I drogu statin, usatu per a reduczioni di u colesterolu , sò trà i medicazione cumunità cum'è prescrittu in u mondu desenvolupatu. Mentre chì i statins sò generale bè bellu cumpatibili, l'effetti avanti più cumuni sò rilativi à i musculus intellettuale, una cundine chjamata "statistia miopatia".
Chì sunnu i sintimi di Statin Myopathy?
U miopatia statin generalmente si prisenta unu di trè formi:
- Myalgia - u dolore muscular - hè spirantata da u 2% à u 10% di e persone chì piglianu i statins. A mialgia di Statin induve hè spressa in modu di sulitariu, in norma in spalle è armi, o i malati è cosce. Hè spessu accumpagnata da una debule dolce.
- Miositis - inflamazioni musculari - si faci in unu d'una in 200 pirsuni cù statins. A miositis pruvucarà u dolore muscularu, cum'è una elevazione in quantità di CK in u sangue. CK hè una enzima muscular, è a so prisenza in u sangue indica chì u danni muscular propiu chì hè avà.
- A Rhabdomyolysis hè una disgrazia musculaire severa - essenza un scurdate massivu di u tessulu musculatu - risultatu in una larga libera di a proteina di musculu à u sangue, chì pò pruduce danni di rinu e a morte. A Rhabdomyolysis causada per statins, felice, hè assai rara, cun quasi un casu chì si prisenta per ogni 10 million statin prescriptions scritte.
Sì i prublemi di musculi attuiscenu, ghjucanu in norma di pocu settimane à pocu di mesi dopu à u terzu statin.
A mialisia e miositis relacionadas con statin se resiste à pocu settimi se a stati statina hè spuntatu. A Rhabdomyolysis risolviarà ancu seperate chì a statina hè firmata, ma u danni chì pruvucarà ponu esse irriversibili.
Mentre chì ci sò parechje teorii, nimu ùn cunnosce da sicura per u statini pò pruduce prublemi musculi.
A miopati statina probabilmente hà da fà cù i cambiamenti in quantu i musculi pruducanu o prucessa energia. So far, i ricerca ùn anu pussutu pudè piglià più di più ca questu cun qualche sensu di fiducia.
A teoria chì hà guadagnatu u più tracci cù u publicu hè chì i statins puderia tuccherà cù a produzzione di CoQ10, un coenzima in i musculi. U CoQ10 aiuta à i musculi utilizanu l'energia chì deve a funzionà. Certi studienti chjosi anu suggeritu chì tene u supletoriu CoQ10 puderanu reducir l'incidenza di i prublemi musculari statin, però l'infurmazioni (sia per esse statins si riduceranu veramente CoQ10 è sopra se suplementu CoQ10) hè veramente assai debbitamente.
Studi recenti suggetti chì i prublemi musculari cù statins sò più frequenti in e persone chì anu deficienta di vitamina D. Arcuni anu truvatu chì l'amministratu di vitamina D à queste persone seranu aiutu à risolvi i so sintomi musculari statins.
Risk Factors For Muscle Problems
Problemi musculari cù statins sò più cumune in e persone chì anu pigliatu ancu Lopid (gemfibrozil) , steroidi, cicosporine o niacina.
E persone chì anu a malatia di riti cròni, a malatia di u fegatu, a reduccioni di vitamina D, o l' ipotiroïdismu sò ancu prubabilmente sperimentati prublemi musculi cù statini, cum'è e persone chì anu a malfattura musculale preexistente cum'è l' esclerose lateral amiotròfica (ALS) .
Certi statini apparentanu più prubabile di pruduce prublemi musculi chì altri. In particulare, l'incidenza di i prublemi musculi pò esse più altu cù e simvastatina di alta dose (marca Zocor) di l'altri droga statin.
Per questu causa, in June 2011, l'Alimentazione è Drug Administration recommandé chì a dosi di simvastatin sò limitati à 40 mg per ghjornu. À questa dosa, l'incidenza di prublemi musculari cù simvastatina ùn hè micca particularmente altu.
U risicu di prublemi musculari pò esse sustintamenti menu cù Lescol (fluvastatin), Pravachol (pravastatin) è probabbili Crestor (rosuvastatin). Se eterna effetti epulizanti cun musculatura leve avariani cù l'altri statini, cambià à una di sti drogu pò spessu resolve u prublema.
A statistia miopatia hè un prublemu di prublema in i persone chì intervene à esercitu vigoru, sopratuttu se fannu cusì senza aduprà à graduu.
Cume sunnu trattati trattatu di musculus statin?
In generale, se u suspettatu chì un problema di musculature statin hè sospettatu, i medichi parvenite a droga statina, almenu finu à chì u problema di u musculu riabilite. Una valutazione si deve esse fattu per a carenza di vitamina D è l'ipotiroïdismu, cumu per qualsiasi interaczione di droga chì aghjunghje i problemi musculari statin. Qualcuni di sti fatturi di risichi chì anu identificatu si tratta.
Se i sintomi muscularii cunzistenti si eranu solu di u dolore è forsi una elevazione nica in u nivellu sanguinienu CK, è se a terza statina continuata hè cunsiderata cum'è impurtante, ci sò qualchi approcqui chì ponu permettà a riunione successiva di una statina.
Prima, cambià à una statina chì hè particularmente improbabile di causà problemi musculi (p.e. pravastatin o fluvastatin) pò spessu permette una persona cù prublemi musculares previ à piglià a statina. Inoltre, prescrive una droga statina ogni ghjornu o altru, invece di ogni ghjornu, hà utile à parechji persone chì ùn puderanu micca tollerà a terapia statina di u statin. Infine, mentri a maiò parte di l'esperti ùn crèdenu micca chì u supplementu CoQ10 hè d'utilità per a reintegrarà a terapia statin, ci sò ricumpinsati chì quì pò esse utile.
Un Verbu da
Mentre chì l'effetti ripetuti in u musculu sò u prublema più cumuni cun l'statins, l'effetti sposti sò pocu pocu freti in e persone chì ùn anu micca avè fatturi di risichi addichiati. Inoltre, è quandu si passanu, i prublemi musculari sò casi sempre riversibuli. Problemi musculari di vita per l'estatini sò summamente rari.
Eppuru, se u pigliate una droga statina, deve esse cunnisciutu di a pussibilità di sviluppà u dolore muscular o debule, è se sti sintomi sò eterni avete da vene à l'attinzioni di u vostru duttore.
> Sources:
> Gupta A, Thompson PD. U rapportu di a vitamina D Grana à Statin Myopathy. Aterosclerose 2011; 215: 23.
> Rosenson RS, Baker SK, Jacobson TA, et al. Una valutazione da u Statin Muscle Safety Task Force: 2014 aghjurnamentu. J Clin Lipidol 2014; 8: S58. T
> Stroes ES, Thompson PD, Corsini A, et al. Sintomi Muscle Associati Statin: Impact on Statin Therapy-Aterosclerosi A Società Europeica Declare Di a Consensus Panel on Assessment, Etiology and Management. Eur Heart J 2015; 36: 1012.
> Thompson PD, Clarkson PM, Rosenson RS, Associazione Lipida Naziunale Statin Safety Task Force Muscle Safety Expert Panel. Una valutazione di Statin Safety da Muscle Experts. Am J Cardiol 2006; 97: 69C.