Un disordin autoimmune di u Sistema Nervu Perifferale
Sindrome di Guillain-Barré (Geel-on pronunzitivi o quarchi Gee-yon Barr-ai) si fa riferimentu à un gruppu di disordini chì spicciductamentanu à a debule musculaire, a perdita sensitiva, dysautonomias , o una cumminazione di e trè. U sindromu di Guillain-Barré (GBS) hè un disordinu autoimmune di u sistema nervuali perifferente, chì significanu chì u sistema immune di u corpu attacca i nervi fora di u curu è a spine.
Ùn hè cumuni, tocca solu una o duie per 100 000 persone.
Per capisce chì Guillain-Barré danni u sistema nervuali, hè impurtante per cumprà un pocu di quantu a funziona di e funziunamentu di e cerveza nervu. U corpu di una cellula nervosa perifèrica hè giustiziu in o assai vicinu à a spina. U cummerciu cumunicà per mandà signalazioni per una longa è longa extensionu chjamatu axon. Queste l'aiutu transduce signalazioni da u corpu di a cellula di i nervi à i musculi in usu per fà u cuntracuttu di musculi è di mandà signalazioni da i receptori sensoriali à u corpu di celu per chì ci permete di sensazione.
Pò esse utru a pinsà d'un axonu cum'è un tipu di filu chì envia l'impulsi elettrici o da i sfarenti spazii di u corpu. Cum'è i filieri, a maiò parte di l'aiura travaglinu megliu si sò circundati da un insulation.
Invece di u gomma ca toccu li capelli i filetti elettrici, assai axiani sò impannillati in mulinina. Mielinia hè fatta da i celluli di supportu glial chì circundanu l'aiutu di u nervu.
Queste i celluli di glial prutegginu è nutriscenu l'axonu, è aiuta per aiutà à aghjughjà u sinjal electricu viaghju.
Ublè chì un axon malignu dumandatu i ioceri à flussu di u largu di l'axon, l'axoni mielignate sò solu chì u nurmanu facenu cusì à punti scelti. Questi punti sò chjamati nodi, induve a mulinina hè scuperta in questu per iri à iuli.
In esencia, invece di vaghjimu di tutta a longu di l'aiatu, u signalatu elettricu salta rapidamente da u node à u node, caminavanu l'accumuli.
Cumu sviluppau i Sindrome di Guillain-Barré
Sindrome di Guillain-Barré hè causatu da u sistema immune di u corpu per attaccà i nervi periferichi. U fattu chì u sindromu venenu generalmente dopu una infizia (o raramenti raramenti, dopu una immunizazione) hà purtatu à suspettà chì à u nivellu moltuali, certi agenti infuriusi sò com'è parte di u sistema nervu. Questu hè chì u sistema immune aghjunghje l'identità di i nervi periferiali, chì pensanu chì e parte di u nervu sò una infezzjoni. In u risultatu, u sistema immune allitteste antichi chì attaccanu i nervi periferichi.
Cume sindromu di Guillain-Barré afecta una persona particulare depanda da quandu l'anticorquismi attaccanu u nervu. Per questu causa, Guillain-Barré hè forsi megghiu pensatu comu una famiglia di disordini, chì ponu causà diversi tipi di prublemi.
A Polyneuropathy Demyelinating Acute Inflammatory (AIDP) hè u subtipitu cumuni di Guillain-Barré, è chì a maiò medichi pensanu chì quandu u terminu "Guillain-Barré" hè utilizatu. In AIDP, anticorchiri ùn attaccanu micca e ciuciuli nervi diretti, ma invece, dannanu i celluli di supportu glial chì circundanu l'aiutu di u nervu.
Hè tastata, questu porta à i cambiamenti sensitivi è di a debulezza chì accumene in i so pedichi è spreads in altri, aggravendu in una materia di ghjorni à settimane. A ghjente cun Guillain-Barré pò manca ancu di un dulce dulce in i so spazii affettati è di ritornu. Comu a maiò forma di Guillain-Barré, i dui banqui di u corpu sò tendenu à esse igualment affettati in AIDP.
Mentre AIDP hè u tipu più cumuni di Guillain-Barré, ci sò parechje altre. Queste include u seguente.
Aguttu aghjau è a Neuropatia Axonal Sensoriale (AMSAN)
In AMSAN, anticorgii daniscenu l'axon direttamente invece di a fossa di mieline. Fate questu questu per attaccà i nodi chì a mieline fallezza per permettà l'scambiu iònicu chì diffonde u signalu elettriku.
L'AMSAN pò esse assai aggressivu, cù sintomi averebbe prugressu à a paralizazioni totali in un ghjornu o dui. Inoltre, a salvezza da AMSAN pò piglià un annu o più. Invece di una recuperazione completa, ùn hè micca pocu cumu per i persone cù AMSAN per avè qualchì problema duru, cum'è torulosa o inghjulazione in i so dite.
Neuropatia Axonal Acute Motor (AMAN)
In AMAN, solu i nervi chì cuntrolanu u muvimentu avanti sò affettati, ùn ci hè nisun timore. A ghjente tenden à ricuperà più rapidamente è da AMAN chì l'altre furmulariu di Guillain-Barré.
Miller-Fisher Variant
Guillain-Barré hè a più impurtanti quandu cambia ciò chì respira o prutegge a nostra viulenza. In a variante Miller-Fisher di Guillain-Barré, a faccia è l'ochji sò attaccati prima. A perdita di u cuntrollu di i musculi in a gola pò esse impossibili manca senza alimentu o saliva chì passa in i pulmonate, anu aumentatu u risicu di infezioni pulmonari è affucchiari. Eppo tutti i formi di Guillain-Barré necessanu a vigilazione dilettante per vede se u paci hè bisognu à esse intubatu o piazzate nantu à a ventilazione meccanica , a variante Miller-Fisher necessita una attenzione particulari.
Neuropatia Panautonómica Aguda
A maiò parte di varianti di Guillain-Barré anu ancu influenzatu à u sistema nervoso autonòmicu in qualchi modu, è resultanti à a perdita di cuntrollu di funzioni cum'è sudatu, ritmu di u core, temperatura è pressione di u sangue. A neuropatija panautonómica aguda hè un tipu raru in cu u muvimentu è a sensazione hè stata intacta, ma e funzioni autonomi ùn si sò persu. Chistu pò fà cunduttà à a prumessa , arrhythmias cardiac , e più.
U sintumu più cumuni di Guillain-Barré hè una pratesa progressiva di forza chì spessu inclusi una perdita di sensazione è un cuntrollu autonomeu. Mentre chì a maiò parte di e neuropathie perifèrica aghjunzenu nantu à una materia di mesi à anni, Guillain-Barré cambia di ghjorni è volte oghje. Perchè Guillain-Barré pò diri à a debule chì hè cusì grande chì una persona afflita ùn pò mancu risponda nant'à u so propiu, hè impurtante chì avete l'aiutu quantu possibili si avete bisognu sti sintomi.
Source
Yuen T. So, Continuum: Neuropatiate peripherale, Neuropatiate mediatei mediatei, Volume 18, Numeru 1, ferraghju 2012
Braunwald E, Fauci ES, et al. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. 16 ed ed. 2005.