Mentre i statins sò stati pusessu di a reduccionu di risichesi cardiacu nantu à l'ultimi dui decennii, ci hè statu una contrutazione cuntinua nantu à quantu statini benèvuli sò in e donne. In l'annu, e dati di parechji prucessi clinichi anu sustegnu, ma micca pruvatu, l'efficace di statins in e donne chì anu coronary artery disease (CAD) . A polemica pigliò un passu maiò versu a risoluzione in u 2015, invece chì un meta-analisi di parechji prucessi clinichi hè publicatu, cummindu chì i statins in e donne parevanu efficausi comu in l'omi.
Perchè e Statins più impurtante?
I drogu statali sò cunsiderate assai impurtanti in a medicina cardiovascular, perchè sò l'essenziali di l'annulazione di colesterol chì sò stati cunvince chì anu sustinutu è cun forza di reducià u risicu d'attache è infezzii, è di morte in altri riscùci.
In fatti, avà pare micca chjaru chì i statins fannu assai più di semplice più bassa i livelli di colesterol - anu un'annimali antiinflamatoriu; aiutanu à prevene di angioluggìa di u sangu anormali; aiutanu à stabiliserà e tavulori arteriali chì a rupture cusì spessu porta à l'attaccu di u cattivu; è anu ancu altri effetti effettuali.
I vantaghji unichi di i stati statini per impediscenu di prublemi cardiovascular, documentati in parechji provi clinichi impurtanti, facianu a maggiuranza assai medichi assai entusiasdi di l'usu di sti medicini in i so omi chì u risultu cardiovascular hè elevatu.
Perchè Ci hè u Controversy About Statins in Donna?
A polemica hà esistitu perchè l'evidenza chì e statins sò efficace à a migliurà i valori cardiovascular hè statu menu definitu in e donne chì in l'omi.
Per anni, prucessi clinichi aleativi longu scritte à l'omi è di e donne cun infartu di miocardi (attache di cori) o sindromu coronariu agudo , questu quì, in i persone chì anu avutu una malatia arterial coronaria significativa (CAD) , anu stati statins per esse efficace à a reduczione dopu avvenimenti cardiaci, cumpresi attaccati di cori è morte.
In i persone chì ùn anu micca avete CAD, ma in quale u risicu di CAD hè altu, i studienti aleatorii anu dimustratu ancu eccezziunamentu cardiovascular mellitus con statins, perdu à un diploma di minore.
Ma quandu analizà i risultati solu acquistati solu trà e donne inscribed in questi studi clinichi, i beneficii di e statins anu generalmente micca state d'alcuni statistiche significazione. Eccu, i benefizii di e statins in e donne era pruprovinzia.
Chì hè l'Esplanazione per sta Chjarumintu Prucessu?
Questu hè induve hè a polemica. Ci hè stata dui spianate pussibuli. U primu, per suprattuttu, hè chì forsi statins ùn sò micca travagliati in e donne chì in l'omi. A maiò parte di l'espertevule hà dubbitate chì questu hè u casu. A siconda spiegazione hè simpricimenti chì micca abbastanza femine hè statu scrittu in prucessi clinichi esistenti à statistichi à pruvà l'efficace di e statins. In verità, in a maiò parte di sti prucessi, a magnitudine di beneficu vistu cù statins pare à esse ghjustu in i donne chì in l'omi, ma micca abbastanza donna eranu scritti per alcuni statistiche significanza à quellu livellu di beneficu.
Qual'è l'evidenza nova?
In u prima di u 2015, un grande metanálisis pubblicatu in u Lancet hà infurmatu chì, quandu u nivellu di riservazione cardiovasculare hè stata prisma, i statini parevanu esse efficace in e donne chì in l'omi.
Stu studiu, realizatu da a Collaborazione di u Trattamentu di Trattamentu di U Cisternu (CTT), analizà 27 studii chiatroni aleatorii cù statins, chì altrimente anu scrittu à 46.000 donne. L'analisi cun questu gran numaru di donne fece chì i statins eranu efficaisie in e donne chì in l'omi in a reducione di u risultu sussegwenti di averebbe avvenimenti cardiovascular. (Questi avvenimenti cardiovasculari inclusi l'attache di cori, i maniche , a necessità di stents o circhendu à u passaghju è a morte cardiac). L'effetti benifiziale di i statins era uguali per i nomi di l'omi è di a donna à ogni nivulu di riservazione cardiovascular.
So Should Should Statins Be used in Women?
Ora podemu avà dì chì e cose più prublema disponible indican chì i statini sò utile in e donne chì ghjè in l'omi, è ancu di più, chì u genere di paciente ùn anu micca un fattore à decisu d'esse stati statini o no.
A decisione nantu à a terza statina averebbe basatu nantu à u livellu di u vostru riservatore cardiovascular è à cunsiderà attente à voi è u vostru duttore in quantu i benefici potenziale di i statins contra i risichi potenzali. Mentre chì e decisione sempre avè bisognu à esse individuali, a prima evidenza pruvisa pruvisa chì u genulu ùn hà micca bisognu di un rolu particulari à u prucessu di decisione.
> Sources:
> Collisionista di trattamentu di colesterol (CTT). Eficazzione è Segura di a Terapia di Lisfunità LDL trà l'omi è a donne: Meta-analisi di data individuali da 174,000 Partecipanti in 27 Assicenzi randomized. Lancet 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Efectos Pleiotropici di Cardiovascular Beneficiale di Statins. Circulazione 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. High-dose Statins in Sindromi Coronarii Aguti. È micca solu lipidi. JAMA 2004; 292: 1365.