Sugnu un risichtu risicatu?
Avete duverechse risicu risposte se vo circate di cirugia è anch'elli asma?
Iè, l'astmàti sò in riscu per certu cumplicamentu cum'è u so asma. In ogni modu, u vostru risicu propiu addipenni di a gravidenza di l'asma, a quantità di iperturanza, quantità chì avete l'obstruczione ave, è u tipu d'anestesia chì hè stata utilizata. Se u to asma hè ben cuntrullata da ciò chì pudete sperimentà a cirugia senza assai risorse.
In ogni casu, sè vo avete l'asma di l'steroidu di l'asma o l'asma pocu cuntrullata ( persistente moderate o persistenti persistenti ), bisognu di vede u medica di l'asma prima di a cirugia. Quantu hà primu benchì, ma almenu una settimana in anticipu in casu chì u vostru meddicamentu hà devechjustà l'adjuste. Sfortunatamente, u vostru cuntrollu di l'asma ùn sempre micca predice u risicu di cumpetite cù a cirugia quandu parechji numeri di pazienti cun quellu chì pari chì hè bon cuntrollu pò esplicà cumplicazioni intraperativu.
Tuttavia, almenu arcuni autori sò dumandati se l'asma hè sempre un fattore di risorsu per l'anesthesi generali? U so pensamentu hè cun un focusu cambiante da u trattamentu à a prevenzione chì assai studii precu di discussioni di i risichi è e cumplicature ùn sò micca validu oghje. Mentre a maiò parte di i sferenti sottumessi anesthesi generali senza prublema, vale a pena discutir cù u vostru duttore prima di a cirurgia è di cunsiderà u cuntenutu sete quì.
A chjave hè a pianificazione anticipata è l'identifikazzjoni di risicu.
Chì sò i risichi
U bronchosamasu , surprisingly à mè, si trova in pocu à u 2% di i casi chì anesthesi generali hè dumandata. Hè più probabili di accade durante a induczione, u tempu chì l'anesthesiologista (duttore chì administrà l'anesthesia) accumenza a to anesthesia.
In ogni casu, e pussibuli cumplicità ponu esse devastanti è risultatu in ferita severu o in morte.
U sguardu severu pò esse risultatu da l'intubazione (quandu u tubu hè inseritu in i vostri pulmoni pà l'respirazione durante a so prucedura). Chistu pò ancu risultà in saturazione di bassa ossigenu
L'altri risichi include pneumonia è atelectasi . Mentre chì site sottu l'anesthesia è l'effetti da a medicazione, avete una tette disfuntutiva chì pò esse in aspirazioni è infezzione possibbili.
L'asma ùn hè micca pensatu per incrementà u vostru riscu di cumpulizioni pulmonarii postimperti significativamente. In ogni casu, per qualchì procedente, l'asma pocu cuntrullata cù a tezza significativa pò causà risorse post-operatori per certi procedimi com'è u risicu di risultatu d'una ferita quirúrgica chì si troppa nova.
Sì chì sò allergii à u làscita ci hè necessariu d'assicurà chì u vostru cirurgu è tutte e persone operavule sò sinceru di questu. Vulete averà dumandà è rivisa cù u vostru equipu operatore cumu ellu vi permettenu esse espunutu à lattice.
A visita preoperativa
Avete bisognu di u vostru medico a asma per una evaluazioni minima prima di a cirugia. U vostru duttore metterà una storia, esame fìsica, è righjunà u vostru usu di medicazione recente. Se u vostru asma ùn hè micca ottimisamente cuntrullata, pudete esse dumandà chì una cirugia elective, non emergenti hè postposta.
Se u vostru ciruchariu ùn hè micca sicuru d'u cuntrollu di l'asma, puderanu vutà fà esse prucessu. Mentre chì un u fiatu di u flussu spirituali di più grande di u 80% predice hè bonu, un pezu di prucessu di flussu ùn hè micca ottimali. Se u vostru duttore sente prufiziunale deve esse fattu, spirometria serà propria d'urdinà. FEV1 hè comunmente utilizatu per vigilà l'asma in l'ufficiu di l'uffiziu è certi cirurgichi dumandà u prucessu per prucessi di risorsu altu di a cirugia abdominal, torax, o cardiaque. Un FEV1 di più grande di u 80% di u prete in generale indica un cuntu d'asma.
U vostru medico pò volte volere l'urdinate prucessi labattu di labellu per u to asma.
Altre dosi di parechji meds asthma pò prupone à alterazione di glucose, potasio o magnesiu chì deve esse verificatu. Quandu i x-rays di casci sò cumunmente mandati, ùn sò micca spessu utili jekk ùn avete micca sintomi di tezza o infezzione.
Pudete ancu vulemu parranu cù u vostru anestesiatologu (u duttore chì ti mette in dorma duranti a prucedura) nantu à l'opcions per l'anesthesiusoreali versus l'anesthesi generali. In generale anesthesia sò stati suttastili à u sonnu mentre l'anesthesia regula ùn. U beneficu principalu hè chì l'anesthesia regiunale evita u risicu potensivu per e cumpetite di e viulenza in quandu a vostra viulenza hè manipulatu.
Se u vostru asma ùn hè micca ottimisamente cuntrullata, cogliu un trattu intensivu davanti à a vostra cirurgia. Questa puderia esse un brevi di steroidi orali è altre trattamentu. Questa hè una di e ragiuni chì u megliu per vede u vostru medica asma cum'è prima di prima cirugia. L'urdinò hè chì u vostru FEV1 o u flussu più altu hè à i so nivuli previsti o à u megliu personali prima di a cirurgia.
Certi aspetti di a vostra storia medica aumentanu u risicu di u bronchospasmo durante a cirurgia è deve esse citatu cumpresu:
- Atopy
- Eczema
- Rinillini allergiques
- Istoria familiale di asthma o atopica
L'usu recenti Steroidu
Dà priaccusazione particulare (per quessa, hè assai impurtante per avè l'anesthésiologu cunnisciutu) sò i malati chì sò in i steroidi cronivi di orale è quelli chì anu necessitatu steroidi orali in i ultimi 6 mesi. In ocasioni, sti pazienti rigiranu IV steroidi durante u procedimentu kirurgiicu.
Ci voli à falla?
Mentre a risposta à questu hè casi sempre simpete, certi pazienti (sese anu asma o micca) chì si vedenu esse chjappu pocu prima di a cirurgia si mette in rischiatu risicu per parechje cumplicazioni dopu a cirugia. Sì avè esse tene da almenu 2 simani prima di a cirugia questu ùn hè in generale micca un prublema. Mentre chì u fumu è l'asma ùn sò micca una bonita combinazione, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore prima di vultà davanti à a vostra cirurgia.
Fonti
- U corpu Naziunale, Pulmuniu è Sangue. Panificador Expert Report 3 (EPR3): Linate per u Diagnose è Management of Asthma
- Li J, McPherson R. Es l'asma ancora un factor di risorsa per l'anesthesi generali? Journal of Anesthesiologie 2014; 2 (1): 8-12