U seguimentu di pressione di u sangue (HBPM) si riferisce à a pràtica di dumandà à e pazienti à misurà i so propiu pressioni di u sangue in a casa, per detectar si ipertimpressiona hè presentu o per aiutà à gestisce l'hipertensione dopu chì hè diagnosticatu. HBPM hà fatti in u passatu di parechji anni, ora chì i pezzi rispevule ($ 40 - $ 50), faciule d'utilizatori è dispusitivi di presenza di articuli spurtivi sò pronti dispunibuli, è a so precisione hè generale assai bè.
Perchè HBPM?
I medizzioni di pressione di sangue fatta in u duttore di u duttore spessu resultate ser più menu utile di quantu crescius. Forsi a causa di l'accentu di u pacificu per esse in l'uffiziu meditativu, o (più prubabile) per l'ambienti chjappi truvati in parechji medici uffizii oghjinchi, hè spessu difficili per i paesi bisognu di l'esercitu di "reste silenziu" chì hè necessariu medizione precisa di pressione di u sangue. In cunseguenza, i valori di pressjoni di sangue da a l'oficina sò troppu spessu "falsamente" elevate. U risicu hè chì Stage I pò esse diagnostica sta prezzione quandu ùn hè micca prisentazione.
Stu fattu hè oghji ricunnisciutu da parechji spettaturi è, per consensu, in dicembre di u 2014, i Cunsiglii di Preventive Services Task Force (USPSTF) annuncia un abbozzu di prumossu cunsiglii annantu à u diagnosticamentu di l'iperturione, urgeu à i medichi chì ùn devene micca di modu riguinamente nantu à i prudutti di l'uffizione per fà u diagnosticu .
Invece, dice u USPSTF, i medichi l'avianu aduprà usà un monitoriu di a pressió arterial ambulatory (ABPM) per confirmarle u diagnosticu prima di fà un pacienti à a terapia antihypertensiva durata.
ABPM registra numerosi metri di pressioni di u sangue in un periudu di 24 (o 48).
Cù ABPM, hè a pressione meditazione meda à u cursu di un ghjornu sanu chì hè impurtante. Stu valore mediu di pressjoni di a sangue hè adupratu per determinar si ipertestezioni hè presentu. ABPM hà cunsideratu u fattu chì a prissioni sanguinale normalment fluctate considerablement . ABPM hà pruvatu à esse una strumentu efficace per dette a presenza o l'assazione di l'ipureggia, più preci di u generale pò esse in l'uffiziu di i medici. In ogni casu, ABPM hè abbastanza cumplicanti è caru di utilizà, è, più impurtante, ABPM hè micca mai diventatu una parte di rutina di e pratichi di i medichi. Ci hè questu prublema di riligente significativu - sè micca risposta forti - da parte di i medichi è pagavani à l'adopzione generalizata di ABPM.
Questu hè dunque HBPM hè stata in
A prumuzione di pressjoni di u sangue, praticamenti parlante, ùn pò micca dà a quantità di metulazioni di pressione di u sangue in un periudu di 24 ora comu ABPM. Ma pudendu furnisce di parechji misurazioni per ghjornu, è questi misurizazioni ponu cuntinuate per parechji ghjorni, o ancu per parechji siame. Hè cusì, cum'è ABPM, HBPM permette a misura di una pressione "media" di u sangu di un longu perpende di tempu.
Mentre HBPM ùn hè micca stata evaluata in studi clinichi rigurusi com'è ABPM, studii anu dimostratu chì i valori di pressjoni di sangue pressu incù l'HBPM si correlate bè bè cun valuri assicurati cù ABPM - è sò più precizii da i prudutti di pressione di sangue fatta in u dutariu.
Allora, mentri HBPM ùn hè micca una parte formali di i raporti di u USPSTF, u USPSTF ferma fermu suggettu chì HBPM pò esse sustitutu ravitatu per ABPM - megliu, in ogni casu, di mette a prissioni di u sangue in l'uffiziu di u duttore.
Cumu hè una pidata HBPM?
Per ottene una medita di a medizione di u sangue da HBPM, ghjè in generale règula chì u paci (mentre chì sughente in silenziu) deve piglià dui presioni di pressa di sangue unu o duie minuti solu, sia di a matina è di a sera, per un totale 4 pressioni misurazioni per ghjornu. Questu avere da fà per trè à sette ghjorni consecutivi. E quattru misurizazioni assicutatu nantu à u primu ghjornu sò sfruttati fora (per permette una curva d'assaudi è di pussibbili jitters di primu ghjornu), è tutte e restu di e medici di pressjoni di sangue si troviani a medità.
U risultatu hè una misura di a prissioni media.
Cume hè interpretatu l'Presenza Umbra Mediana HBPM?
A Hypertrazioni hè spissu diagnosticata si a prublema di sangue pressu da HBPM hè più grande di 135 mm Hg sistolica, o più grande di 80 mm Hg diastolic.
L'Else HBPM hè statu utilizatu?
HBPM pò ancu esse utté utilisé dans pazienti chì anu stati diagnosticati da eperturiu. Perighezzamenti seguità a pressione di sangue da HBPM, per esse fattu una altra medità di a medizzioni di a prissioni di u sangue, parechji mesi, hè un modu excelente per evaluà l'adequatezza di a terapia antihypertensive. I studii analizanu chì i prutistanti hipertensi chì anu usatu HBPM per vigilianu a so terapia tendenu à ottene veramente un cuntrastu di pressjoni di u sangue da i pumudice seguitavanu solu cù "un'atica" (esse in-office) di monitoraġġ tad-pressjoni tad-demm.
Cume hè difughu HBPM?
HBPM ùn hè micca diffesu per a maiò parte di a ghjente. Cù dispunellarii dispusitivu di dispusitivu dispusitivu di presiunione di u sangue, quasi qualunqui pò esse facilmente insegnatu per esercite HBPM
Bottom Line
Datu lu ricunniscenza di u crescenu di chì e mette in pressione di a pressió di a siderura pò esse problematicu, è datu a natura ingobernante è spesa di ABPM cum'è suppulu di ezioni in ufficiu, prublema chì, in un futur vicinu, assai medici è i pazienti adoptaranu HBPM un metu preferitu di cunfirmà u diagnosticu di l'iperturione, è per aiutà cù a gestione di ipertestezioni. Sì avete avutu hipertensione, o se u vostru duttore pensate chì avete pussutu, HBPM hè quarchi cosa chì pudete vulete discutiri cun ellu.
Fonti
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Meditazione di a pressió di u sangue puliticu: una stima sistematica. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Predicción d'infezzione per l'autodeterminazione di a prissioni di sangue in a casa versus precinctuale scatula presenza di pressa di sangue in relazione à u Joint National Committee 7 classificazione: l'studiu di Ohasama. Stroke 2004; 35: 2356.
Niiranen TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. A pressjoni di u sangue mediu hè un predictore più forte di riservazione cardiovascular da pressione di l'articulu di l'ufficiu: l'studiu Finn-Home. Hipertensione 2010; 55: 1346.