Quandu ci hè necessariu un dislocazione per u spalla?
U trattamentu di dislocazione per u spallezza di una quantità di fatturi, è parechji pazienti pudianu esse chjucu. Quandu un pazientu dislocates a so spalla da un eventu traumaticu (per esempiu, una coliszione d'sport, cascata, accidente automobilista, etc.) sò in rischi per sustene dislocazioni recurrenti in u futuru. A dispunibilità di u dislocazioni in u spalle di diventà un problema recurrente depende più significativu di l'età di u paci.
U percentualità di re-dislocations sò quì:
- Meno di 20 anni di età: 90%
- 20-30 anni: 75%
- 30-40 anni: 30%
Quessi sò figurini in ballpark, è altri fattori cuntribuiscenu à u risicu di u paci indettutu di riulari di dislocazione di a so spalla.
Hè necessità di cirugia.
Tradizionalmente, a maiò parte di i cirugia cirtezze ùn anu micca elettu à operà in un paciente dopu una prima dislocazione. Pudammu, dopu un brevamentu di l'immobilizazione, seguitu da a fisica fisica, u paci abitava pocu prugrissimu e so attività normale. Sì u paciistu sustene un secondu, o rivoluzione, dislocazione, è cusì hè stata a cirurgia.
Cchiù recentemente, ci hè una bona evidenza scentifica per appruvà a coperazione precoëzia, speziamentu in i ghjovani pazienti chì anu in altu risicu per dislocazione ripetuta. Se mantene una dislocazione per un ispalle è interessate a cirurgia, discussioni cù u vostru duttore di i benefizièghjani nantu à u trattamentu cirritze à u trattu senza trattamentu.
Opzioni di trattamentu
Quandu a cirurgia hè selezionata cum'è una opira di trattamentu, l'aiutu hè di reparà i danni chì succidiasenu quandu u spalla hè stata da u so socket. U preghjudiziu più cumuni chì si trova hè quellu chì unu di i ligamenti stabilizanti principali attaches à u labru di u saccu. Stu tipu specìficu di preghjudiziu hè chjamatu una lagrimata Bankart è hè solu una descrizzione di un specìficu tipu di ferite chì si trova com'è u resultu di u spalla dislocating.
Quandu una lagrimata Bankart hè necessariu di riparazione , questu pò esse realizatu per una kirurgia aperta o una chirurgia arthroscòpica. A maiò parte di sti ghjorni un trattamentu arthroscòpicu hè favurizatu, però, ci sò parechje situazione chì quandu una cirurgia traduttiva traduttiva pò esse a megliu alternative. A riparazione di Bankart hè realizata da riattachjarà u travagliu danutu à u socket di l'ombre, ristabilisce a strettazza ligamentale di ligami chì mantene a bola in u socket.
Ci hè trattamenti non-cirurgici chì sò ancu disponibili per i persone chì anu sustituitu una dislocazione per l'ombra. A maiò parte di e persone averanu pruvà una terapia fisica per rinfurzà i musculi chì aiutanu à stabilizzà a bola di l'spalla in u socket. Mentre chì u labrum ùn guariscenza in a so pusizioni normale, alcuni hè pussibile rispompensà u rinfurzà i musculari circa l'ispalla chì assai persone pò reprile e so attività normale. Ci hè ancu parechje studii chì ammanenu chì immobilizzà u spalla in una pusizioni specifica pò aiutà ancu aiutà à prevene a pussibilità di dislocazioni ripetuti. Questa hè un trattamentu raramente utilizzatu, postu chì a pusizione necessaria per a immobilizzazione hè stuposa cù u brazzu scappa di u corpu.
Ciò chì duvere fà?
Comu chjamatu, hè una polemica nantu à quale trattamentu hè megliu.
In i ghjovani atleti chì ghjocanu à cuntattà i sport (inclusi u futòttu o ice hockey) a cirurgia hè probabilmente un bon trattamentu dopu una prima dislocazione perchè l'azzione di dislocacion repite hè cusì alta si ùn anu micca una cirurgia. In a maiò parte di l'altri, hè raghjonu per pruvà trattamenti non-furmazione in un primu sforzu per gestisce queste ferite. Se si una seconda disfatta si trova, allura a cirurgia deve esse prubabile.
> Sources:
> Kirkley A, et al. "Pruvisu clinicu prospectiu aleatoricu cumparatu l'effettu di a stabilizzazione artroskopica immediata in versus immobilisation è rehabilitazione in prima dislocazioni traumatici di l'ombreu: evaluazione longu". Artroscopy. 2005 Jan; 21 (1): 55-63.