Cume facenu Neulologi Pensate à a Deffezia?
Quandu qualchissia hè feble, i neinulugisti prupietà per esse precisamente induve a fonte di a debule ci si trova. Tutti l'altri forzi in a determinazione di a causa di a debule segui stu passu cruciali. Accurately locating the source of the problem can be challenging and requires a degree of expertise, ma cù l'usu di certe guidate basi, facendo e dumande propriu è facendo un esame detallatu, un neurolista pò sempre localizza a fonte di debule.
E seguenti guida sò solu scrittu di ciò chì i neurologistani sò furmatu per fà quandu evaluaranu quarchidunu chì hè debbule. Mentre ch'elli ponu aiutà à capisce chì un duttore hà prova di rializà per quistione per quistione è fà un esame, stu articulu hè in nimu manera chì hà da creazione per rimpiazzà un eccettu neurologicu! A debule pò esse un prublema assai seriu, in particulare se spreads per include i musculi intervene in respira. Mentri certi prublemi neurologichi cum'è annibule sò spessu benigni, a verità dèbuli senza spiaghjazione sò sempre da esse investigati da un duttore qualificatu.
Quandu discedi di a debule cun un neurolista, hè impurtante per sapè cum'ellu hè significatu da a parola "debuelta". Arcuni populi utilizate a parola "debule" per significhemu "stancu" o "fatigatu", ma ancu quandu qualchissia hè straccata è prupone dura quantu pudere di rinfurzà qualcosa, hà sempri capaci di fà. A dèbbuli chì a maiò parte di i neurologisti hè quandu u corpu pò micca esse più elevatu o resistenza qualcosa chì puderia un peze, per esempiu, si un gallu di latti in spettaculu pari chì pesa 50 liri.
Questa hè una distinzione impurtante, perchè mentri quasi tutti i malatii, cumprese u friddu cumuni, ponu fà chì qualchissia si senti fatigatu, pocu disordini facenu qualcunu pò fisicamentu pocu, è parechji di questi disordini pò esse amminanti.
Cumu si u Cereusinella Muskulature à Cumpagnu
Trascendendu cù a forza sana deve una signalatu electricu chì viaghja da a superficia di u centru di u centru di a spine, induve i nervi cumunicanu (synapse) in u cornu anterior da u cordu cù un nervu periferariu chì abbandunà a spine è viaghjà à u musculu .
Eccu i nervi sinensis à l'intruduce neuromuscularu, mandendu u neurotransmisor acetilcholine per dì à u musculu per cunfrattu. Calcium flussu in i canali di ioni speciali, è i spinu musulmani scuritate, risultannu in a rivolta di quellu musculu particulari. Semplici neurale signalali retranu l'infurmazione nantu à a so cuntrazzione di volta à a medula spina per impediscenu à u musculu oppostu di cuntracàu à tempu à cuntrainu, in modu di maximizà u putere di flexione. Per esempiu, se u bicep si tratta di flexallu u bravu à l'u codice, hè ghjustu contruduvante se u tricep hà pruprietilu alzà à riaghjà u bravu - cusì un bucle neurale signalà u triceppu per fighjerà durante a bifurcazione di bicep.
I nervi in a spina sò generalmente sottu qualchì gradu di inzergu cuntinuu da u cori, mantendu i musculi cun tranquillità. Per questa raghjoni, se u signalamentu tra u cori è i nervi perifichi hè chjucu, dopu un pocu tempu potu esse addivata una rigidità è rifuggiati passi in u membre afflittu. Quessi sò cunnisciuti cumu trovi di neurone motriali. In contraste, i pruvenuri di a neurona di i mutur minuriscenu include flaccidity è fasiculations . Hè mpurtanti ricunniscenza, anche, chì in un accidente o un accidente vascular cerebral, troviuni di a neurona motor superiore ùn pò micca esse presu immediatu, è u duttore pò ancu avè suspettatu danni à u cervellu o a spine.
