Una Opzione per u Trattamentu di i Conflitti Conclai Cumane
U rimpiazzamentu di u reversu hè statu specificatu da un problema chjamatu artatrapicurà di l'articata di rotatori . L'artropatula da lacrime di Rotator hè un prublema chì si prisenta quandu un paciistu tene l' artrite di l'ombrello è un lacrime di rotatori .
U mannelle di rotatori hè u gruppu di i tendini è di i musculi chì circundanu l'articulazione spalla. Questi i musculi è i tendini sò impurtanti à esse realizatu e cumpetenze di l'ispalla (per esame u so bracciu), è mantene a bola di u focu per u focu di spalle è cuscini.
Quandu u cuchjaru di i rotatori hè tornatu , u spalla ponu esce da, chì porta à l'artrite à u spalle .
A raghjoni chì u sustituzione in u reverse shoulder hè sviluppatu hè da u fattu chì l'opzioni tradiziunale circhiliali per l'artrite à u saccu ùn sò micca bè chì i maladieti anu ancu una rotativa cuppa. In questi pazienti, i sustitutu di l'ispalla totali sò micca travagliatu. In un sustituzione tradiziunali di u spinu, a bola di a cima di u bracciu di l'arm (l'humerus) hè sustituitu cù una bola metalica. A socket of the shoulder blade (scapula), hè sustituitu cù un socket plastica. In i pazienti chì anu sustene a sustituzzioni di l'ombreore tutale è anu ancu un corpu di rotatori rotore, u socket di l'impegnu hè propensu à perdulà. A mancanza di un cuchjaru di rotatori pruvucarà l'impegnu chì movese anormalmente, è causanu forze insulazioni in u socket.
U Reemplaziu di Reverse Shoulder
Comu chjamatu, un sustitutu tradiziunale di spalla utilizate una bola metalica nantu à a cima di u bracciu di l'armellu, è una socket plastica in u spadore.
Questu hè simile à quantu u nostru corpu hè cunsideratu cù una articulazione spalle è spedizione.
U rimpiazza inversa usa un ghjocu di borsa è socket, ma a bola hè colata nantu à u mandibula, è a socket hè posta nantu à l'ossu di l'armellu. Questu hè u reversu di a nostra anatomia nurmale, è cusì u nomu "sustituzione in u reverse shoulder".
Perchè Crià una Spalla 'Atrás'
U rimpiazzamentu di u reversu hè fatta pè i pazienti chì ùn anu micca un manicu di rotatori chì funziona, è per quessa ùn anu micca l'anatomia "spalla" nurmale. Per quessa, a sustituzione in u reverse shoulder hè una bona scelta per piglià cura di questu problema complicatu.
Un sustituzione in u reverse shoulder hè designatu per fà u musculu deltoid, u musculu di spalla grande, più efficente. In i pazienti cù l'artropatie da lacrime di rotatori, u manicu di rotatori ùn travaglia micca nurmale, è u deltoid pò aiutà à fà per questa mancanza. Per rivolversa u bulu è u socket, u musculu deltoid addiventa più capaci di sdighjunà u sopra sopra sopra, è cumpensa per u manicu di rotatori rotore.
Rispondi di Replacement Reverse
U reemplazie chì hè stata utilizata da più di una dicada in l'Europa, ma sò stati solu utilizati in i Stati Uniti da u 2004 quand'elli sò stati appruvati da a FDA. Mentri ùn ci hè assai prumittante di dati nantu à l'usu di queste pruduzioni, hè sempri cunzidiratu un disignu novu novu, è di più infurmazione hè necessariu.
Circundanti di u saccu chì anu ponu esse chjamatu u regule di rimpiazzamentu di spalla hè una opcione "d'altru risicu, d'alta recompensa" per i maladieti cù una arthropatie lacrime di rotatori. Studienti ricenti anu truvatu una rata di cunblimentu di u 25 à u 50% associatu cù sta cirurgia.
Cumplicazione pò include l'amelica di l'implante, a inestabilità o dislocazione di u ballu da u socket, è u dulore persistente.
Hè a Opzioni Duda?
I pacienti interessate in un sustituzione spalla invicuta devendenu artritis arterial severa, è una bagnu crunchera rotatori cuarnu. I Pacienti chì ùn avete micca sta cumminazzioni di e cundizioni sò generalmente sottuponemu altre prucessu cirurgicali per affruntà u so prublema.
L'altri fattori chì influenzanu a decisione di rializà un sustituzione spalla inversa sò a funzione di u musculu deltoid (chì deve esse travagliatu bè), l'età di u paci, è e prublemi funziunanti di u paci.
In generale, e reemplazie perversi l'espatula sò studienti per i pazienti cù attività di attività limitata.
I pacienti interessate à avè sta storia di pudè discutenu tutte e so opzioni cù i so cirurgi ortopedici. Certamente un sustituzione in u reverse shoulder solu esse esse realizatu si i trattamenti simplici, non operativi ùn anu falluti d'allistà i sintomi. I Pacienti anu da esse u so duttore nantu à a so sperienza cù questa prucedura, perchè ancu una tecnica quatru novu novu.
Sources:
Ecklund KJ, et al. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ghjugnu 2007; 15: 340 - 349.