Terapi Inclusive Inevitabbilità di Trigger, Mediche è Cirurgia
Myasthenia gravis provoca degulu di musulmana per u sistema immune attache à i receptori di neurotransmisor in u tessulu musculatu. Siccomu u musculu ùn pò micca riceve u sinjalu à cuncordire, e persone cun miastenia diventanu. Mentre chì u disordine d'unione neuromuscularu sò sempre esse disattivu è ancu fatale, ora pò esse amministratu cù diversi teràpi.
Ci hè cinque mane di modu di tratta di myasthenia gravis. Arcuni metudi sò megliu usatu in crisi agiate per guardà micca quelli chì sò fora di una unità di cure intensiva, ma ancu questu hè ancora necessariu in casi maiori. Altri pensanu à più per evità di sti crisi chì succedenu in u primu postu - una stratte preventiva.
Avissu inevitanti per impedisce attacchi mastici
Perchè hè una malatia autoimmune, qualcosa chì rampa in u sistema immune potenzjalmentu aumentà u risicu di una crista miasthénica, cun aggravazioni severa chì pò mandà à qualchissia à a unità di cure intensiva. Noteriu è evite qualsiasi attivatori hè un fattore chjave in a gestione di a malatia. Per esempiu, i medicazione cumunimenti usati cum'è ciprofloxacin o altre antibiotici , è i beta-blockers cum'è propranolol, lithium, magnesium, verapamil è più, pò aghjunte i sintomi di myasthenia gravis. In generale, e persone cun misasthenia deve esse assai pruduttivi prima di inizià nant'à qualsiasi medicazione è vigilate guardose dopu per i sinistri di debule.
Treating Symptoms of Myasthenia Gravis
A dèbbita di myasthenia gravis hè chì u receptore di acetilcholine hè attaccatu da u sistema immune di u corpu. Cumplementu l'ammontu di acetilcholine dispunibule à l'intruduzione neuromuscularu pò aiutà à superà stu deficit. U corpu generalmente abbanduneti l'acetilcholine da a sinape via e enzimi chjamati acetilcholinesterases.
Drogini chjamati chimiepinolase inhibitors (chì bloquanu l'azzione di queste enzimi) pò résultat à l'acetilcholine à stalla in a sinape per un periudu di tempu, chì permettenu à vende à i receptori chì signalà i musculari à u cuntrattu.
L'inhibitori di acetilcolinesterase include piridostigmina (Mestinon), chì hè a droga principale in usu per myasthenia gravis. L'effetti sekundarji inclusi diarrea, cramping, è nausea. Tandu u medicamentu cù l'alimentariu pò aiutà à reduci l'effetti effetti. Strangely, un'altra eccitolesterassa sizie anu un'apulsu latente paradosu di a debule, chì pò esse difficiuli di distinguishà da a miasthenia stessu. Questa hè assai rara si piridostigmine hè utilizzatu cù e dosi ricanusciati.
Immunoterapia Chronic for Myasthenia Gravis
A maiò parte di a gente cun miastenia gravis finiscinu a presa di medicazione per prevene i sintomi averebbe nantu à tutti. Immunoterapia mira i antibodies sottostanti chì attaccanu i receptori di acetilcholine. Per cambiassi u sistema immune, a freccia è a gravità di l'attacche sò ridutta.
U glucocorticoïde cumu a prednisona sò spessu usati per suppressione u sistema immune di e persone cù myasthenia. Ogni opzioni include ciclosporine, azathioprine, mycophenolate.
Tutti sti medicazione sò effetti potenzale, qualchì di quelli chì sò assai seria. I risichi di a medicazione sò deve cura bè cù i benefizii di eteri pocu è pocu severu di myasthenia.
Trattamentu Immunomodulating Rapidu per Myasthenia Gravis
Filwaqt chì agenze immunatorii cronichi sò pensati à travaglià nantu à un pezzu di tempu, unepoce situazione esse dumandenu azione veloce. Un esempiu seria una crista miasthénic, o prima di una cirurgia o l'altru avvene necessariu chì si spettau chì pò esse aghjastassi una crisa. L'intruduzioni rapidu travaglienanu parechji ghjorni, ma i so benefizii duranu solu parechji settimane, è ùn sò micca règula règula di u longu periodu di tempu.
Scambià di plasma (plasmapheresi) sguardi anticorgii da a circulazione. U prucessu hè caru è ghjè prublemi pruvisti annantu à cinque volte più di 7 à 14 ghjorni. Cumplicazione pò include l'aririsie, l'anormalità di ciglia sangue, cramps musculi è più.
L'immunoglobulina intravenosa (IVIG) hè statu spessu affaccatu per esse utili in i malatie causati da una reabilità autoimmune, ma u scheziu esatta ùn hè chjaru. U trattamentu sò generalmente di dui à cinqui ghjorni di injections. L'effetti sekcienu sò lucali, ma pò include fallimentu renale, meninzite , e reazzioni allergii.
Trattamentu Cirurgicu di Myasthenia Gravis
A maiò parte di i membri di myasthenia gravis anu anormalità in u timu, un organu di sistema immune à a basa di u collu. In spessu, i sintesi myasthenichi si scupranu o ancu risolvi dopu chì u timu hè eliminatu durante un procedimentu chjamatu timectomia. Ùn ci hè micca garantitu d'esse un risultatu. Un percentinu relativamente altu di e persone cù mistastenia tene un timbu di timu (timoma), è i duttori accunsenu chì a cirugia hè ndicata in questi casi. Sì ditettomia ùn hè indicatu in altri casi, hè menu dispusivo, è deve esse discututu cù un neurologista nantu à casu nantu à un caso.
Bottom Line
A misasthenia gravis hè una malatia seria, ma ci sò parechje spazii terapéutichi chì si ponu ridottà a reducione a so debilitatu quandu si trova è aiutanu à reduciru a freccia è a gravità di l'attacche. A causa di l'effetti effettiali pussibuli cù tutti i medicazione, u trattamentu di trattamentu deve esse discututu cun un neinoglore cun un sapienti di myasthenia gravis è e so cumpativi potenziale.
Sources:
Adams è i Principi di Victor di Neurologia, ed 9: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. 16 ed ed. 2005.
Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: una aghjurnamentu per u clinicu. Immunologia Climatica & Experimental 175 (3): 408-18.
RESTALIJA: L'infurmazioni in questu situ hè solu per l'educazione. Ùn deve esse micca usata com'è sustitutu per l'assistenza persunale per un mèdicu licenzatu. Vede u vostru duttore per u diagnosticu è u trattamentu di qualsiasi sintomi o cundizione medica .