U cancinu di u friddu ùn hè pocu cumu in i Stati Uniti, ma hè cumuni in u munnu per causa di fatturi di risichi com'è l'hepatitis B crunica è infezzioni di l'hepatitis C è l'esposizione di l'aflatoxina. I sintomi pòn include ictericia (un amarulu di a pelle), u dulore in u ventu superiore, u pene di u minore di u spallemente, è a perdita di pisu. I medichi di diagnostichi a cundizione cù una cumminazzioni di prucessi di imaghjini è probbii di sangue.
Sicondu a grandezza di u tumore, l'opcions di trattamentu pò include a rimettare di u tumore, u traspurpenu di u fieru, a terapia privata, a quimioterapi è a radiation therapy.
U cancinu di u friddu in u fieru, un òrganu situatu sottu i vostri costiglii bassine nantu à u drittu di u so abdomen. Hè mpurtanti distinguisce u cancer di liver primu (carcinomu epatocellularu) è di u cancer (colangiocarcinoma) da i tumori chì cumincianu in altre locu di u corpu è si sparghje à u fieru (metastasi di u fieru). I metastasie di feglia sò assai più cumuni ca i cancelli di u fegatu primu è sò trattati in a manera chì un cancinu primariu (cum'è u cancer di pulmunale o cànceri di minute) sò trattati, invece di a manera chì u cancianu primariu di u friddu hè tratatu.
I funzioni di u furu sò impurtanti per sapè cumu vede à i sintimi pussibuli di a malatia. U liver to play roles in sustanzi detoxificanti, secreti bile per aiutà à a digestione è faciule hormone chì anu impurtante in a produzzione di civi di u sangue.
In più di i cancers citatini supra, ci sò menu di tipu di cancelli liver. Uni pochi di queste chjamanu l'hepatoblastoma, una forma rara di u cangeramentu d'infanza, è l'angiosarcoma di u fianu. Sta scumessa centru principalamenti in i cancelli di liver primu è di u cancer.
Sintomi
U sintomi eccitanti di u minacciu ùn sò micca spuntati in i primi stadioni di a malatia si u tumore ùn si trova vicinu à una trà i bile ducts è pruvucarà una obstruczione (cù simule simile à un attache di vespetta).
Sìntimi pò include:
- Dolore à l'abdomen superi rightu
- Una massa in l'abdomen (cumminciutu sottu i vostri costi o potenzalmentamente bassa)
- Piombra di u spine di spine
- Ictrizziu , una decolorazione gialla di a pelle è i bianchi di l'ochji
- Taburete pale o biancu
- Urine scura
- Intensa prucia
- Ascites , u sviluppu fluidu in l'abdomen
- Fever (101 gradi o più altu chì dura duranti parechji ghjorni senza signali ovvi d'infezzione)
- Pèrdita di pesu impurtante senza un mudificazione impurtante di a dieta o l'exercitu
- Sìmpii inespecifici, cum'è a perdita di l'appetite, a fatigue, è un sensu generale di ùn esse in modu
Cause et Risk Factors
Ùn ci hè micca sicondu solu ciò chì prupone a malatia, ancu avemu cunnisciutu parechji fatturi di risichi per u cangeramentu di u fieru . A maiò parti di sti fatturi di risicate ne result in cicatris (cirrhosi) di u fegatu, per via di u cancellu di u fieru pò ancu essa prudutti senza cirrosi.
U fatturariu di risicu più cumuni per u cancinu di u fieru hè una di e forme d'hepatitis. Insemi, l' hepatitis B è l'hepatitis C sò pittughjati per esse a causa di circa 85 per centu di i cancelli liveri in u mondu. Arcuni di i fatturi di risichi includeu:
- Alcohol use and smoking: L'usu di l'alcoholizzazione pisanti (più di 3 vìvii per ghjornu) hè chjaramente assuciatu cù u sviluppu di cirrhosi, è pò ancu risaltà u risicu di u cane di fegatu. U pumu also seems to raise the risk, especially when combined with other factors of risk, such as hepatitis B.
- Storia di famiglia è e malatie genetica: Sì avete un membru di a famiglia chì hà u cane di fegatu, u risicu hè più di u mediu. U risicu hè ancu cresciutu per quelli chì anu miglii genetichi, cum'è l' hemochromatose è a malatia di Wilson.
- Cundizioni medichi: Cundizioni medichi chì aumentanu u risicu di i canari di i foglie include cholangitis sclerosed primaria, cirrhosis biliary primaria, malatia di cravate di grassu alcoolicu è di diabetes.
- Aflatexina in esposizione: Uncommon in i Stati Uniti, ma cumuni in u munnu, l'esposizione à l'aflatoxini-tosini liberati da fungi chì crescenu nantu à i grani impurtati è nuts, hè una causa significativa di cancinu di i fìggiru.
