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E persone cù malatie intranetali inchariu (IBD) pò volte un cirurgia per trattà per a so malatie. I dui formi principali di IBD, colitis ulcerativa è a malatia di Crohn, sò trattati cù tipi di cirugia. Cù a malatia di Crohn, chì ponu influenzà a grande è l' intestinu chjucu , una risizzione per sguassà una parti infaurita di l'intestinu hè a cirurgia più frecuentada.
In certi casi di a malatia di Crohn, a cirugia di ostomia, o temporale o permanente, pò ancu esse fattu. Per a colitis ulcerativa, chì tocca à u largu intestinali, a cirugia chjaru più preferita hè l' anastomosa analitica (PIAA) ileal, chì hè più comunmente cunzenuta com un j-pouch . Hè statura chì u 30% di i malati cù colitis ulcerativa eventualmente necessite cirurgia per trattà a so malatia.
Ciò chì hè a J-Pouch Surgery?
In a cirugia giulia, u vastu intestinu hè sbulicatu è l'ultimu seccionu di l'intestinu chjucu hè riworkatu per creà un pouch (spessu in a forma di una "J", ma ancu altri formi sò ancu fatti). A j-pouch hè cunnessu cù l'anu, chì significa chì un pazientu pò evacuari più "normalment". U intestinu generale hè andatu, ma ùn ci hè micca bisognu di a creazione di u stoma è di u purtellu di un appruvamentu esternu per pudè sculari stufa.
A j-pouch hè tipica micca fattu per a malatia di Crohn. U mutivu primariu per questa hè chì a malatia di Crohn pò affettà a pouch (chì hè fatta da l'ileum) dopu a so creazione.
Se una j-pouch inflaamatu, puderia cumportà a cumplicazioni è l'eventualità fallimentu di a pouch. A j-pouch falluta significaria più coperazione per sguassà è per creà una ileostomia. A più cirurgia, di sicuru, ùn avissi micca aiutu à migliurà a qualità di vita di u paci.
Quand Crohn's Is Found After J-Pouch Surgery
In certi casi, e persone chì anu diagnosticatu cù colitis ulcerative sò più tardi chì anu detta da a malatia di Crohn.
Questa volte aduprate dopu chì un paciente hà spertu a cirugia j-pouch, ma ùn hè cumune. Queste i malati puderanu avè avutu a malatia di Crohn di u principiu, ancu s'ellu ùn era micca u diagnosticu originale. A parte di u mutivu di questa hè chì a malatia di Crohn hè aduprata pare à l'intestinu generale ( chjamata colitis di Crohn ), facenu percive cum'è chì a colite ulcerativa hè u veru diagnosi. Quandu u tempu passava, e qualchì di i signa o sintomi di a malatia di Crohn hè diventata, u diagnosticu pò esse cambiatu.
Naturalment, certi persone cun IBD chì anu cunzidiratu 1, 2, o ancu 3 cineremi per creà una j-pouch possanu seriu prublemi nantu à a pussibilità di un cambiamentu di u diagnosi di colitis ulcerative à a malatia di Crohn.
Cume hè un Canvi di Diagnostu?
Diversi studienti anu vistutu u nùmeru di e pazienti chì anu diagnòttu di a malatia di Crohn dopu a cirugia di j-pouch. I percentagesi di quelli rediagnostichi varieghji da menu d'un 1% à un altu di 13% in un studiu. L'autori di u studiu chì urganizanu u percentualiziu più altru puntanu chì i so risultati sò parechji ancu à elli. Partinu per dicu chì ricanuscianu ch'ella ùn mancu un pocu più di l'altri studi, chì sò in u 10% è a serata più bassa.
A maiò parte di l'studii da l'ultimi varios anni ponenu u percentualità vicinu à circa 5% perchè l'abilità per i clinichi di diagnosticarà a forma curretta di IBD hè megliu. I pericurenzi sò diffirenti trà i diversi centri cirurgici chì portanu l'operazione IPAA. In un studiu fattu nantu à i zitelli cù colitis ulcerativa o colitis indeterminati, u diagnosi di a malatia di Crohn dopu a cirurgia era 13%.
I cirugia in a Cleveland Clinic (un grande centru di eccellenza per l'IBD è a cirurgia j-pouch) riportanu u so numeru di malatie chì sò diagnosticati cù a malatia di Crohn, dopu chì a cirugia APRI é di parcora à u tempu.
Quandu u prucessu di diagnostica precisa improvisa, perchè u numaru di i malattii cù un cambiamentu di diagnosi hè di diminuite.
Pudemu noi predicà Quelli chì puderà esse a malatia di Crohn?
Ùn ci hè micca cunsensu per esse cumu per l'identità di i diagnostichi di i cululite ulcerative chì pò più tardi sò scuperte per attempu di a malatia di Crohn. Ci hè un almenu un studiu, però, chì i pazjenti chì anu diagnusticatu di colitis ulcerative à una età ghjuzza è anu pussidianu cumplicazioni extravertiali era più probatu d'avè un cambiamentu di diagnosi à a malatia di Crohn dopu a cirugia di j-pouch. Pouch "fallimentu" è eventualmente avè u j-pouch eliminato sò abbastanti cumuni in altri diagnosti cù a malatia di Crohn. In ogni casu, per quelli chì sò capaci di guardà a so scatula e truveru chì funziona bè per elli, ùn pare micca esse una diferenza in a so qualità di vita è a qualità di vita per quelli chì avianu a cirugia IPAA è anu confirmatu culite ulcerativa .
A Bottom Line
Esse diagnosticatu cù a malatia di Crohn dopu à un diagnosi di colitis ulcerative è a cirugia j-pouch hè una cuncertura valevule. A pussibilità si deve esse dettu in duie cù u gastroenterologu è u cirurgiunà culurale prima di a cirugia hè fatta, particularmente per i persone chì anu diagnosticatu à una età ghjovana o chì anu cumplicati extravertiali. I Pacienti anu da dumandà à i so surgeons annantu à u nùmeru di e pazienti chì anu riannatu dopu a cirugia. In ogni casu, hè impurtante nutarici chì questu hè micca un'annacenza cumuni -a probabilità di un cambiamentu di diagnosi hè di diminuisce u tempu com'è tecniche di diagnostica per IBD per migliurà.
Sources:
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