In corta, u primu passu per a determinazione di qualcosa chì hè daveru hè per paragunà e cunferenze di a neurona di i muturi supirficiali, è per determinar si u prublema hè cù u sistema nervuali periferiale o u sistema nervuali centrale (u cervellu è a spine).
Localizing a Lesion in u Sistema Nervoso Centrale
Se ci sò significati trovii di neurone motri di u sopra à l'eccezzioni neurològgica, i medichi pò volerà investigà u cervellu è a spine, mentre chì aspittà à l'altri signori ponu più focu annantu à a situazione precisa di u prublema. Per esempiu, se qualchissia hè numb sottu à un certu nivulu nantu à u collu, issu suggerisce ch'elli anu un prublema cù a spina medica cervica.
Sì avutu un prublema chì cumprenni la faccia (in particulare si hè solu a mità più rimie di a faccia), u prublema hè più prubabile di esse in u feronu o u moveru stessu. Per via di un incruciate in u disignu di u sistema nervu, i fibri di u corpu travaglia in u fondu di u ferru corpu. Cumu si a parulla ghjusta di u qualchissia hè debbule, puderia esse un prublema cù u drittu di a spina o a manu manca di u centru.
Situazione di un Problem in u Sistema Nervu Perifferale
A debule a causa di un prublema cù u sistema nervuali perifferali pò esse rigiunendu di prublemi cù i nervi periferichi, l'intruduzione neuromusculare, o i musculi.
I nervi perifichi pò esse danucati da infizzioni, malatie metabulati è più comune per impedimentu in petits passaggi cum'è a foramina , induve elle surtite a spine. Forsi l'esempii più cumuni include radiculopatii , u coddu di tennis o sindromu di u carpali. I sindromi chì avè infurmà l'neurone motore senza avè inghjuluzzu chì anu riunificatu, ma ponu include certu forma di sindromu di Guillain-Barré , esclerosis lateral amiotròfichi è neuropatija muturali multifocale.
L'intruduzione neuromuscularu pò esse impagliatu da tosini o di malati autoimmune chì impediscenu a signallazione normale da u neurotransmisor. Per esempiu, a tosina botulinica impedisce a liberazione di neurotransmisor da a terminal nervosa. In myasthenia gravis , i molèculi di u receptore nantu à u tessili musculari sò attaccati da u sistema immune di u corpu, è per quessa ùn ponu attache u neurotransmisor accetylcholine dopu chì hè statu liberatu.
Ci hè una larga varietà di disordini musculari (miopei) chì pò assicurà a debule. Spessu, a febbone sottumette à i dui bassini di u corpu à ugualmente, cum'è u caso in polimiosi, ma in altri casi, questu hè chì puderia micca esse u casu. Per esempiu, u miosi d'inclussioni cuminicatu hè una causa cumuni di a debule musculaire chì hè frecuentamenti asimmetricu.
Infurmazioni infurmati da i neurologistici
In più di situà a lesione, i neurologistenu utilizanu l'infurmazioni nantu à u cursu di a debule, è cumu si spargiu, per esse di a causa. Un pioccu, per esempiu, tende à vende in prossimu, mentre chì una mioopatia pò escevoluta deci anni. U patruni di diffusione hè ancu impurtante: u sindromu di Guillain-Barre, per esempiu, accumenza in i pedi è si sparghje, mentri a botulina di a toxina causa debulutie chì scorri da a cima di u corpu.
U numaru di prublemi medici chì facenu debule hè moltu grande. Ricunniscennu a situazione di u prublema, è u patronu assuciatu cù a debule, ponu aiutà à i medichi per appruvà a lista longa di prublemi potenziale per truvà u veru culprit. Ricurdativi chì a dèbilità senza spiaghjazione sempre deve esse investigata da un prufessiunale mèdficu qualificatu.
Sources:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomie per e Casu Clinicu. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
Ropper AH, Samuels MA. Adams è i Principi di Victor di Neurologia, ed 9: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.