Una Rivoluzione di Cumpagnia De Ferru De Transfusioni Múltiple
A sobrecàrrega di ferru hè una cundizione induve ci hè più di ferru in u corpu chì pò esse eliminatu da u corpu. U termu tècnicu per a crescita di ferru hè l'hemochromatisea. Ci sò dui raggi maiò ragiuni di a crescita di ferru: 1) a hemochromatisasi hereditaria o 2) l'hemochromatisasi trasfusionale. Hémocromatose hereditaria hè una cundizione passata in famiglie. Hmochocomatosis transfusionale si produhe quandu una persona precisa numerosi transfuzzioni di sangue di cile di sangue (RBC).
U ferru hè inseritu in l' hemoglobina , una protezzione à l'internu di u RBC. U travagliu di ferru per aiutà à trasportu oxigenu per tutti i tessuti. Nurmalmentu, u corpu suffrieghja un pocu di ferru da a vostra dieta à seguità cù a produzzione RBC. Se ùn avete micca manghjatu bè alimentu cù u ferru, i vostri livelli di ferru sò diventate chì anu in l'anemia di deficienta di ferru . Quandu i RBC pudè falà à a fine di a so vita, u ferru in elli hè reciclatu per esse utilizatu in novi RBCs.
Perchè Cundizione di RBC Trasfusioni Perchè Un Cummercia De Ferru?
U ferru hè stata trova in tutta a RBC in a unità di sangue transfusu. Allora ogni trasfusione RBC chì una persona riceve hè essenze una infusione intravenosa (IV) di ferru. U prublema hè chì u corpu hè limitatu in a so capacità di ridivà di stu ferru excessiu. Inoltre, e persone cù talassemia assorbenu più di ferru di u so bisognu di a so dieta agghioru u prublema.
Quale hè in Risk per una sobrecarga di Iron Transfusionale?
Qualchese chì ricevi oghje trasfusioni RBC multiplicate hè in risicu, ma e persone chì si sò dipendenu di i trasfusioni sò in più riscu.
Questa puderia cumprendi i ghjente cun a bumbiglia di i scherzosi chì anu avutu una picca (o anu in altu risicu per l'infàrdia ), beta talassemia major , Diamond Blackfan Anemia , anemia aplastica è sindromu mielodisplasti entre l'altri. E persone cun cancru chì necessanu multiple trasfusione durante u trattamentu cù a quimioterapia o un trasplante di medula d'uge sò ancu rischiati per a crescita di ferru trasfusionale.
Cume u mio meditatu Monitor per a sobrecarga di ferru?
E persone chì viaghjanu bisognu di trasfusioni perpetu sò generalmente monitorizzati vicinu per a sobrecarga di ferru. In questi pazienti, a crescita di ferru pò esse vistu da 12 à 15 trasfusioni RBC. A sobrecàrrega di ferru hè tipica attentata cù un test di sangue chjamatu ferritin iniziu. Ferritin rapprisenta a quantità totali di ferru almacenatu in u vostru corpu. Ferritin hè tipicu attraversu un schedariu, ogni un à trè mesi, perchè chì u vostru meditru pò vede cumu hè trending (vale à dì, hè u valore in più?). Chjamata, u termine di i medicazione sò rinfriscati i ferti, hè tipicatu inveci dopu chì a ferritina hè più grande di 1000 ng / mL. Sfurtunatamente, i livelli di ferritin sò affettati da e cose àutru ca a crescita di ferru. Ogni livelli elevati di ferritina pò esse vistutu durante a malatia è a inflammazioni.
Per via di e limitazioni cù ferritin, eranu prulunganti metudi di evaluà a crescita di ferru. Prima, a crescita di ferru hè stata cun vigilance cù biòpsiche livanti induve un pezzu di liver hè statu eliminatu è evaluatu per ferru. Oghje, a maiò parte di a ghjente pò esse monitoratu cù impresa risonanzata magnetica (MRI) di u fianu è / o cori. A MRI ponu calculà un cuntenutu di ferru livanti (LIC) simili à i risultati di una biòpsia di u fegatu.
A cungressu hè cuminciatu cum'è a LIC hè più grande di 3 mg per gramma fegatu di pisu secondu. Inoltru, una MRI di u cori pò vede a quantità di ferru locatu in u musculu di u cori.
Chì Ciò Complicàe Can Occur With Overload of Iron?
Una volta chì tutti i locu tipicu per a salute u ferru ùn sò più dispunibili, u ferru pò esse emmagatzatu in u fieru, u cori, u pancreas è l'organi endocrini (giniralmenti chjamati glàndali). Quandu u ferru hè guardatu in queste locu, danni l'orgue. Chistu pò tirretà a fibrosi o cicure di u fegatu, a malatii di u musculu di u cori), a diabetes mellitus (à u ferru in u pancreas), l' ipotiroïdismu (nivdu di l'hormone di tiroide) è l'ipogonadismu (causando libido di diminuite è impotenza in l'omi è a mancanza i ciculi menstruali in e donne).
Per impidiscia sta pussibuli seriu è incalfati potencialmente vitae, a sobrecarga di ferru hè trattu aggressivu.
Cumu hè trattatu a crescita di ferru di trasfusione?
A crescita di ferru di i trasfusioni hè tratta cù a terapia di cicatrici, a cura di u ferru da u corpu. Ci hè disposti à trè medicazione.
- Deferoxamine (Desferal)
- Deferasirox (Jadenu o Exjade)
- Deferiprone (Ferriprox)
Phlebotomy Terapèutica : In casu di qualchì puntu pudete discontinuà a transfusione, a crescita di ferru pò esse trattata cù a flebotomia seriale. A fonbulotica hè una similarità à a donazione di sangue chì un grande quantità di sangue hè eliminatu da u corpu. Dopu i RBC sgumbevati hè u ferru è quandu sò stati rimpiazzati da a mannata di u medcede di l'uberu utilizarà l'excedente di ferru almacenatu in u vostru corpu.
> Sources:
> Schrier SL è Bacon BR. Terapi Chelation per Thalassemia è Ogni Overcurda di Ferru è e Sindromes di Overload in Iron Overhang Than Hemochromatose Hereditaria. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.