Comu sintumu di esclerosi multiplica (MS), stinatura hè veramente un muttu. Pò esse chronicu, invece di vultà è andendu. Pudete passà ghjorni dispunirevuli cù un sentimentu di "micca giustiziu". Pò esse ingughjatu. Ùn hè micca veramente una cosa chì parechji persone si senti cusì parlendu, perchè silenciu di u prublema, invece di ottene a simpatia è l'aiutu chì avìanu bisognu.
In ogni casu, hè impurtante chì cercate aiutu per u restore . L'aspettazione hè una mala idea, perchè quessa puderia riesce i danni à u to rectu o scumpetificà. Inoltre, hè pussibule chì u trattamentu serà facilissimu, cum'è cambià i medicazione o l'ingrossu di l'acqua.
Ciò chì ci vole
A maiò parte di a gente ha statu stinnitu a un certu puntu di a so vita è cunniscite ciò chì si senti. In ogni casu, ci hè una difinizzioni più precisa ch'è solu "Ùn pudere micca". De acuerdo à u College di l'Americana di Gastroenturulugia, Strettu hè definitu cum'è eteri pocu freti, difficultà passendu fashe, o i dui. Taburetti pocu infrequenti pò dì esse dui o pocu pocu di sviluppi di l'intestione per a simana è a difficultà passageri di stufa puderebene esse straining, sensu chì ùn anu micca eliminatu u muvimentu di l'intestione entrata, o avè u fugli coddu.
Prevalenza
Hè difficiuli di dì chì molti persone cun MS stimpia di stinimentu, cum'è ùn adupranu micca sottumessu.
Questu hè probabilmente bellu da parechji fatturi, cum'è:
- i pazienti ùn culliganu micca sta sintumu à u MS, per ùn averebbe infurmatu à i so neuroluggistici
- i sertificheghjani cuncintramatu nantu à sintassi più dramaticu cù e so visite da neinuruguei
- Paciente hè troppu vargogna per rilivèvule a prusprazione à i so duttori
Quandu tuttu hè stata dichjaratu, hè stituutu chì tra 50 à 75 per centu di e persone cù MS pruvate a stinimentu quarchi puntu.
In fattu, hè u prublema d'inguernu più cumuni di e persone cù MS.
Cause
Dui ingredienti comprise un muvimentu in u musculonu sanu:
- U banchittu duvite esse postu in l'intestinali
- Ci sarà l'acqua in u taburete
Quessi sò veramente cose interrelati. Quandu u fugliale freni in a so viaghja per l'intestione (in particulare u còdulu, l'ultima parte di u largu intestinali), l'acqua hè assicurata per fà u taburete solidu. Quandu si pruteghja troppu, troppu acqua hè assurvata da u culone è u fugliale hè diventatu dura è difficiuli di passà.
Dittu chjamatu, stinimentu in MS pò è causatu da qualsiasi di i seguenti fatturi (o una cumminzioni):
Dannu Neurologicu: Comu citatitu, u fessee vole mantene si move. In i persone cù MS, e ferienze puderanu impediscenu à u moveru di accettà riceve o trasmissione signalamenti chì cuntene à i sperienzii cusì conscienti per avè un musculu di l'intestione. In altri termini, pudete micca esse ricivutu u signale chì avete "avè da andà", o ùn pudete rilassamentu effetivamenti è spende cusì bisognu à avè un musculu di l'intestione. I movimenti involuntarii chì mantene e banchita movendu per i parti più rimoti di u tratttu digestivu pò ancu esse indebiditu. In novu, sti prublemi sò cumposti da u fugliale chì era troppu duro per passà facilmente, per tempu prolongatu in u colon.
Actività Fìsica Limitada: Un compenetu impurtante di a motility intestinali (u muvimentu di l'alimenti digeruti da l'intestinali) hè attività fisica, cum'è u caminu. Parechje persone cun MS ùn sò micca stati pussibuli di movimenti è caminariate assai, dovutu di debbulizza, spasticita, atassia sensitiva o fatica .
Effittività di i Medichi: U ristrettu hè un effetti spurtive di parechji di i medicazione chì e persone cun MS piglianu pi cuntrollu sintomi. Queste include:
- Antidipressidiani, in particulare l'antidipressenti triciclochi chì sò Amitriptilina (Elavil, Endep), Desipramine (Norpramin), Doxepin (Sinequan), Imipramine (Tofranil-PM), Nortriptilina (Pamelor)
- Painkillers, particularmente those containing morphine or codeine, as well as other drug-alleviating like Ultram (tramadol).
- I Medicazioni per a disfuntura vesicularie chjamata anticholerggiichi cum'è Detrol di i tablets è Detrol LA cannula edità estensiva (tolterodine)
- Meditaciones per spasticità, inclusi baclofen è Zanaflex (tizanidine)
L'acqua pocu pocu pocu: hè cumunu per i persone cù MS, per esce in l'acqua, sopratuttu si avianu prublemi di prublemi cù urgenza urinale o nucuria . Certi parsoni cun MS anu riduzzione à l'ingestimentu di fluidu quand'elli saldanu o viaghjàvanu, per avè ottinutu à un bagnu pò esse difficili. Dittu chjamatu, hè sempri impurtante chì voi pocu di acqua in tutti i ghjorni si tenite MS. Ricurdate puru, l'acqua hè megliu. A cafeina è l'alcoolu actunu di diurnettichi è ponu esse dipenditu più. Sì l'acqua ùn hè micca chì l'appughjate à voi, pruvate aduprà un limonu o cal in questu da un pocu gustu.
Severità potenziale
Constipazione chì ùn hè micca amministrattu pò esse in incatulazione fecale, chì passa quandu u stigliu hè cusì sternu chì u tutali di u rectu cumprende d'una gran bola dura di fretti. In questi casi, l'inutilità manuale hè necessariu, in quale un medico o una infermiera elimina u bloccamentu manually (usando un dettu glottu).
Un Verbu da
Constipazione hè cumuni in MS, ma la bona nova hè chì ci sò cose chì pudete fà per impedisce o o rinforza u minimu. I strategichi sò:
- Bei 6 o 8 vetru di acqua di ghjornu
- Incorporate fibre à a vostra dieta (per esempiu, grani sani è un arcu di frutti è ligumi)
- Stà attiva, quantu pussibule
- Stabbilisce una ora ogni ghjornu chì avete usatu u bagnu - hè chjamatu furmazione di l'intestione
- Pigliate l'aggiuntti occasionali quandu u strettu cù invintassi, ma discussà discussioni cù u vostru duttore prima, cumu parechji puderanu causà dependenza
Infine, hè impurtante cuntenemu chì vi tocca contactu u vostru duttore per qualsiasi cambiante persistente in l'usi di l'intestali. Constipazione per ellu stessu pò esse un signu di qualcosa più seriu, cum'è u cannelulu di u culuniale, perchè a sviate.
Fonti
College Americain de Gastroenterology. (2016). Strettu è Prudutti Difrezzione.
Gallien P et al. Constipation prevalenza in esclerosis múltiple à una cohort di 81 pazienti. Ann Phys Rehabil Med . 2016 Set; 59S: e39-e40.
> National MS Society (2014). Intivarle Problemà: I Basic Facts.
Randall T. Shapiro. Gestionà i sintomi di l'esclerosi múltiple (5 ed ed) . New York: Demos Medical Publishing, 2007.