Diagnostu
Quelli chì anu avutu qualchì sintimu di cancinu di u fieru o fatturi di risichi per u sviluppu di a malatia avè veru u so duttore. Un mèdicu pò piglià una storca curretta è cumanda un esame fisica. Per qualchi, prughjetti di scenaria pò esse cunsideratu. Sposta da a valutazione, una cumminazzioni di prucessi di sangue è studienti di imaghjini sò ancu fatti.
- Labs and tests: U travagliu di sangue (per esempiu, testi di funzioni di u fieru ), un pannellu d'hepatite è e marcatori di tumuri sò spessu i primi passi in u diagnosticu di cancinu di i fìgri. Un teste specifichi, l'altefutoproteinale di tumore di tumore (AFP), pò esse urdinatu per screen per a malatie di fegadori.
- Imaging: U primu prucessu di imaghjine chì hè generalizatu hè un ultrasound. L'altri prucessi chì ponu esse utili in u diagnosticu include MRI è CT scans. Un angiogramu di u furu pò ancu esse ricumandate.
- Biopsia: A difesa di parechje cancers, u diagnosi di cancièru di i fìggini sò spessu fatti solu nantu à ricerca di imàgine in più di biopsia. A biòpsia ùn deveria micca bisognu solu s'ellu ùn hè impurtante per cumprendre a caratteristica mollecular di u tumore, cum'è in un prucessu clinicu.
Trattamentu
L'opzioni di trattamentu dispostuali per u civiu di u fieru depende da u stadiu di a malatia, a vostra salute generale, è assai più. L'opzioni di trattamentu sò in dui campi:
Trattamentu Sistemicu
Queste trattate e coperazione di cancillini induve anu da esse è sò l'opzione principali di i cancelli d'epatite avanzati.
Opzioni sò include:
- Chimioterapia: Ci sò parechje cunbinazione di droghe chi si ponnu èssiri dati per u cancer. Articuli per a chimioterapia chì attaccanu à rapidamente dividendu e cèl·lula in u corpu. Sfortunatamente, ci sò caghjuli normali in u corpu chì si spallem rapidamente, chì dà spiegazione à l'effetti secundarii famusi di a chimioterapia, cum'è a perdita di u capellu è u risicu di infezzjoni. A Chemoembolizazione hè un prucessu in quale a quimioterapia hè stata direttamente in una grossa arteria (transversale) chì entra in u fegato. A Chemoembolizazione pò esse usata cum'è trattamentu principalu, ma hè ancu utilizatu per tentativu di diminuite u crescenu di un tumore mentri una persona hè stante in un trasplante liver.
- Ughjettu terapulare di Targeted: I Terapia di Terapia rigulèghjenu diffirenti da a quimioterapia chì "mira" una strada particular in u crescita di una cellula di u cancer. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), è Sivorga (regorafenib) tutte e migliurà a survival è sò attuali trattamenti standard per i persone cun cancianu avanzatu di u fianu.
Terapiji lucali
Truvarete u cancer induve l'urìgine. Opzioni chì ponu esse cunsiderate include:
- Hetatectomia parziale: Questa hè a rimessa kiruriziale di u cancru è qualchì tessulu normale vicinu. Questa puderia esse una opzione per tumuri minori di liver (à menu di 5 cm di diametru), secondu u locu.
- U trasplante di u fegatu : u fegatu infirmatu hè eliminatu è hè sustituitu da una parte o un livellu sano sanu. Questa puderia esse una bona scelta per quelli chì anu una malatìa dilicata o chì anu micca cunsumatu fallimentu di u fianu, ma sò altrimenti in a salute ravellule.
- Radiatoriu: Questu pò involutà a radiu terzali (basatu di una gran zona di tumore, per regula u reduzzione di sintomi o allargà a vita, per ùn curà un tumore); radioterapia radicali stereotactica, o SBRT (usendu una dosi alta di radiazione per un spaziu di tissuti per eradicate un tumore); o braquiterà (cuntribuisce ghjunti radiusuali in u furu).
- Ablation di Radiofrequency (RFA): Questa hè l'usu di una sonda chì hà diminuttu elettrodu chì destrute i cèl·luli di u cancer.
- Crioterapia: Questu involute à friddà u tessulu canceru.
- Ingiugràfica di etanulugia Percutaneous: Hè una iningimentu di alcoolu in u fianu è hè un prucedimentu relativamente sicuru per i tumore petite, ma hè statu largamente rimpiazzatu per l'ablation radiofrequency in l'ultimi anni.
Qualcosa di qualchissimu planu di trattamentu chì tù è u vostru duttore chjamate, vi pudete sapè tutte l'opcions chì sò dispunibili. L'Istitutu Naziunale di Cancer cunsigliu ancu cunzidiendu à l'opzione di studii clinichi . Parechje sò in prugressu è anu circà i combinazioni di e terrazzii sopratuttu, è ancu più più ricenti trattamenti, cumu l' inghjenti di angiogenezii , imulanzamentu , e più.
