A Cirurgia Spalla hè un trattamentu utilizatu per e cundizzioni chì varieghja da l'artrite à u saccu à i làvuti di i rotatori . Certi cirugia quirúrgichi sò cirugia arthroscopica pocu invasiva, è l'altri sò circuncisi drentu più tradiziunali cù incisioni più grossi. A riescita di successu di parechji di queste prucessu hè assai altu, ma i pussibbili cumplikazioni di a cirurgia di l'ombra , unu di i più impurtanti per esse infizzione.
Perchè Influences Occur
A maiò parte di e infizzioni di u fuselu resultanti da a cirurgia sò causati da i bacteria chì sò nurmale attraversu in a superficia di a vostra pelle. Sti bactri si ponu accede à i tessuti di tissuti più stretti è spazii di a cullabura in l'spalla durante a cirugia. S'e abbastanza battisana sò stallati in issi tessuti più fondle, è a difesa immune di u corpu ùn pò mancunà i patogeni, pudete esse infruite.
Ci hè parechje fatturi di risichi cunnisciutu ch'elli ponu predisponerà, o facenu più prubabile, chì avete da sviluppà una infezione dopu l'operazione di l'ombra. A maiò parte di sti rischi sò u risultatu di un prublema di sistema immune chì pò esse infezzione più prubabile, inclusi:
- Malnutrition
- Diabetes
- L 'obesità
- U tabacco
- Avanzate età
- Impuri immunosuppressive (per esempiu, malignità, fegatu o fallimentu renale)
- Meditazioni immunosuppressivi (p.e prednisone, quimioterapia)
Infezzjonijiet in spalla hè ancu sfidau, chì incisioni kirurgii sò spessu situati vicinu à l'axila (o l'aixpu).
L'axila hè a locu di assai glándulas sebáceos e capelli pilosi chì creanu un ambientu chì favurizeghja u crescenu bacterial. Ci hè parechje parechji bacteriasi pocu è parechji, vicinu à a lucazione di a vostra cirurgia.
Prevenzione di Infezzioni
A megghiu modu di affruntà infizzioni dopu a cirurgia hè di centru nantu à i misuri pruvulati di prevenzioni per assicurà a questa complicazione hè più improbabile quant'è possibili.
Ci sò parechji passi chì ponu esse presiutu per assicurà a prevenzione di e infezzioni di l'ispalle. U primu hè di amministrà un antibioticu intravenoso pocu prima di a prucedura kirurgia hè realizata. Stu antibioticu deve esse dati nanzu à una ora di u principiu di a cirugia. Inoltre, a continuazione di l'antibiotici dopu a cirurgia ùn hè micca necessariu per prevenisce l'infizzioni. Per quessa, ùn avete bisognu di piglià antibirtique addizivi dopu à a cirurgia, solu l'una dosi bona prima devia esse suffirenza per quasi tutti i prucessi cirurgici.
A rinfrisurazione di a locu circondu hè l'altru passu pruvatu per aiutà à prevene l'infezzione A megliu solu di purificazione cirurgia hè stata trovu una cumminazzioni di l'alcoolità cù a chlorhexidine. Certi cirurgichi dumandà à i soi pacifichi cù un saponu particulari prima di vultà à l'uspidale per a so operazione, è chì questu ùn hè statu pruvatu d'esse utile, hè diventente cum'è più cumuni.
Parechji cirurgichi scumpressate u capu d'armpit, ma questu ùn hè micca statu indicatu di fà una diferenza significativa di a probabilità di sviluppà una infezzjoni. Sì l'armpiti di u capeddu hè struitu, si deve esse fattu cù Clippers è micca una razor, cum'è chì i microabrasioni causati da una razor hè statu spartu per fà a chance d'infezzione più altu!
Hè una infeccion?
