Chì ci hè a inestabilità di spalla?
L'instabilità in l'Spalla hè un prublema chì si trova quannu e strutture chì circundanu l'articulazione spalla ùn sò micca travagliati di mantene a bola in u so socket. Sì l'articule hè troppu spertu, pò esse rinfrescati parzialmente fora di u locu, una cundine chjamata subluxione di spalla . Se l'articulazione hè stata cumpletu di u locu, questu hè chjamatu dislocazione per un ispalla . I Pacienti cun spessu instabilità spessu si lamentanu di una sensibilita incunificanti chì a so spalla puderia esse da cambià da u locu - questu hè chì i medichi chjamanu "apprehensione".
L'instabilità di l'Spalla tendenu à accade in trè gruppi di persone:
- Prior Disfondi di l'Ombro
I Pacienti chì anu sustituitu una dislocalización previa di u spallezzu spessu a l' inestabilità crunulica. In questi pazienti, i ligamenti chì sustenenu u spalle hè divutu quandu u dislocu hè fattu. Sì questi ligamenti curate troppu bughjone, l'ombra serà propensu à ripetiri dislocazione è episodi d'inestabilità. Quandu i pazetti novi (menu di circa 35 anni di età) sustene una dislocacion traumática, a inestabilità in spalle seguire à circa 80% di i pazjenti. - Young Atletas
Atleti chì cumpete in sport chì participanu à e coperazione di l'attività pò aviri un spalle sulanguu o inestabilità multidireczione (MDI). Sti atleti, cum'è volleyball players, nerggiani è canzoni di baseball, stinzanu a càmpera di u spalle è ligamenti, è puderanu sviluppà inestabilità crònica di spalla. Mentre ùn anu micca dislocate completamente l'intricatu, l'apprehensione o sensazione di esse di circa à dislocate, pudete impedisce a so capacità di ghjucà l'esercitu.
- Pazienti di "Doppiu"
I Pacienti cun qualche cunnettu di u tissutu cunghjuntivu puderanu chjappà. In i pazienti chì anu una cundizione chì prupone laxessiva joint , o doppia jointedness, i so articuli pò eranu troppu solitu in u corpu. Chistu pò riesce à spallezza inestabilità è ancu dislocazioni.
Spalla Untabbilità Trattamentu
U trattamentu di a inestabilitati di u spallezza dipende di quale di a cundizzioni cundotta hè a causa di l'spalla per esce da a cunta. A maiò parte di malatie cù inestabilità multidirezzione seranu trattata cuntere cù un prugramma di fisica fisica centrale per rinfurzà i musculi chì aiutanu à mantene a spalla in pusizione. In certi pazienti cun MDI, quandu a terapia prolongata hè stata infittiziosa, ci sò opcions cirurgichi per strette a càmpule spalla per aiutà à reduie l'ammontu di mobilità di l'articule. Stu passu hè raritu necessariu, cum'è chì u trattamentu megliu per questi individueldi sò generalmente truvati cù a terapia. Hè avissi nutatu, chì per a terapia per esse efficace, spessu prende parechji mesi di travagliu centru in l'esercizii di stabilizazione spunta per ottene u risultatu dumandatu.
I Pacienti chì anu sustituitu una dislocazione traumatica di u spalle hè stata chjucata scundata di e strutture chì mantene a spalla in pusizione propria. In i zitelli più ghjovani (sottore à 30 anni), u spalla labrum hè usu di latru , chjamatu lacrime di Bankart . In queste situazione, u labellu hè ghjenaralmenti riparatu circhicatu, chjamatu una riparazione Bankart. I pazjenti più di l'età di 30 avè una maiò probabilitati di traring u so cuvernu di rotatori , in quantu à a lotta Bankart, quandu dislocate l'ombre.
In queste situazione, u trattamentu pò esse cunsideratu per u trattamentu di u rotore cuppichonu , o a putenza di rotatori cuperta .
I Pacienti chì anu sulitamenti sullicitorii anormali, u chjamatu doppiu articuli, raramenti ani trattati cù una cirurgia. Perchè i sti pazienti anu anormalmente tessulu cunectivo, a cirugia ùn hà micca curretta u prublema sottostante. U prublema cù questi sughjetti hè più spessu un problema geneticu chì ùn pò micca esse amministratu cù una cirugia quirúrgica. U fisicu fisicu pudete aiutà à migliurà i sintomi, è solu in situ rari esse cungienu una cirurgia.
> Sources:
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD. "U manecimentu di a inestabilitati di u focu in u paci à immature skulamente" J Am Acad Orthop Surg. 2013 Sep; 21 (9): 529-37.