Cura palliativa
A cura palliativa implica a cura di i sintomi di i tratti di cancenza è di u cancer, in quantu chì u cancer stissu. Aiutr'à l'assistenza à l'ospiziu, i cura palliativi pò esse usatu ancu per i persone cun cancelli curabile. In più di a migliurà a vita di qualità, un studiu 2018 suggerisce chì stu tipu d'assistenza pudete migliurà i rivenuti per i clienti cù cancelli liveri.
Prevenzione
Quandu si tratta di impedisce u canciu di fegatu , una unza di prevenzione hè valuta à una libbra di curazioni è impedisce l'hepatitis B è C hè particularmente impurtante. Se pudete evite u sviluppu di e malatie, o ricèvenu trattamentu sè vo avete, pudete sottumessu u risicu di u cane di fegatu da u 90%. Ancu par quellu chì portanu sti infizzioni, ci sò trattamenti chì ponu reduce u risicu di sviluppu cirrosi rigulati, è probabili u cancer.
Limite u cunsumu di l'alcoolate, è sì fume, finisce. Pigliate u tempu d'amparà nantu à a vostra storia di a famiglia di qualsiasi cundizione meditevule, in particulari quiddi chì risultanu in prublemi liver È prutege cun pruduttu cù e chimichi chì vo avete espunutu à u travagliu, cum'è qualche di quessi sò cunnisciutu di causà u cancer.
Coping
Sì sì o un omu chì hà amatu hè stata diagnusticata da u cancer di fegatu, pudete sentate cum'è chì u vostru mondu hè stata vultatu. Inoltre, ci sò e cose chì pudete fà chì ponu aiutà chì sèntate cum'è chì site almenu à rispittà. Sapete quantu puderebbe nantu à u cancer, ma attente à vede l'informazioni recenti più ricenti. I trattamenti è ei survival reguli migliurà, è l'infurmazioni chì anche parechji anni ùn anu micca dichjaratu. U stessu va per l'statistiche di survival.
Cunnette cù a comunità di u cungru di u fieru pò esse utiliatu da u punticu di u sustegnu emutivu è in modu di sapè infurmatu nantu à l'ultime ricerca nantu à u cancer. E persone chì sò vicinu à a malatia sò motivati è spessu cunnuscenze ancu qualchì parechji oncolochi generichi nantu à l'ultimi trattamenti. Pudete cercà un gruppu di supportu in a vostra comunità, o truverete a comunità di cancillenza in u fieru. Per truvà e persone ghjustu, pruvate usà l'hashtags #livercancer è #livertumor.
Reachate à a famiglia è l'amichi è benvenite l'assistenza chì pudete offerte. Cumbattà cù u cane di fegatu hà veramente un pittore.
Curagiu
Pocu persone anu u cancer in isolation, è cura di u canciu di i fìgru pò esse sfida per i pruduttori di famiglia per quellu chì vivenu cù a malatia. Una di e spartii più difficiuli di cura è u sensu di splendore chì pudete sentenu, ma ci sò mancani chì pudete sia aiutanu à u vostru amatu è copre cù stu sensu. Amparà più nantu à u cangeru di u fieru hè un grandore postu per cumincià.
U cunflittu hè cumuni quandu e persone cun cancru è i so amori divanu in quantu accade à u trattamentu. Offrini i vostri pensi, ma fermanu in mente chì questu hè u vostru travagliu amatu chì deve bisognu di viaghjà in a so modu.
Finalmente, hè più impurtante ch'è sempre per piglià cun tè per elli com'è di caregiver. Questu pò esse impussibile di volte, ma pigliate un tempu per assicurà chì e vostre propiu bisogni si sò assicurati ancu avè aiutu à stà in u so sanu quantu pussibule mentre tù piace à u vostru amatu.
Un Verbu da
Sè sì qualcosa chì pudete avete cancer di fegatu, parlate cù u vostru duttore. I trattamenti sò più effettuali in i primi stadioni di a malatia, è catturà issi cancelli prima dispunì a chance per una curazione.
Per quelli chì sò stati diagnosticati cun cane di fegatu, ci hè ancu una speranza. I trattamenti sò megliu, è i trattamenti più recenti sò dispunibili in prucessi clinichi. Assicuratevi esse una parte activa di u so vuluntà di u cancer. Sapete à esse u vostru avutu, o truvate un amicu o amatu chì pò esse avutu per voi. L'avutri sustegnu, quandu avete u cancianu, ùn hè micca stata trovata à riduzzione l'ansietà, ma à i tempi pò ancu esaminà a ricerca.
> Sources:
> Forner, A., Reig, M., è J. Bruix. Carcinoma Hepatocellular. Lancet . 2018 Jan 4. (Epub prima di stampa).
> Istituto Nazionale di Cancer. Trattamentu primariu di u Cungru di Umanu (PDQ). Updated 06/02/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., e N. Goldstein. Cundanna palliativa per i caratteru patologicu è di i carattili epatocelluli è i prestazioni specifici per i figlioli maiori. Terapéutica Clistera . 2018 Mar 20. (Epub ahead of print).