U diagnosticamentu di una infezzjoni pò esse un sfida in u post-kirurale. Qualchese chì hà a cirurgia spalla hè misticata à avè qualchì malcomore è inchicciate in u spalle, i dui signali cumuni di infezzione. Dunque, u vostru duttore ponu cercà signalazioni più specifichi di infezzione. Queste include:
- Redness vicinu à a incisione
- Drenaje da a incisione, particulari fluulente purulente
- U più u più dolore (invece di sparà in paese)
- Fevers, chills, o suduri
Sì avè queste scherzu di infizzioni, deverà chì u vostru ciruchistu sapi subitu. A diagnosi iniziale di una infezzjoni pò aiutà à u trattamentu di u prugressu più faciule.
Sè una infizzione hè suspettata, u vostru circhulu hè prubabile di cumercià parechje teste, ancu i prucessi di sangue per circà i signaghji di infezzione. Inoltre, un esemplariu fluidu pò esse acquistatu per circà e battì. Sì ci hè di drenaje da a incisione, questu fluidu pò esse acquistatu da a ferita. Se l'incisione hè segata, una agulla pò esse situata in i capri più di u spalle per acquistà una mostra di fluidu per l'analisi.
I tipi di i battiri più cumuni chì causanu infezione dopu a cirugia quattera di l'ombra sò infezioni Staph (u S. aureus e S. epidermidis ) u infezzjonijiet Propionibacterium. Questa infizzioni dopu, P. acne , hè inusual è tipicamenti assuciata cù l'articulu di l'ombrezu, in contattu di infezioni di Staph chì si sò in tutte e corpu. Infizzioni di P. acne sò particularmente sfidae perchè i bacteria infectuali pò esse difficili di detta in i testi d'analisi fluidi, è pudianu esse precisu prucessi di prucessione speciale per dette.
Trattamentu di Infezzjoni
Quandu una infeccion hè stata diagnosticita, ci sò parechji decizione chì deve esse fatte da decisu per u trattamentu più appruvatu di u prublema. I tratti pudendu ghjornu di l'amministrazione di antibiròsti orali à prucessi cirurgiati addizionali à pulisce l'articule. In genere, più superficial (vicinu à a so pelle) infezioni in i sughjetti più sani pò esse amministratu cù antibiotici. Infezzjonijiet più sferenti, in particulari quelli chì intrinu in u spaziunatu di u spalla, sò più probabili di bisognu di cirurgia supplementaria è antibiotici intravenuali prolongati. Perchè l'uparaghju di u spalle hè limitatu di difisa di l'immuno, una volta chì l'infruenza entra in u spaziu in u spiccau, i infizzioni diventenu sfida di trattà senza un procedimentu kirurggicu.
Infezzioni chì succeranu quandu l'implante kirurgiunali , cum'è un impastu di reemplazione di u spallee, o fracciate, sò stati riunificati. Implante cirurgiunari pò esse un locu per infezioni per esse amparati da e difennii immune di u corpu, è quessi pruduzzioni spiegà ci vole à sguità per infezioni per guariscenze. Questu pò esse veru di u materiale di suture, anchri chì sò in reparazione, è implante di sustitutu. Quandu una infizzioni si trova in sti situazione, un trattamentu più aggressivu pò esse necessariu.
Rari è Seriu
Infezzjonijiet in spalle è infämate cumplicazioni di a cirugia di spalla. In ogni modu, per l'ambienti lucali di l'axila, si pò esse infizzioni. A prevenzione deve esse l'aiutu di i medichi è i pazienti cirurgici simili, ma quandu una infizzione si succète, u trattamentu primu hè un ideale. Se pensate chì una infezzjoni pò esse occurrente in a spalla, avete bisognu di cuntattu cù u vostru cirujurgu in seguita è assicuratevi di riceve u trattamentu più appruvatu per questa cundizione.
> Sources:
> Saltzman MD, Marecek GS, Edwards SL, Kalainov DM. "Infection after surgery" J Am Acad Orthop Surg. Apr 2011 (19): 208-18.