Ulnar Collateral Ligament Reconstruction (UCLR)
Ulnar Collateral Ligament Reconstruction, o UCLR, hè più comunmente chjamatu circa Tommy John. Hè un prucessu chì hè fattu per riparà un ligamentu danatu à u codice chjamatu u ligamentu colatale di colazione (alcuni utilizate u termu ligamentu colatale medial). Sta preghjudizeghja tipica duverna u coddu senti inestabile è esie fisica fisica. Se a ferita ùn ùn risponde à u fisicu fisicu, a cirurgia hè tipica in u trattamentu sussurru cunzidiratu.
Ulnar i ligami di colatiali liganti sò cumuni in seriu "spedizione" atleti, cum'è veturi di baseball prufessiunali. Attribuzione attività cuntene un nivellu pocu di stress nantu à l'u codice, perchè ferite a l'area più prubabile chè incù altre sport. Per assai atleti, a cirurgia di Tommy John pò restaurà a funzioni completa è per quarchi, una ricuperazione sana hè pussibule.
Per un qualchì paci, a cirugia ùn hè micca fattu per permettenu di cuntinuà à fà cum'è atleta, ma per allistà i sintomi di a ferita, in particulare u mincu di u coddu è in a manu di u bravu afflittu.
Ulnar Ligamentu Collateral
U ligamentu kollarativa ulnar hè una banda spùtica di tissutu similar à una cinta di goma forte. Funciona cù u ligamentu colatale laterale per stabilizzà è rinforza u coddavu. U ligamentu pò esse lasciatu da lacrime, alloghju è dislocazione. E inudeuse in i feruti, induve u ligamu si stalla danucatu da u muvimentu ripetitivu, sò trà i tipi di più cumuni di cubicciali ligne di ulnar.
Perchè Ciò Locu Tommy John Surgery?
Tommy John hè un canzadoru prufessiante per i Dodgers di u Los Angeles. In u 1974 hà fattu dannighjatu u ligament colaleali di ulnar, chì hè stata cunsiderata cum'è una preghjudiziu di carriera per un vitturista prufessiunale. Ghjuvanni, però, elettu à avè un prucessu chì era spirimintali in u tempu, sustituì u ligamenti feritatu cù un tendinale da u so altru braventu.
Cù eccellenti aspettate chì ellu puderia dumandà à novu, Tommy John accunsentia chì u Dr. Frank Jobe facia u prucedimentu. Dopu pigliò u restu di u 1974 è da quandu a stagione di baseball 1975 si rihabilitava u so bràcciu. U risultatu finali hè rivoluzionariu-Giovanni campatu in modu professuu finu à u 1989, è a prucedura hè comunmente cunnisciuta com'è a cirugia Tommy John.
Prucessione
A cirugia di Tommy John hè realizatu cù l'anesthesi generali da un cirujano ortopedicu. Quandu u paci hè intubatu è anesthesia hà pigliatu tuttu effettu, u prucedimentu comince cù una incisione nantu à a superficia interna di u coddavu, à traversu chì u ligamenti hè statu eliminatu. A prucedura hè un pocu invasivu , per quessa, a incisione hè chjuca, cum'è a prucedura hè fatta cun un laparoscopiu.
Sì una riparazione hè necessariu, sta piccula incisione hè usata per inserisce strumenti à a zona cumuni è riparà u ligamenti scurciatu. Se una ricustruzzione hè necessariu, una incisione supplementaria hè fatta, spessu sottu u bracera di u brazzu uppostu, per ricuperà un tendinu da un spazi micca livatu di u corpu. Mentre chì l'avant-avicole hè una scelta cum'è assai, l'altri siti potenzjali includenu a perna superiore è inferta. Dopu à cumunità, un tendinore donu pò esse utilizatu in paese di u tendinu stessu di u paci.
Quandu u travagliu di i tendini hè acquistatu, hè struitu in u locu cum'è un sustitutu per u ligamenti colnibru coluve. Perchì qualchì parechji pazienti chì anu sapemu sintimenti di numbness è di pezzi in a manu, u nervu puderà esse traslatu pochi per aiutà à a ritrovu sana.
Risichi
In più di i risichi standardi di a cirurgia è i risichi d'anesthesia , a cirugia Tommy John presenta un sfida unica per u paci. Per quarchi, neuropatia, o a mancanza di l'impulsi nervi, ponu abbandunà a mana affucatu numb, tingling e / or weak. Sta situazione pò esse migliurà annantu à u tempu o pò esse una complicazione permanente di a ferita originale.
Per qualchi pacienti, una mancanza di flessibilità hè notuata dopu a cirurgia, mentre chì altri pò sempri avè un sensu d'inestabilità à u coddu. Mentri è normalu dopu a cirurgia per avè difficultatu à riaghjustà u bravu cumpletu, stu muvimentu ùn pò mai ritornu à a varieghja di u movimentu chì era presentu prima di a ferita.
Recuperazione
Ricuperazione dopu a cirurgia per stu tipu di preghjudiziu hè abbastanza chjaru. A cirugia Tommy John necessita a so rinuncia in l'hospitalu, seguita da terapia di riabilitazioni extensione. Per i primi setti simane, u codu puderanu esse in un immobilizante, mantenenu u codice sustegnu è mantene in u locu. U novu travagliu hè assai fràgili durante e primi ghjorni dopu à a cirugia, per quessa hè impresoscita di seguità l'assicuranza di u circhulu per prutege u situ di a cirugia.
Pudete esse furnitu à u medicamentu di u doru durante i primi tempi di recuperazione, postu chì u calore è u ghjacciu sò usati per minimizzà u dolore. Quandu u immobilizante ùn hè micca più necessariu, a fisica fisica principia à ritruvà forza è varieghja di mozzione. Per qualchissimi, a variazioni di u moesimu torna in 6-8 simane, in ogni modu, per un atleti kompetittivu, una maiò larga reabilitazione pò durà più d'un annu per tornà à u cumpletu.
Assai atleti di recreati anu sensu chì sò più forti ch'è eranu tempi à a cirurgia, cum'elli eranu "babys" u bravu in risposta à u dulore. A grande maggiorità faci una recuperazione sana è ponu retorna à i so attività normi.
Fonti
Ulnar Liquidazione Ligata Reconstruction. CA Bush Joseph, MD. Accolta in Aprile, 2012. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf