitore Paratale Repetitore: Quandu una grande lacrime di rotatori hè una determinata per esse più da riparà, a cirurgia per fà chì a lacrime più chjera pò esse possibili. In una cirugia quandu u debridement hè realizatu, una parte di u mannelle di rottore pò esse riparatu. Mentre chì questu puderà micca esse una riparazione completa di i tendini avvocati, qualchì parechji riparazione parvene aiuta à restituie qualcuna funzione à a cullabura spallee.
- Trasmissioni di tendinu: Quandu u prugettu di i prugne rotatori sò stati rilassati è coperati, è ùn pò micca esse riparatu, pudere esse l'opzione di trasferisce i tendini vicini per piglià u locu di u mannelle di rotatori danucatu.
- Reverse shoulder replacement : In situazione chì l'articulu per l'ombrezza hà diventatu arthriticu è doloroso, è u manicu di rotatori hè statu dannucciu fora di a riparazione, un tipu specìficu di sustituzzioni di l'ispalla pò esse realizatu. Sta cirurgia chjamata rimpiaveri di u spalle finale hè realizatu per alterà a meccanica di l'articule per l'espatula per permettà un sustituzione funziunanti malape a pesar di u danu à u guttone di rotatori.
Recuperazione è Espectativi
Invece di tene una bracera vuluntaria chì ùn puderebbenu esse affissati, a maiò parte di e persone cun ruru irreparabbli, i làriche di pezzi, ponu truvà salvezza di u dolore è di a so funzione. A so ghjustìzia l'aspittà chì u trattamentu appruvatu nantu à un cursu di parechji mesi, duveranu esse capaci di truvà u salvamentu è l'aducazzioni murali in cumpagnia attività normale. A intervenzione cirurgiunale pò esse necessariamente necessariu, ma a realtà hè a grana maggioni di e persone pò megliurà cù trattamenti nurmanichi. Certamente, i tratti nontricurgici sò deve pruvatu d'almenu parechji misi, se micca più longu, prima di cunsiderà qualsiasi tipu di trattu cirvironiu invasivu.
Un Verbu da
Lu lacrime di Rotator son incredibili cumuni. In particulare quantu avemu l'età, l'infirmità di l'otri di rotatori sarà eventualmente un espertu di truvà. Quandu a ghjente accede à i 60 è 70, i làriche di i rotatori sò essenziali un truvatu normale nantu à una MRI. Quelli chì anu una bagnu scinchenta di rotatori ùn sò micca boni candidati per a riparazione di questa dannu. In queste situazione, ci ponu esse l'opere interdiputente, ma ùn ponu esse una bona opcione una reparazione di pochette di rotatori.
> Sources:
> Kuzel BR, Grindel S, Papandrea R, Ziegler D. Fatty infiltration and rotator cuff atrofia. J Am Acad Orthop Surg . 2013 ottobre (10): 613-23. doi: 10.5435 / JAAOS-21-10-613
> Schmidt CC, Jarrett CD, Marrone BT. Gestione di Roter Cuff Tears. U Journal of Surgery . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.