L'encefalopatia hepatice (HE) (also called encephalopathy portosystemic ) è una cundizione induve a malatia di u fegaru in a funzione cerebral. Hè spessu occurate in e persone chì anu diagnostichi cum'è l' hepatitis o cirrhosis di u fieru . Puderia ancu esse realizatu com'è u risultatu di u cangeru di u fieru . Quandu a malatia di u fegatu avanza, i tesori chì un liveddu sanu esse sguassate di u sangue, invece viaghjà à u cerveletu è impone a so capacità di funzionà nurmale, pensate bè bè è ricurdate l'infurmazioni.
Per bisognu ancu chì questa causa di a perdita di memoria hè trattu.
Sintomis principali
Hè capacità per l'influenza ciognu è fisicu. Sì avete a malatia di u fegatu, avete da dumandà un membru di a famiglia o un amicu per aiutà à guardà stu gruppu di sintomi è rilevanu di u vostru duttore prima à a valutazione pronta è u trattamentu.
I sintomi si distendu da i cambiamenti mentali à quandu pò esse detectabili in unrespunsibilità. Cumu includunu:
- Cunfusioni
- Perda di memoria
- Difficultu focu o mantene l'attinzioni
- Disorientazione à u tempu, u locu o data
- A personalità cambia
- I ritmi di reagge lento, fisicu è mentalmente
- Difficult or social behavior
- Incapacità di fà i prublemi di basa
- Breath chì hà un odore dolce
- Trascurgnendu è sciccuzzu di i braccia o ghjustu
- Flapping up and down of arms si u soffreghja dirittamenti
- Slurring of speech
- Diminuite in vigilia
E Stage di Encephalopathy Hepatic
È pò esse classificatu in i sfarenti staddi-ancu chjamati gradi-avance da minimu à u coma.
U Sistema di Grading Haven di u Paese diventa i staddi di l'Eghjabu cum'è quì.
Grad 0: Minimal HE
Minimallu HE pò esse risultatu à i sutili, cambiamenti chjucchi in a vostra capacità di penserà bè, problema à risolve, è ricurdate infurmazioni. I Signori pussibuli pònglienti più difficultà cumercii di e cumpetenze à u vostru travagliu o viulenza imprudente per un tempu di reagiu più lento o di diminuite di a cuncorda.
Minimal Sempre pò esse di salvezza di scuntrazione, salvu un mèdulu sparghjera per elli à prucessione cognittivi.
Grad 1: Hè SORCE
Hè SORCE pò causà certi personalità o cambiamenti d'altere è una diminuite a capacità di cuncentrà in una cumpagnia. In ocasioni, i prublemi cù u sonu sviluppu in sta stampa.
Grad 2: Moderato HE
U cumpurtamentu sfughjutu o impurtante pò esse pruduce in u E moderatu. A vostra ricunniscenza pò esse agghicassi, cum'è a vostra capacità di fà cumposti matemati. Scriture pò esse più difficiuli perchè e to mani pò esse tichjate o scherzo.
Grad 3: Severe HE
Severu HE pò influenza a l'orientazione. Per esempiu, pudete esse micca assicurati quantu à quellu ghjornu hè o questu induve. U vostru cumpurtamentu pò esse in più in u so impurtante è ùn puderebbenu sughjurnate o anzuri. A capacità fisica è fisica continuenu a calata in E HE.
Grad 4: Coma
In questu stazu, perderà u cuscenza è diventà comatose (senza responde).
Comu sapi s'ellu haiu?
Sè avete qualchissia di i sintomi deskritti più arriba, ma ùn avianu micca prublemi cù u so fegatu, pò prublema chì i vostri sintomi sò attivati da una causa diferenta di scurdà. I cambiamenti di capacità mentale ponu esse causati da documenti di cundizioni, alcune di quelli chì sò riversibili (cum'è un deliriu ) è altri chì sò prugrissivi (cum'è a malatia d'Alzheimer ).
Se tenete una cundizione livera, cum'è l'hepatitis o cirrrossi, hè più prubabile chì ellu hè a causa di i vostri sintomi. Ogni manera, avete bisogna à cuntattate u vostru medici in seguita si avvista a capacità mentale cambia perchè parechje cause di a pèrdita di memoria, sò megliu risultati solu s'ellu sò attititi è trattati prima.
Diagnostu è Cause
Perchè ellu ùn pudere micca diagnosticati finu à i staddi passati, hè difficiuli di riunisce infurmazioni precisa di a prevalenza di EEE. Studi suggerenu chì da u 30 à u 70 percentuale di e persone cù cirrostia di u fegaru averebbe HE.
Hè generale hè stata diagnosticita da a scurdassi di e altre cundizione. Se i sintomi sò dovutu à HE, spessu saranu per migliurà finu à 72 ore dopu u trattamentu hè iniziatu.
Dunque, una migliore dopu à u trattamentu hè stata cuminciata (o mancanza) hè spessu usata per rinfurzà o scunniu HE.
Qualchidunu di e teste chì ponu esse realizatu per valutà se ellu hè presentu includendu prucessi di cumpuntamentu di sangue, provi di livellu di amonia, testi di funziunamentu di u fiocciu, un EEG , e teste di imaghjini, cum'è una MRI o CT scan
Mentre chì ellu si faci in i persone cun prublemi di u furu, ùn hè spessu un spargeru specificu chì pruvucarà a sviluppà. Questi pruduttori pò include l'infizzioni, certi medicazione cum'è diurettus (medicazione chì ubligatoriu d'urinate più), a desidratazione, stinzia, cunsumante alcolimitariu, cirugia recente è gastrointestinali (GI).
Trattamentu è Predicatu
U trattamentu varieghja secondu se a causa specificu di l'hè statu identificatu. U trattamentu pò include antibiotici, discontinuate certi medicazione chì pò esse causannu di parechji prublemi, trattatu cù medicazione cum'è lactulosa o polietilene glycol, chì dirive i prublemi di i sangue, ridirezza di i livelli d'ammonia è di trattamenti di i prublemi di iridini.
U pronosti di i persone cù ellu varia assai. Certi cagiunati cun ERA respondenu assai bè à u trattamentu è u so regula di funziunamentu standard. Altri hannu forti severi o ripetuti di l'EghjE è ponu esse ingaghjati o in una situazione risicu di a vita.
Circa trè volti di e persone chì anu da migliurà se a causa specificu di EI hè identificatu è trattatu in i so primi stadioni. In ogni casu, se ellu ùn hè micca trattatu prima o ùn responde micca à u trattamentu, pò esse in morte.
A causa di u successu di u trattamentu primu, una certa ricerca suggerisce chì e persone cun e malatie di u fegatu anu rutine à esse scuperta per l'Eghjienu per i prucessi cognittivi per quandu ellu pò esse attitatu è trattatu prima di avè studiatu in e stadiu più avanzatu.
> Sources:
> Fondazione Americana. Chì sò i staddi di l'encefalopatia?
> A Fundazioni di a Cleveland Clinic. Encephalopathy hepatic.
> Organizazione Naziunale per Disordelli Rare. Encephalopathy hepatic.
> Raphaël KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Encephalopathy Hepatic; prevalenza, fattura precipitanti è sfidi di a gestione in una scelta di risorsi limitati. Journal of Gastrointestinal & Digestive System . 2016; 6 (3).
> Biblioteca Nazionale di i Medicina Naziunale. Pèrdita di funzione cerebral - liver disease.